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目的:本研究旨在应用数据挖掘技术总结慢性支气管炎急性发作期的临床文献中的用药规律,选取聚类分析所得的代表新方,运用网络药理学分析其治疗疾病的潜在靶点与作用机制,以期为中药治疗提供慢性支气管炎提供部分思路与方法。研究方法:选取近20年中国知网与维普、万方等电子期刊数据库中文献进行筛选,将目标中药进行频数、关联、聚类分析,探析其治则治法,药物配伍与组方规律。取聚类中的代表药物运用网络药理学探析其潜在靶点和可能作用机制。结果:1.共纳入方剂203首,涉及147味药物,累计使用总频次为2287次;用药频次超过10次的中药共计49味;药物类以化痰止咳平喘药使用频次最高,补虚药次之;四气以温性为主;五味以苦味所占比例最大;入肺经频次最高,其次为脾经。2.关联规则分析:二项关联中,支持度最高为甘草-半夏,置信度最高为半夏-干姜;三项关联中以半夏-茯苓-甘草的支持度最高,半夏-白芥子-茯苓的置信度最高。3.对高频药物进行聚类分析,可将结果分为四类:第一类:五味子、细辛、麻黄;第二类:苦杏仁、瓜蒌、黄芩、桑白皮、鱼腥草、浙贝母;第三类:紫菀、款冬花、桔梗、白前、枇杷叶;第四类:紫苏子、白芥子、陈皮、茯苓、半夏、甘草。4.“苦杏仁、瓜蒌、黄芩、桑白皮、鱼腥草、浙贝母”共有92个活MK-4827纯度性成分,化学成分对应靶点蛋白共217个,获取疾病靶点蛋白1392个。药物与疾病交集靶基因有88个。新方治疗CB的核心成分前五位为槲皮素、山奈酚、黄芩素、β-谷甾醇及豆甾醇。核心靶点为 TP53、AKT1、IL6、CASP3、JUN、VEGFA、IL1B、PTGS2、MYC、MMP9。通路富集结果包括AGE-RAGE信号通路、癌症通路、炎症通路及抗病毒感染等通路。结论:1.治疗慢性支气管炎急性发作期的药物化痰止咳平喘药、补虚药、清热Biopsia pulmonar transbronquial药为主;寒性药物最多;多苦味;归经多归肺、脾、胃经;治疗时多以清热宣肺、化痰止咳为主要治法。聚类分析所得新方,分别为治疗慢性支气管炎急性发作期的痰热壅肺证、外寒内饮证、痰湿阻肺等证提供文献支持。2.推测新处方可能通过槲皮素、山奈酚、黄芩素等多种活性成分,作用在TP53、AKT1、IL-6等关键重要靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、炎症通路、抗病VX-445临床试验毒感染等多种信号通路,来治疗慢性支气管炎,与抗炎、调控细胞增殖、凋亡、调节免疫等方面密切相关。

目的 探讨脓毒症患者进展为脓毒症休克的相关影响因素，为临床识别高危患者提供参考。方法 选择2020年1月至2021年7月该selleck科收治的脓毒症患者114例作为研究对象，统计患者进展为脓毒症休克的发生率，收集患者性别、年龄、发病时间、体重指数(BMI)、合并慢性疾病、既往手术史、电解质是否紊乱、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分，实验室指标[外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血清蛋白、血肌酐、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PLX4032溶解度PCT)]进行单因素分析，并对显著相关性危险因素进行logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，脓毒症患者发生脓毒症休克不受性别、发病时间、BMI、既往手术史、血清蛋白的影响(P>0.05),可能受年龄、合并慢性病、电解质紊乱、APACHEⅡ评分、外周血WBC、PLT、血肌酐、CRP、PCT的影响(P<0.05);多因素分析显示，与脓毒症患者进展为脓毒症休oncologic outcome克最相关的因素为年龄、APACHEⅡ评分、血肌酐、CRP(P<0.05)。结论 脓毒症患者年龄、APACHEⅡ评分、血肌酐、CRP是其进展为脓毒症休克的影响因素，临床应针对此类患者进行早期积极干预，以降低脓毒症患者进展为脓毒症休克的发生率。

