参胡温胆汤加减治疗冠心病室性期前收缩(痰湿阻滞型)患者的临床观察

目的:观察参胡温胆汤加减治疗冠心病室性期前收缩(痰湿阻滞型)患者的临床疗效和安全性。方法:选取2021年12月-2022年12月于黑龙江中医药大学附属第二医院心内二科门诊就诊患者90例,入选患者符合心悸病(痰湿阻滞型)中医诊断标准和冠心病室性期前收缩西医诊断标准且Lown分级为IIvoluntary medical male circumcision-III级,依据随机数字表法分为试验组和对照组各45例,两组均予冠心病基础治疗,对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片,试验组予参胡温胆汤加减,疗程4周。详细记录两组治疗前后的中医证候总积分、中医单项症状积分、24小时动态心电图、室性期前收缩Lown分级、心率变异性和生活质量评定量表(SF-12)评分以及服药过程中的不良事件,采用SPSS26.0软件分析处理,探讨参胡温胆汤加减治疗冠心病室性期前收缩(痰湿阻滞型)患者的临床疗效和安全性。结果:1.中医证候疗效:治疗前,两组中医证候总积分及单项症状积分无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组中医证候总积分及单项症状积分较治疗前均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组降低程度更加明显(P<0.05);试验组中医证候有效率为93.02%,对照组有效率为62.79%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。2.24小时动态心电图疗效:治疗前,两组24小时室MCC950抑制剂性期前收缩次数无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组24小时室性期前收缩次数均减少(P<0.05);与对照组相比,试验组减少程度更加明显(P<0.05);试验组24小时动态心电图有效率为95.35%,对照组有效率为79.07%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Lown分级疗效:治疗前,两组Lown分级程度无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组Lown分级程度均有所降低(P<0.05);试验组Lown分级有效率为88.37%,对照组有效率为67.44%,试验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.心率变异性疗效:治疗前,两组心率变异性指标无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,与治疗前相比,两组心率变异性各指标均明显改善(P<0.05);试验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学Adezmapimod使用方法意义(P<0.05)。5.生活质量评分(SF-12)疗效:治疗前,两组生活质量评分无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的生活质量评分均降低(P<0.05);试验组下降程度明显...

血小板生成素联合他克莫司治疗非重型再生障碍性贫血临床疗效

目的:评价予以非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者血小板生成素(TPO)联合他克莫司(FK506治疗的效果。方法:以信封法对菏泽市中医医院2更多019年4月至2022年4月收治的20例NSAA患者分组,其中10例为观察组,剩余10例为对照组。两组患者均接受常规治疗,观察组患者给予TPO联合FK506治疗,对照组患者给予FK506治疗,比较两组患者临床疗效、血常规指标、淋巴细胞亚群指标、炎症因子水平、不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,比对照组的40.00%高,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、网织红细胞(RET)、血小板(PLT)、中性粒细胞(ANC)水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的外周血WBC、Hb、PLT、RET、ANC水平均比对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值均显著提升,CD8~+显著降低,且观察组患者治疗后的CDIndian traditional medicine4~+/CD8~+、CD4~+水平比对照组高,CD8~+水平比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)水平均明显降低,且观察组患者治疗后TNF–α、IL–6、hs–CRP比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0更多.05)。结论:采取TPO联合FK506治疗NSAA患者可促进炎症因子水平降低,可改善机体免疫功能与血液指标,有利于缓解疾病损害,且此种治疗方案的用药安全性较高。

双源CT造影检查对冠心病PCI术后支架内再狭窄的评估价值

目的:探讨双源CT造影(DSCTA)检查对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后支架内再狭窄的评估价值。方法:选取2020年8月—2022年7月于莱州市中医医院行PCI治疗的冠心病患者90例(植入112枚支架)作为研究对象,所有患者均行DSCTA与冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为“金标准”,分析CAG与DSCTA在PCI术后支架内再狭窄中的评估价值;分析CAG与DSCTA检查PCI术后支架内不同狭窄程度的结果。结果:90例患者中共有302段冠状动脉血管,CAG检查阳性65段,阴性237段;DSCTA检查阳性78段,阴性224段;DSCTA诊断PCI术后支架内再狭窄灵敏度为93.85%(61/65),特异度为92.83%(220/237),准确率为93.05%(281/302),Kappa检验显示:DSCTA检查与CAG检查的一致性良好(Kappa值=0.808);302段冠状动脉血管其中CAG检查明确无明显狭窄237段,中度狭窄48段,重度狭窄17段;DSCTA寻找更多检查无明显狭窄224段,中度狭窄61段,重度狭窄17段,DSCTA检查在PCI术后支架内再狭Brazillian biodiversity窄不同程度准确率93.05%(281/302)。结论:DSCTA检查在冠心SBE-β-CD采购病PCI术后支架内再狭窄评估中具有较高的临床应用价值,能够有效明确支架内再狭窄程度,具有较强的一致性,为临床进一步诊疗提供参考。

