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目的：分析全髋关节置换术（THA）治疗强直性脊柱炎（AS）合并髋关节终末期受累的基线数据分布特征。方法：回顾性分析2005年4月至2020年9月接受THA治疗的AS患者。术前人口学资料、临床参数和实验室检查数据通过查阅院内纸质病例和电子病例系统及网络问卷进行收集。结果：共纳入567例（805髋），其中男478例（680此网站髋），女89例（125髋），男女比LBH589分子式例为5.4∶1。体重指数平均（23.0±4.2）kg/m~2，其中<18.5 kg/m2者115髋，占14.3%；≥30 kg/m2者51髋，占6.3%。发病年龄22.0(16.5,26.0)岁，诊断年龄29.0(22.0,39.0)岁，手术年龄38.0(29.0,49.0)岁。诊断延迟6.0(2.0,14.0)年，治疗间隔16.0(10.0,23.5)年。术前中位巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）和巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）分别为4.0(3.0,5.3)分和56(45,70)分。术前Harris髋关节评分（HHS）36(26,44)分。后8年（2013—2020年）病例在双侧置换比例、发病年龄、诊断年龄、手术年龄、髋关节活动度（ROM）（包括总ROM、髋关节屈曲和屈髋挛缩角度）、BASFI、血红蛋白（HGB）浓度、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）浓度、基线HHS和生活质量评定12简表躯体健康因子（SF-12 PCS）及心理健康因子（SF-12 MCS）等方面与前8年（2005—2012年）病例差异存在统计学意义。与非融合患者比较，髋关节骨性融合患者身高、体重、体重指数、发病年龄更低，合并吸烟史患者比例更低，HGB和ALB水平更低，BASDAI和BASFI更高，SF-12 PCS更低。结论：近年来AS终末期髋genetic transformation关节受累患者在整体疾病活动度、功能水平、全身营养状态及髋关节受损程度和功能状态等方面改善显著。髋关节骨性融合在本研究病例中占有较高比例，骨性融合患者发病年龄较非融合患者更小，极易出现生长发育障碍，整体高炎症水平和低功能、低营养状态。因此，AS患者行THA术前务必完善术前评估和围手术期管理计划。

目的 探讨针灸对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的改善作用，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年7月广西壮族自治区人民医院收治的65例脑卒中后睡眠障碍患者Alisertib配制为研究对象，按照随机数字表法分为对Open hepatectomy照组(30例)及观察组(35例)。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上diABZI STING agonist研究购买给予针灸治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者半身不遂、偏身麻木、气短乏力、面色皎白、舌淡苔薄及脉沉细积分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者PSQI、NIHSS评分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸治疗脑卒中后睡眠障碍疗效显著，可有效缓解患者症状，改善睡眠质量，优化神经功能缺损症状，安全性理想。