目的 探讨血清Ⅰ型胶原氨基端末肽(NTX)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及钙调蛋白(CaM)水平对肱骨Long medicines干骨折内固定术后骨不愈合的预测价值。方法 选取2017年1月至2020年7月该院收治的拟行内固定术治疗的114例肱骨干骨折患者作为研究对象，均于术前及术后1周、4周、8周行血清NTX、FGF-2、IGF-1及CaM水平检测。根据随访术后12个月骨愈合情况将患者分为骨愈合组与骨不愈合组，对比一般资料及血清NTX、FGF-2、IGF-1、CaM水平，采用多因素Logistic回归法分析肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标单项及联合对内固定术后骨不愈合的预测价值。结果 骨不愈合组高能量损伤占比高于骨愈合组，骨不愈合组解剖复位占比低于骨愈合组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、4周、8周的血清各指标水平均高于术前，术后4Smoothened Agonist体外周、8周的血清各指标水平均高于术后1周，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归性分析，结果显示高能量损伤是肱骨干骨折SB431542分子量内固定术后骨不愈合的危险因素(P<0.05),而解剖复位及术后4周的血清NTX、FGF-2、IGF-1、CaM水平均是肱骨干骨折内固定术后骨愈合的保护因素(P<0.05)。经ROC曲线分析，术后4周血清NTX、FGF-2、IGF-1、CaM水平联合预测肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的灵敏度与曲线下面积均高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 血清NTX、FGF-2、IGF-1、CaM水平均与肱骨干骨折患者内固定术后骨不愈合密切关联，均对其术后骨不愈合具有一定的预测价值，且四项指标联合预测的价值更为良好，可作为早期评估肱骨干骨折内固定术后骨愈合情况的参考指标而指导临床进一步治疗。

目的 在老年患者出现睡眠障碍时于其护理过程中使用心理护理进行干预，探讨护理措施，分析护理价值以及对睡眠障碍的影响。方法 选取2019年1月～2022年1月期间在本院接受治疗的老年患者72例作为研究对象，所有纳入老年患者均在疾病治疗过程中出现了睡眠障碍。按照简单随机法将所有患者分为两组，一组为实验组（n=36），一组为对照组（n=36）。给予对照组睡眠障碍患者常规护理干预，给予实验组睡眠障碍患者心理护理干预。收集两组患者经过护理后的临床信息并加以分析，对比两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、护理满意度及生活质量。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x~2检验。结果 护理前两组心理情绪评分差异不显著（P>0.05），经过护理，两组老年患者不良心理情绪均得到改善，且实验组SAS、SDS评分较对照组更优（P<0.05）；护理前两组睡眠质量指出评分差异不显著（P>0.05），对患者的心理进行有效护理后，其睡眠得到改善，各项睡眠障碍指标得到优化，且实验组睡眠质量优于对照组（P<0.05）；另外实验组护理满organelle genetics意度高于对照组（P<0.05），护理后，生活质量方面对比实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预对于老年睡PLX-4720纯度眠障碍患者的负面情绪改善效果更佳，能够显著提升患者的睡眠质量，护理LXH254 NMR满意度较高。

目的 研究智谋理论联合固本更多开渠护理在肝硬化患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区106例肝硬化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、研究组，每组各53例。对照组采用常规护理，研究组在对照组selleckchem Ceralasertib基础上采用智谋理论联合固本开渠护理，比较两组护理前、护理3周后的营养状况及护理3个月的疾病获益感。结果 护理3周后，研究组的主观整体营养状况评估量表评分低于对照组，而体质量指数低于对照组（P<0.05）；研究组的白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组（P<0.05）；护理3个月，研究组的接受度、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在肝硬化患者中采用智谋理Microsphere‐based immunoassay论联合固本开渠护理，能有效改善患者的营养状况，提高其疾病获益感。

目的 研究温经通络方联合推拿牵引对腰椎间盘突出症（LDH）患者表面肌电图、疼痛指数及血清炎性因子的影响。方法 以2020年7月～2022年10月开封市第二中医院门诊收治的78selleck化学例LDH患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组，各39例。2组均给予常规西药治疗，对照组采用推拿牵引治疗，观察组采用温经通络方联合推拿牵引治疗。比较2组临床疗效、治疗前、治疗1个月后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分、腰椎活动度（前屈活动度、后伸活动度）、表面肌电图指标[左侧平均功率频Medial plating率（MPF）、右侧MPF、左侧积分肌电值（iEMG）、右侧iEMG]、血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)]水平。结果 观察组临床总有效率89.74%(35/39)高于对照组71.79%(28/39,P<0.0购买RP569765)；治疗1个月后观察组中医证候积分、VAS、ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组前屈活动度、后伸活动度大于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组左侧MPF、右侧MPF、左侧iEMG、右侧iEMG高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组血清IL-1β、hs-CRP、MMP-3、MMP-7水平低于对照组（P<0.05）。结论 温经通络方辅助治疗LDH疗效显著，可有效缓解临床症状，改善腰椎活动度及肌群劳损程度，提升肌肉收缩能力，缓解炎性反应。