T细胞亚群中Ki-67的表达及与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究

目的 分析自闭症儿童T细胞亚群中Ki-67的表达及与肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究。方法 选取惠州市中心人民医院2020年4月-2021年4月收治的50例自闭症儿童为研究对象,作为研究组,另外选取来院体检的50例典型发育儿童作为对照组,检测T细胞表面受体细胞、CXCR4、CXCR7细胞、CD45R、HLA-DR、GATA3、Helios、FOXP3中Ki-67表达水平、肠道菌群α多样性、肠道菌群门水平、ABC、SRS、CARS评分。结果 与对照组相比,研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CXCR4、CXCR7、CD45R、HLA-DR、GATA3细胞产生的Ki-67表达水平较高,HeliPlant bioaccumulationos、FOXP3细胞产生的Ki-67较低,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿ChaoDolutegravir供应商1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门水平降低,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门水平升高,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿ABC、SRS、CARS评分升点击此处高,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其混杂因素,发现Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、Simpson指数、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门为造成患儿Ki-67异常的危险因素,Ki-67异常组患儿Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门低于Ki-67非异常组,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门高于Ki-67非异常组,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其混杂因素,发现ABC、SRS、CARS为影响患儿Ki-67异常的危险因素,Ki-67异常组患儿ABC、SRS、CARS评分高于Ki-67非异常组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 自闭症儿童体内Ki-67表达水平较高,且与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状具有一定相关性,检测Ki-67表达水平,可对患儿进行早期干预。

儿童麻疹并发重症肺炎临床特征及预后影响因素分析

目的 分析麻疹并发重症肺炎患儿的临床特征及预后影响因素,为其临床诊治及死亡风险评估提供依据。方法回顾性研究分析2009~2019年首都医科大学附属北京地坛医院儿科收治的118例麻疹并发重症肺炎患儿的临床资料。结果118例患儿中男患儿76例(64.4%),女患儿42例(35.6%),年龄中位数(四分位数)为8.43(6.25,11.31)个月,<2岁患儿最多,109例(92.4%)。未接种疫苗者106例(89.8%),有基础疾病者35例(29.7%),以反复呼吸道感染、先天性心脏病多见。所有患儿均有发热(高热占比72.9%)、皮疹、咳嗽,并发症以喉炎、呼吸衰竭(各占49.2%)最常见,肺气漏(13.6%)、急性呼吸窘迫综合FG-4592体内实验剂量征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)(8.5%)亦不少见。存活99例(83.9%)。死亡19例(16.1%),其中<1岁14例(73.7%),17例(89.5%)未接种疫苗,10例(52.6%)pain biophysics有基础疾病。死亡组呼吸衰竭、肺气漏、ARDS、心力衰竭、肾功能不全/肾衰Emricasan价格竭、脓毒症、休克的发生率及转重症监护室(intensive care unit, ICU)率、机械通气率均高于存活组(P均<0.05)。多因素分析显示,有基础疾病(OR=7.555,P=0.018)、出现ARDS(OR=23.126,P=0.006)预示麻疹并发重症肺炎患儿不良预后可能性大。结论 2岁以下婴幼儿是发生麻疹并发重症肺炎的主要人群,易并发呼吸衰竭、肺气漏、ARDS等严重并发症。有基础疾病,出现ARDS是麻疹并发重症肺炎患儿预后的影响因素,尤其ARDS并发肺气漏时增加死亡风险,临床应引起重视,做到早发现、早治疗,以降低病死率。

308nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风的临床研究

目的 观察308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取三门峡市中心医院2019年10月至2022年10月收治的白癜风患者121例,根据随机数字表法分为对照组(他克莫司)58例和观察组(308 nm准分子激光+他克莫司)63例。对比两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清学指标[单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-www.selleck.cn/products/sbe-b-cd1,MCP-1)、可溶性细胞黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)]、炎性因子[白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-23]及不良反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均有所上升,CD8~+水平出现下降;且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P<0.selleckchem FG-459205)。两组干预后MCP-1、sICAM-1水平均显著下降,且观察组MCPatrinia scabiosaefoliaP-1、sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组干预后IL-17、IL-23水平均显著下降,且观察组IL-17、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风较他克莫司单独使用治疗临床疗效更好,其作用机制可能与影响T淋巴细胞亚群、sICAM-1及IL-23表达水平有关;无明显不良反应,安全性尚可,具有临床应用价值。

甜梦口服液联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究及对低动力症状的影响

目的 观察甜梦口服液联合氟西汀对抑郁症患者低动力症状的影响。方法 选取2020年9月—2021年AM-2282采购9月在河南省人民医院心理医学科治疗的抑郁症患者,随机分为治疗组54例,对Berzosertib分子式照组52例。对照组给予抗抑郁药物氟西汀治疗,治疗组在对照组的基础上给予甜梦口服液治疗。治疗周期4周。比较治疗前后两组疗效,采用汉密尔顿抑郁量表-17版本(Hamilton depression scale-17 version,HAMD-17)、匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康状况调查简表(short form 36-item health survey,SF-36)对患者的抑郁及低动力症状、睡眠质量和生活质量进行评价。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.7%,显著高于对照组的78.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD-17评分和低动力症状总分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组低动力症状总分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组睡眠质量比对照组改善更加woodchip bioreactor明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后健康状况均改善明显(P<0.05);治疗后,治疗组精神健康比对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甜梦口服液可以有效改善抑郁症患者的低动力症状,并可显著改善睡眠质量和生活质量。

猪流行性腹泻病毒诱导IPEC-J2细胞凋亡发生的分子机制

猪流行性腹泻病毒(Porcine epidemic diarrhoea virus,PEDV)是冠状病毒科的α冠状病毒,PEDV可以感染哺乳猪和仔猪,引起猪流行性腹泻(Porcine epidemic diarrhoea PED),主要表现为呕吐、腹泻和体液流失,感染仔猪死亡率较高。2010年开始,PED疫情开始在中国爆发,严重危害了猪群健康并给国内养猪业造成了严重经济损失。目前接种灭活或减毒疫苗在预防PED发挥重要作用,但由于病毒不断变异health resort medical rehabilitation重组带来基因型的改变,且传统疫苗对流行毒株的保护效力不强,对于PED的防控效果并不理想。细胞凋亡(Apoptosis)是细胞多种死亡方式的一种,属于固有基因编码的细胞程序性死亡,贯穿于机体整个生命活动过程,在内环境稳态和生命体的发育起着重要作用。许多病毒可通过直接或间接的方式影响细胞凋亡,达到其复制和感染的目的。因此通过发现不同基因型PEDV毒株与宿主细胞凋亡之间的相互作用,加深对PEDV感染中细胞凋亡过程的认识,为深入探讨PEDV致病机理以及该病的预防和控制提供了理论支撑。为了研究PEDV CV777株和HLJ株感染IPEC-J2细胞诱导凋亡的机制,本文开展了如下研究:将PEDV CV777株和HLJ株在IPEC-J2细胞中进行适应传代。利用透射电镜和扫描电镜观察病毒感染的细胞,发现感染细胞出现明显的变形、萎缩,线粒体膨胀增大,细胞核收缩并碎裂,且后期出现凋亡小体。AO/EB染色方法检测PEDV CV777株和HLJ株感染IPEC-J2细胞后可以引起明显凋亡变化。流式细胞术检测PEDV结果表明,PEDV CV777株和HLJ株感染72h后凋亡率分别为88.1%和48.9%,PEDV CV777株和HLJ株感染IPECSB203580-J2细胞后引起细胞凋亡且呈时间依赖性。通过JC-1荧光探针来检测线粒体膜电位,结果表明PEDV感染IPEC-J2细胞24h后线粒体膜电位发生去极化,进一步验证了电镜中病毒感染细胞后线粒体发生的变化。为了探究PEDV引起IPEC-J2细胞凋亡的途径,采用实时荧光定量PCR和Western Blot检测相关凋亡因子和蛋白,发现PEDV感染IPEC-J2细胞后Caspase-3/8/9、Fasl、AIF、P53、Bax、Cytc基因表达上调,Bcl-2基因表达下降;Western Blot结果显示PEDV感染后Caspase-3/8/9、Fasl、Fas蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下降。此外,转染PEDV CV777非结构蛋白基因至IPEC-J2细胞,筛选出PEDV NSP1和NSP13可以显著引起细胞凋亡,使用凋亡抑制剂(Z-VAD-FMK)后发现可以抑制Csapse-3的裂解和病毒N蛋白的表达,且病毒滴度也明显下降。综上所述,PEDV CV777和HLJ毒株可通过线粒体介导的内源性和死亡受体介导的外源性两种途径引起Caspase级联反应从而诱导IPEC-J2细胞凋亡;其中PEselleck CH-223191DV NSP1和NSP13可以显著引起IPEC-J2细胞细胞凋亡;且使用凋亡抑制剂抑制细胞凋亡后会抑制病毒复制。PEDV CV777在每个时间点诱导细胞凋亡数量上要多于HLJ毒株,且凋亡形态上更加明显,相关因子和凋亡蛋白表达量增加明显。