【目的】本研究通过基于盲肠穿刺结扎模型(CLP模型)自建复合感染脓毒症大鼠模型(MIM模型),结合脓毒症进程甲状腺激素变化,探讨脓毒症对PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能的影响。并从PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能角度探讨人参皂苷K对脓毒症肝损伤的保护Z-IETD-FMK作用。【方法】1.脓毒症进程对甲状腺激素、PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能的影响将48只SD雄性大鼠随机分为空白组(Control),假手术组(Sham)、时间进程组(4h、8h、12h、16h),每组8只,适应性饲养3天后构建MIM模型。术前14h禁食不禁水,造模成功后按时间进程组按时间点取材,Control组和Sham组统一术后16h取材。观察术后16h内大鼠整体生存状态;采用HE染色法检测观察肝脏病理改变;采用ELISA检测血浆中LPS、IL-6、c Tn-Ι,比色法检测ALT、AST、TBil和Cr考察感染、炎症和脏器损伤程度;通过化学发光法检测肝组织中ATP,比色法血浆Lac检测评价能量代谢障碍程度;通过用ELISA法检测血浆中TSH、FT_3和FT_4观察甲状腺功能变化;通过液氧仪检测新鲜肝组织中线粒体Ⅲ态呼吸、Ⅳ态呼吸、呼吸控制率、磷氧比和ATP合成效率,采用罗丹明123法检测膜电位观察线粒体功能变化;通过比色法检测肝组织中MDA和GSH观察氧化应激水平;通过q PCR和WB检测PGC-1α-线粒体生成轴上相关蛋白PGC-1α、TFAM、NRF-1、Nrf-2和SOD2相关蛋白m RNA含量及蛋白表达水平。2.基于PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能探讨人参皂苷K对脓毒症肝损伤的保护作用将40只SD雄性大鼠随机分为空白组(Control),假手术组(Sham)、生理盐水组(NS)、人参皂苷组(GCK)和阿卡地辛组(AICAR),每组8只。适应性饲养3天后构建MIM模型。造模前12h禁食不禁水,造模前2h给予NS组生理盐水1m L/200g(体重),GCK组给予4.2mg/200g(体重),AICAR组给予14.7mg/200g(体重)给药,统一术后12h取材。病理指标、炎症指标和线粒体相关功能指标的检测方法同第1部分实验。【结果】1脓毒症进程对甲状腺激素水平降低、线粒体损伤程度加深,PGC-1α-线粒体生成轴上相关蛋白有变化趋势复合感染脓毒症大鼠模型建立成功后,随着时间的发展,大鼠术后情况不断恶化,解剖后脏器损伤情况逐渐严重。肝组织HE染色结果同样反映机体内部肝细胞形态逐步被破坏。甲状腺指标TSH、FT_3和FT_4水平逐渐降低,较好的模拟临床上甲状腺功能不全症状,提示能量代谢低下。感染、炎症指标LPS、IL-6水平逐渐增高,提示模型符合脓毒症严重感染要求,且有过度炎症反应。氧化应激指标MDA和GSH水平整体呈上升或下降趋势,在12h增降幅度最大,说明脓毒症条件下氧化应激水平变化剧烈,大鼠线粒体质量不断下降。器官功能指标ALT、AST、TBil、c Tn-I和Cr水平不断呈上升趋势,器官损伤程度不断加深。肝脏线粒体指标中,早期Ⅲ态呼吸耗氧量和Ⅳ态呼吸耗氧量有所增强,而后期Ⅲ态呼吸耗氧量、Ⅳ态呼吸耗氧量、呼吸控制率、P/O比、ATP合成效率和膜电位水平整体呈下降趋势,伴随脓毒症发展上述指标水平逐渐降低。可知脓毒症早期导致的线粒体损伤,线粒体内膜受损。后期呼吸链功能的下降,同时电子漏效应、质子漏效应增强,同时线粒体功能的极度降低。能量代谢指标显示,ATP含量逐渐降低,而Lac含量逐渐增加,说明随着脓毒症发展进程中,机体氧气利用障碍加大,线粒体大量转变成乳酸,同时细胞内ATP水平显著下降,细胞能量代谢低下,能量代谢障碍情况不断加重。PGC-1α-线粒体生成轴指标用qPCR和WB技术检测PGC-1α、NRF-1、TFAM、Nrf-2和SOD2的m RNA相对表达量和蛋白表达量,两者互相印证均提示PGC-1α-线粒体生成轴脓毒症早期激活,但随脓毒症发展被抑制。2人参皂苷K对脓毒症肝损伤有保护作用,线粒体受损程度减轻给药后的复合感染脓毒症大鼠模型建立成功后,肝组织HE染色结果Trichostatin A浓度显示:人参皂苷组较NS组炎性细胞数量减少,肝小叶结构更清晰,肝窦扩张减少,肝板呈放射状但紊乱程度减轻,肝细胞形态基本正常。感染、炎症指标中,给药组LPS含量均大幅升高且含量接近,提示模型大鼠均出现了严重感染,IL-6水平均大幅升高,GCK组和AICAR组均显示出抗炎能力。虽然给药后炎症水平有一定降低,但脓毒症定义决定了感染程度在短时间内仍就较高。氧化应激指标中GCK组和AICAR组MDA水平相似,可知脓毒症大鼠在给予药物的前提下线粒体质量有一定的好转,GSH水平的下降,说明GCK和AICAR均能改善模型动物氧化应激状态。器官功能指标中GCK组和AICAR组的ALT、AST和TBil水平整体有一定下降,提示GCK和ANational Ambulatory Medical Care SurveyICAR可减轻肝脏损伤程度。肝脏线粒体指标显示,给予GCK和AICAR药物后能够改善Ⅲ态呼吸、呼吸控制率、P/O比、ATP合成效率、膜电位,提示GCK和AICAR能够改善线粒体氧气利用障碍,并增强线粒体功能。能量代谢指标中,GCK组和AICAR组的ATP和Lac水平较NS组有一定降低,但给药后两组水平相似。提示脓毒症大鼠在给予药物的前提下能量代谢障碍程度有一定程度减轻。PGC-1α-线粒体生成轴指标用WB技术检测PGC-1α、NRF-1、TFAM、Nrf-2和SOD2蛋白表达量显示:GCK组和AICAR组均能激活PGC-1α-线粒体生成轴,GCK组激活PGC-1α-线粒体生成轴能力更强。【结论】1通过复合感染支架,整合盲肠结扎穿刺法和植入带菌物法建立复合感染脓毒症大鼠模型,本实验室建立的此模型可较好模拟脓毒症的典型过度炎症反应、氧化应激特征和多器官功能障碍等。2脓毒症进程中不同时间点的观察结果显示,复合感染脓毒症大鼠模型可模拟脓毒症低T_3综合症,并同时观察到PGC-1α-线粒体生成轴被抑制,这可能是脓毒症线粒体损伤的一个重要因素。3人参皂苷K可激活PGC-1α-线粒体生成轴,从而改善脓毒症条件下线粒体功能。