目的 研究24 h动态血清降钙素原(PCT)、心肌钙蛋白I(cTnI)及血乳酸(Nucleic Acid ModificationLAC)水平预测ICU感染性休克患者预后的价值。方法 选择2018年4月—2确认细节021年4月本院收治的90例ICU感染性休克患者作为研究对象，根据患者治疗后30 d内生存情况分为生存组(61例)和死亡组(29例)两组。对比两组患者一般资料以及血清PCT、cTnI、LAC水平、序贯器官衰竭评分(SAY-22989使用方法OFA),通过Spearman等级分析患者血清PCT、cTnI、LAC水平与SOFA评分的相关性，分析影响ICU感染性休克患者预后的独立危险因素，并通过绘制ROC曲线分析血清PCT、cTnI、LAC对于ICU感染性休克患者预后的预测价值。结果 两组患者ICU住院时间、血清PCT、cTnI、LAC水平、SOFA评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);经过Spearman等级相关性分析发现，ICU感染性休克患者PCT、cTnI、LAC水平与SOFA评分呈正相关性(P<0.05);Logistic回归分析结果提示ICU住院时间、血清PCT、cTnI、LAC水平、SOFA评分均是影响ICU感染性休克患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、cTnI、LAC三者联合预测灵敏度和特异度均显著高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 24 h动态血清PCT、cTnI及血乳酸水平均是ICU感染性休克患者预后的危险因素，同时三种指标联合检测对于患者的预后不良预测价值较高。

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描和后处理重建在眼外伤致眼眶壁骨折诊断中的应用价值。方法 选择郑州市第二人民医院2021年6月至2022年11月收治的眼外伤所致眼眶壁骨折50例患者为研究对象。患者临床资料完整，均接受MSCT薄层扫描及后处理确认细节重建，而后处理重建方式主要有多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现技术(VR)等，分析诊断结果。结果 (1)骨折类型：临床最终诊断显示复合骨折12例、直接骨折15例、爆裂骨折23例，MSCT检出例数依次为11例、14例、20例，总检出率为90.00%。(2)骨折NBVbe medium部位：临床最终诊断显示骨折部位60处，眶内侧壁30处、眶下壁与眶上壁10处、眶外侧壁15处、眶尖3处、视神经管2处，MSCT检出处数依次为28处、8处、9处、4处、2处、2处，总检出率为88.33%。(3)骨折范围：临床最终诊断显示单壁骨折24例、双壁骨折16例、三壁骨折7例、四壁骨折3例，MSCT检出例数分别为23例、14例、5例、2例，总检出率为88.00%。(4)临近骨折：临床最终诊断显示合并鼻窦骨折36例、面骨骨折18例、鼻骨骨折14例、颧弓骨折10例、其他6例，MSCT检出依次为34例、17例、12例、8例、5例。(5)临床最终诊断显示颜面眶周与眼睑肿Enasidenib胀39例、上颌窦/筛窦/鼻腔/蝶窦积血42例、眼外肌增粗23例、泪滴征14例、眼眶周围软组织损伤28例，MSCT检出例数依次为37例、39例、21例、12例、25例。结论 眼外伤所致眼眶壁骨折诊断中采取MSCT薄层扫描及后处理重建，可直观地在三维立体空间了解眼眶壁骨折的实际情况，包括其形态、位置、大小及其周围结构解剖关系，从而提供更多可靠的依据，为临床治疗提供更有利的支持。

目的：观察对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者联合应用支气管镜与无创正压通气治疗的效果。方法：选取2019年2月Mediator of paramutation1 (MOP1)～2020年5月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共84例，按入院顺序将其分为对照组（42例）与观察组（42例），分别给予无创正压通气治疗，联合应用支气管镜与无创正压通气治疗，对比两组的治疗效果。结果：(1)观察组的治疗总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)治疗后观察组的动脉血氧分压、pH水平均显著高于对照组，治疗后的PaCO2水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）BIBW2992小鼠；(3)治疗后患者的呼吸频率和心率改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；(4)治疗后，观察组患selleck者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；(5)观察组的无创通气时间及住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过联合应用支气管镜与无创正压通气治疗可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的症状及血气状况，改善患者的生命体征，降低并发症对人体的影响，将无创正压通气及住院时间大大缩短，提高临床疗效。

目的：研究精细化护理对阑尾炎腹腔镜手术室的护理效果及对患者生活质量的影响。方法：运用随bioorthogonal catalysis机数字表法，将2020年MS-275临床试验11月—2021年11月梧州市人民医院纳入的阑尾炎腹腔镜手术患者（n=40）分为对照组（n=20，采用手术室常规护理）和研究组（n=20，在对照组基础Emricasan上采用精细化护理）。比较两组干预后手术实施情况及护理前后生活质量。结果：研究组手术时间、术后首次排气时间、手术伤口愈合时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。护理前，两组生活质量量表（SF-36）得分对比无差异（P>0.05）；护理后，研究组躯体疼痛、精神健康及一般健康状况得分均高于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理有助于缩短阑尾炎腹腔镜手术时间，促进术后排气及伤口愈合，加快出院速度，提升术后生活质量。