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目的:本研究通过分析无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本信息、检查化验指标,探讨NPPV治疗失败相关危险因素,为临床决策提供参考。方法:收集2020年6月至2022年9月皖南医学院第一附属医院使用NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者107例,根据患者病情转归情况分为治疗成功组84例,治疗失败组23例,比较两组间患者年龄、性别、体重指数(BMI)、体温、心率、呼吸频率、血压、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNLiraglutide体内P)、纤维蛋白原、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、胱抑素-C、肌酐/胱抑素-C、双肺平均低密度衰减区百分比(LAA%)、治疗前后酸碱度(PH值)、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2),使用二元logistic回归分析得出导致AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NPPV治疗失败相关危险因素。结果:1.NPPV治疗成功组及失败组临床基本资料比较:入院时NPPV治疗失败组的APACHEⅡ评分高于成功组(18.52±1.410 vs Panobinostat小鼠13.01±2.051,分),差异有统计学意义(P<0.001),而两组患者入院时的年龄、性别、BMI、体温、心率、呼吸、血压、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、GCS评分均无统计学差异(P>0.05);2.两组间患者入院时血常规、生化及影像学资料对比:入院时失败组患者降钙素原高于成功组(0.052 vs 0.40,ng/m L),失败组D-二聚体也高于成功组(1.03 vs0.59,ug/m L),差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、红细胞分布宽度、hs-CRP、BNP、纤维蛋白原、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、胱抑素-C、肌酐/胱抑素-C、双肺平均LAA%无统计学差异(P>0.05);3.两组患者治疗前后动脉血气对比:入院时两组间患者Pa O_2、Pa CO_2无统计学差异,失败组患者入院时PH值低于成功组(7.23±0.08 vs7.30±0.05),差异具有统计学意义(P<0.001),NPPV治疗2小时后两组间患者Pa O_2无统计学差异(P>0.05),失败组患者治疗后PH值低于成功组(7.25±0.07 vs7.34±0.50),Pa CO_2高于成功组(82.97±15.78 vs 63.32±13.58,mm Hg),差异具有统计学意义(P<0.001);4.对其中具有统计学差异的结果进行多因素logistic回归分析得出APACHEⅡ评分具有统计学差异(P=0.007),而降钙素原、D-二聚体、入院时PH值、治疗2小时后PH值、治疗2小时后Pa CO_2无统计学差异(P>0.05)。结论:1.患者入院时高APACHEⅡ评分是NSafe biomedical applicationsPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的可能危险因素。2.AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肌酐/胱抑素-C与NPPV治疗失败无明显关系。

目的 分immediate range of motion析洛江区流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征，为制定有效的流腮防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中2005—2021年洛江区流腮疫情报告资料进行分析。结果 洛江区2005—2021年共报告流腮病例313例，年均发病率9.83/10万，发病率范围在2.18/10万～30.96/10万。6个乡(镇、街道)均有流腮病例报告，双阳街道年均发病率最高(21.68/10万),马甲镇最低(2.82/10万)。流腮发病呈明显季节性，以夏冬季多发，其中5～7月病例数130例，占全年41.5%。流腮病例中男性占65.5%(205例),女性占34.5%(108例)。5～9岁组报告病例数占比最高(31.9%)Dolutegravir溶解度,病例主要为学生(53.4%,167例)。结论Cobimetinib溶解度 洛江区流腮的高发人群为5～14岁学生，幼托机构和学校等集体机构是流腮防控工作的重点，需进一步监测流腮流行病学特征变化，及时评价两剂次含腮腺炎成分疫苗后的保护效果。

目的 基于FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘婴幼儿使用普萘洛尔的不良事件p38 MAPK抑制剂信号，为临床安全使用普萘洛尔提供参考。方法 采用英国药品和健康产品管理局（MHRA）的综合标准法（简称MHRA法）和贝叶斯置CH-223191体内信传播神经网络（BCPNN）法，对FAERS数据库中2004年第1季度至2022年第2季度婴幼儿使用普萘洛尔的所有不良事件报告进行信号挖掘和分析。结果 纳入以普萘洛尔为首要怀疑药物的不良事件报告共75 290例，以严重不良事件为主（62.33%），报告来源主要为美国（50.18%）。经MHRA法和BCPNN法筛选最终获得普萘洛尔不良事件信号91个，涉及报告总数为1147例，其中说明书未记载的不良事件信号67个。不良事件主要累及系统器官分类为代谢及营养类疾病、精神病类疾病和神经系统疾Killer cell immunoglobulin-like receptor病；不良事件首选术语以低血糖及其并发症、四肢厥冷、睡眠障碍及睡眠质量差的信号强度大，与普萘洛尔关联性强。结论 婴幼儿使用普萘洛尔治疗时，临床应重点关注低血糖及其并发症、四肢厥冷、睡眠障碍及睡眠质量差的患儿，以减少不良事件的发生。