目的 探讨青少年急性外伤性髌骨外侧脱位(acutetraumaticlaterPR-171核磁alpatellaurdislocation,ATLPD)患儿的MRI影像学表现。方法 回顾性分析89例经手术证实的青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿的临床及影像学表现,并结合临床及关节镜相关资料,总结患者影像学特征。使用Insall-Salvatiindex(ISI)、The patellotrochlearindex(PTI)以及Caton-Deschampsindex三种测量方法对32例经手术证实的青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿的患侧与健侧髌骨高度进行测量。结果 MRI显示89例患儿均存在关节腔积液、髌骨内下缘和股骨外侧髁骨髓水肿。81(91%)例骨软骨损伤,髌骨侧27例(33.3%)、股骨侧13例(16.1%)、髌骨-股骨骨软骨损伤41例(50.6%),其中关节内游离体58例(71.6%)。89例中内侧髌股韧带撕裂78例(92.1%),韧带变薄11例(7.9%)。23例患儿患侧与健侧髌骨高度分别使用三种方法测量,ISI患侧与健侧髌骨高度分别为(1.13±0.03)、(1.24±0.04);PTI患侧与健侧髌骨高度分别为(0.41±0.02)、(0.42±0.02);CDI患侧与健侧髌MG132小鼠骨高度分别为(1.23±0.03)、(1.29±0.02)。三种测量方法 P值均>0.0invasive fungal infection5,患侧与健侧髌骨高度差异无统计学意义。结论 MRI能准确地显示各解剖结构的损伤及程度,为临床诊断及治疗方式的选择提供依据。发生ATLPD的患儿,患侧髌骨高度与健侧髌骨高度差异不大,为临床诊断及治疗方式的选择提供依据。

睡眠作为最重要、最基本的生理活动之一,睡眠质量的好坏是健康与否的重要标志,良好的睡眠不仅可以帮助恢复生理上的疲惫,很大程度上也会对心理健康做出积极有效的贡献。特殊职业人群因其独特的工作内容、工作强度以及工作环境等因素,睡眠往往受到更多影响,需要更大的关注,由于每个人都会关心自己的睡眠状况,因此采Genetic-algorithm (GA)用合适的工具进行日常睡眠监测对该人群是必要的。睡眠医学上最精准的睡眠监测仪器为多导睡眠监测仪(PSG),但其本身存在局限性,只能在睡眠实验室中进行、需专人操作、舒适度低、价格昂贵,无法推广到家庭中使用。许多新兴的商业睡眠监测设备更加简单、经济、舒适,逐渐为大众所接受,可作为传统PSG的替代品,但其是否能实现无扰、有Erastin MW效的睡眠监测有待进一步探究。已有研究中甚少有针对特殊职业人群进行商业睡眠监测设备的有效性研究,因此,本研究尝试在特殊职业人群中探索不同类型商业睡眠监测设备的实用性。为了探究商业睡眠监测设备在特殊职业人群中的应用价值,研究采用主观问卷调查某军人群体的睡眠状况,88名军人在匹兹堡睡眠质量指数量表上的结果显示,15%存在睡眠问题,突出问题为入睡困难。根据监测形式的不同,选用5款商用睡眠监测设备监测该群体人员的日常睡眠,对设备的适用性和监测结果进行初步比较,并进一步通过与PSG进行一致性检验对5款设备的准确度进行比较。采用5款商业睡眠监测设备监测军队人员的日常睡眠,客观睡眠结果表明,5款设备在不同睡眠参数上均有显著差异。在睡眠/清醒相关参数上,主要为手表和其它4款设备间的差异,手表在总睡眠时间上显著大于其他四款设备,在入睡后觉醒时间上显著小于其它4款设备,在睡眠潜时上显著小于其中3款设备;睡眠分期结果表明,差异主要集中在指环和其它设备上,浅睡时间上显著大于睡眠带,深睡时间上显著小于手表,快速眼动睡眠时间上显著小于睡眠带和方盒。主观评价结果显示,干扰度(或舒适度)是使用者选择设备的重要因素,但不是唯一因素。睡眠方盒对日常睡眠干扰最小,而最受喜爱的设备是手表。采用PSG和5款设备对16名军人进行睡眠监测,结果表明,设备在不同睡眠参数上的监测偏差有大有小,一致性结果最好的是睡眠带,其在总睡眠时间、入睡后觉醒时间和快速眼动睡眠时间上均与PSG达到中等一致性水平,但对于日常睡眠监测而言,仍无法满足实际的应用需Fulvestrant研究购买求。