上海市金山区肠道病毒71型灭活疫苗接种情况及接种前后手足口病流行病学和病原学变化分析

目的 了解上海市金山区肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种水平及其对该区手足口病(handfood-mouth Other Automated Systemsdisease,HFMD)流行病学和病原谱变化的影响,为改进该区HFMD防控策略提供依据。方法 收集上海市金山区免疫规划信息综合管理系统中2016—2019年EV71灭活疫苗接种资料,描述接种特征;提取“中国疾病监测报告信息系统”中2013—2019年金山区HFMD病例资料,获取同期该区HFMD病原监测信息,比较接种前后HFMD发病率、病原阳性检出率等的差异性。结果 2016年11月—2019年12月,金山区共接种EV71灭活疫购买E7080苗63 521剂次,第1针接种率为22.57%,全程接种率为21.05%,两剂次基础免疫完成率为94.65%。不同年份、月份、现住址、年龄、户籍等接种率存在差异性(P均JQ1临床试验<0.05),第1针接种率2018年最高(33.45%),全程接种率2017年最高(30.78%),5—8月份接种量较大,6~11月龄接种率最高,1岁以上接种量最大,本市儿童接种率高于流动儿童。接种前后HFMD发病率差异无统计学意义(χ2=0.427,P=0.513),接种后重症发病率、EV71阳性检出率、EV71感染HFMD估算发病率均显著降低(χ2分别为15.312、41.431和432.342,P均<0.001)。结论 接种EV71灭活疫苗降低了金山区HFMD EV71感染和重症发生,但接种率水平较低,还需关注HFMD病原谱变化,预防其他肠道病毒感染。建议加强宣传和信息化手段提高接种率,加快联合疫苗研发,提供更多抗体保护。

交泰丸对复合刺激致失眠大鼠GFAP和S100B的影响

目的:观察交泰丸对多因素刺激+对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)复合刺激致失眠大鼠血清中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic prmonoterpenoid biosynthesisotein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)含量与基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量的影响。方法:将28只SD大鼠随机分为正常组、模型组、交泰丸组、西药组,每组各7只。除正常组外,其余各组大鼠采用随机多因素刺激+腹腔注射PCPA建立眠模型,造模周期16d。第17天开始灌胃给药,交泰丸组给予交泰丸药液,西药组给予艾司唑仑药液,正常组和模型组给予蒸馏水,1次/d,共7d。第16天和第23天观察动物的一般状态,第16天至第23天期间每天记录体质量,末次给药后ELISA法检测大鼠血清GFAP和S100B含量,Western Blot法检测大鼠基底前脑GFAP、S100B蛋白相对表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠一般状态较差,体质量增加缓慢(P<0.01),血清中GFAP、S100B含量升高(Pselleck RSL3<0.05或P<0.01),基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量升高(P<0.01)。与模型组相比,交泰丸组和西药组一般状态较好,体质量增量较多(P<0.05或P<0.01),血清中GFAP、S100B含www.selleck.cn/products/MK-1775量降低(P<0.05或P<0.01),基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量降低(P<0.01)。结论:交泰丸可降低血清中GFAP、S100B含量和基底前脑内GFAP、S100B蛋白相对表达量,减轻大脑神经细胞的损伤,改善睡眠。