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期呼吸衰竭有创机械通气撤机时机的影响因素。方法：回顾分析本院2020年12月～2022年12月收治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者，所有患者入院后均接受有创机械通气治疗，其中，通气治疗后出现撤机困难患者19例（观察组），顺利撤机患者61例（对照组）。收集两组患者的临床资料，分析影响撤机的风险因素。结果：单因素分析可见：两组患者身体质量指数、通气时间、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、插管前血红蛋白，插管后的白细胞计数、血红蛋白及C反应蛋白，以及呼吸更多机相关性肺炎和血清白蛋白，以上指标对比有统计学意义（P<0.05）。多因素分析可见：患者身体质量指数、通气时间、APACHEⅡ评分、插管前血红蛋白，以及插管后的白细胞计数、C反应蛋白和血红蛋白，是延迟慢阻肺急性加重期呼吸衰竭有创机械通气撤机的危险因素（P<0.05）；而呼更多吸机相关性肺炎和血清白蛋Cellular immune response白则为保护因素（P>0.05）。结论：针对慢阻肺急性加重期呼吸衰竭有创机械通气治疗患者，临床应加大治疗临床指征监督工作，明确危险因素，提高顺利撤机率。

目的 了解泉州市儿童非流感急性呼吸道感染(ARI)病例病毒病原谱特征。方法 以2021年2月至2022年1月于泉州市儿童医院就诊的非流感儿童ARI病例为研究对象，采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(qPCR)检测7种常见呼吸道病毒，包括鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(HPIV)、腺病毒(HAdV)、人偏肺病毒(HMPV)、冠状病毒(HCoV)和人博卡病毒(HBoV),并对阳性标本基因分型，分析病毒病原谱分布特征。结果 192例非流感ARI儿童病例病毒检出率45.3%(PF-02341066 NMR87例，至少检出1种病毒),7种病毒检出率由高到低：HRV(14.6%,28例)、RSV(14.1%,27例)、HPIV(13.5%,26例)、HAdV(4.7%,9例)、HCoV(1.6%,3例)、HBoV(1.0%,2例)和HMPV(0.5%,1例)。mice infection病毒总检出率以夏秋季较高(χ~2=10.99,P<0.0selleck产品5);不上学儿童病例检出率(51.8%)较上学高(36.6%,χ~2=4.40,P<0.05)。基因分型显示，27例RSV中，RSV-A占59.3%(16例)、RSV-B占33.3%(9例),分型阴性占7.4%(2例);26例HPIV中，HPIV-3检出占42.3%(11例)、HPIV-1占23.1%(6例)、HPIV-4占15.4%(4例)、HPIV-2占7.7%(2例),HPIV亚型间的双重感染占11.5%(3例);此外3例HCoV分型结果为2例OC43型、1例NL63型；1例HMPV分型为B型。87例阳性病例中单重感染占86.2%(75例),双重感染13.8%(12例),检出混合感染病毒有HCoV、HPIV、HRV、HAdV、RSV。结论 泉州市非流感感染儿童ARI病例病毒病原谱分布广泛且各病毒分布存在差异，应加强该人群病毒多病原监测，逐步完善监测系统及预警机制。

目的：探讨慢性肝病患者住院期间的睡眠影响因素调查及多元化护理干genetic stability预。方法：选取2021年11月至2022年11月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的慢性肝病患者68例作为研究对象，采用多元化护理。调查慢性肝病住院患者睡眠影响因素，对比护理前、后睡眠障碍、自我护理能力、心理状况。结果：护理后患者睡眠质量评分显著低于护理前，差异有统计学意义(P<0.05);护理后，患者自我护理能力显著高于护理前，差异有统计学意义(P<0.05);护理后，患者心理状态显著低于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性肝病患者Smoothened Agonist使用方法住院期间的睡眠影响因素进行调查后发现，心理因素、环境因素以及生理病理因素，导致患者住院期间出现睡眠障碍。selleckchem Docetaxel通过对患者进行多元化护理干预能够显著提高患者睡眠质量，改善负面情绪，值得在临床推广应用。

目的 了解先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患者术后血流感染（blood stream infections,BSIs）病原菌分布及其耐药性，为合理选用抗菌素提供参考。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学和药敏资料。结果 76例患者共检出77株病原菌，其中革兰阳性（G+）菌44株（5寻找更多7.14%），革兰阴性（G-）菌25株（32.47%），真菌8株（10.39%）；男女比例为1.81∶1，男49例（64.47%），女27例（35.53%）;1～6个月龄59例（77.63%）,7～12个月龄9例（11.84%）,>1岁8例（10.53%），年龄中位数3.0(1.0～6.0)个月；简单型CHD 42例（55.26%Medical genomics），复杂型CHD34例（44.74%）；术后<7 d发生BSIs 37例（48.68%）,7～14 d 22例（28.95%）,>14 更多d 17例（22.37%）；主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative Staphylococci,CoNS）(24株，31.17%)、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）(11株，14.29%)、肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KPN）(11株，14.29%)、鲍曼氏不动杆菌（4株，5.19%）、粪肠球菌（4株，5.19%）、白色念珠菌（3株，3.90%）和产气肠杆菌（3株，3.90%）；其中简单型CHD以CoNS及SA为主，复杂型CHD以CoNS、KPN为主；革兰阳性菌以Co NS为主，万古霉素100%敏感；革兰阴性菌以KPN为主，产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase,ESBLs）占63.64%，碳青霉烯类抗生素敏感率最高，真菌主要为白色念珠菌，氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑100%敏感。存活出院74例（97.37%），院内死亡2例（2.63%）。结论 CHD术后BSIs主要病原菌为CoNS、KPN和白色念珠菌；近10年，耐甲氧西林的（methicillin-resistant,MR）CoNS、MRSA对万古霉素保持高度敏感，ESBLs-KPN对碳青霉烯类抗生素敏感性有下降趋势；糖肽类、碳青霉烯类抗生素和三唑类抗真菌药物分别为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌BSIs经验治疗的首选。

目的：通过与无创机械通气(non-invasive mechanical ventilation,NIV)对比，探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flowChemicals and Reagents nasal cannula,HFNC)对急性呼吸衰竭(acute respiratory fNSC 119875价格ailure,ARF)患者呼吸循环参数、凝血指标和并发症的影响。方法：选取2018年9月至2020年8月池州市人民医院收治的ARF患者作为研究对象。根据氧疗方法不同将90例ARF患者分为HFNC组(n=45)与NIV组(n=45),HFNC组予以HFNC治疗，NIV组予以NIV治疗。比较2组治疗前后呼吸循环参数[呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)、动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)和氧合指数(arterial partial pressure of oxygen/fraction of inspiratory oxygen,PaO_2/FiO_2)]、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]、舒适度评分、耐受性评分、并发症发生率和预后情况。结果：与治疗前相比，治疗48 h后2组RR降低(均P<0.05),PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2水平增高(均P<0.05),2组呼吸与循环参数对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比，治疗48 h后2组D-二聚体、Fib水平均降低(均P<0.05)，组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比NIV组，HFNC组舒适度PF-07321332纯度评分、耐受性评分均显著降低(均P<0.05)。HFNC并发症发生率为11.11%，显著低于NIV组的31.11%(P<0.05)。HFNC组48 h肺部感染率低于NIV组(P<0.05),2组气管插管率和28 d全因病死率对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：对于ARF的治疗，HFNC在改善呼吸循环参数和血液高凝状态方面的效果相当，但HFNC有更好的耐受性及较低的并发症发生率，安全性更好。