目的：探讨八段锦功法锻炼联合温针灸治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)含量的影响。方法：将符合纳入标准的80例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用颈部肌群等长抗阻训练联合温针灸治疗，观察组采用八段锦功法锻炼联合温针灸治疗，疗程均为4周。观察两组患者治疗前和治疗4周后简化McGill疼痛量表（SFMPQ）评分、麻VP-16使用方法木程度评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及血清中TNF-α、IL-1β和IL-6含量，比较两组临床疗效的差异。结果：与本组治疗前比较，两组患者SF-MPQ评分、麻木程度评分、NDI评分及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均下降（P<0.05）。治疗4周后，观察组SF-MPQ评分、麻木程度评分、NDI评分及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量低于对照组（P<0.05）。对照组总有效率为78.95%，观察组总有效率为94.74%，观察组总有效率IACS-10759优于对照组（P<0.05）。结论：八段锦功法具有动作缓慢柔和、运动强度适中等特点，适合神经根型颈椎病患者锻炼。八Social cognitive remediation段锦联合温针灸通过减轻炎性反应而改善风寒痹阻型神经根型颈椎病患者的临床症状。

背景截至2023年2月,全球累计报告新型冠状病毒感染确诊病例逾7.58亿例,对社会和经济发展造成巨大负担。新型冠状病毒感染的后遗症涉及呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统等,早期、综合、安全的中西医结合康复及管理能够减轻患者症状,提高生活质量,促进功能恢复并帮助患者回归正常生活工作。因此,分析新型冠状病毒感染康复治疗的研究现状、热点和发展趋势,评估目前相关研究证据的质量,制订新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南,能够为新型冠状病毒感染恢复期的管理提供证据支撑和决策依据。目的(1)了解和分析新型冠状病毒感染后康复治疗的研究现状和热点;(2)评估和梳理新型冠状病毒感染中西医康复治疗研究证据的质量现状;(3)制订新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南。方法(1)文献计量与可视化方法:以“新型冠状病毒感染”“康复”等关键词在Pub Med和中国生物医学文献数据库中检索已发表的相关中英文研究,并按照纳入排除标准筛选数据库中获得的文献;使用Microsoft Office Excel 2019和VOSviewer 1.6.10,Cite Space 6.1.R6,Bibliometri X等可视化软件,分析纳入研究的发文趋势,绘制国家/地区和作selleck激酶抑制剂者的合作网络关系图,形成共被引文献图谱,梳理参与发表相关研究的机构和期刊信息,从词频和热点聚类等方面分析关键词,简洁、直观地呈现新型冠状病毒感染康复治疗的研究现状、热点及趋势变化。(2)证据质量评价:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、PEDro等常用数据库,纳入当前新型冠状病毒感染中西医结合康复治疗的研究证据,使用Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具、纽卡斯尔-渥太华量表、系统评价方法学质量评价工具,分别评价随机对照试验、队列研究、系统评价/Meta分析等不同类型的研究证据的质量,全面梳理新型冠状病毒感染中西医结合康复相关的研究证据质量现状,为证据的转化应用提供基础。(3)临床实践指南制定:遵循《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》制订指南,由中国中西医结合学会康复专业委员会和甘肃省康复医学会发起指南制订,兰州大学循证医学中心/世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/甘肃省医学指南行业技术中心和甘肃省中医院提供方法学指导;组建由指导委员会、共识专家组、外审专家组、秘书组及证据评价组5个小组构成的指南工作组,撰写指南计划书并在国际指南注册与透明化平台进行注册(注册号:PREPARE-2023CN164);通过问卷调查法,调研人群中新型冠状病毒的感染情况和恢复期常见症状及严重程度,严重程度评分使用数字评定量表(0-10分,0分为无此症状,10分为此症状非常严重),结合症状发生率及严重程度评分遴选指南拟解决的临床问题;针对临床问题系统检索数据库获取相关证据,评价证据质量并综合证据结果后,形成每个问题的证据体;使用证据推荐分级的评估、制订与评价(Grade of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)工具对证据体的确信度进行分级;基于临床问题的证据体及已发表或发布的相关指南、专家共识形成初步推荐意见,并使用GRADE工具确定形成的推荐意见的强度;通过德尔菲法向共识专家发放函询问卷和证据汇总信息,结合德尔菲法结果和指导委员会意见确定指南的推荐意见;参考指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)撰写指南全文,经外审专家审核并修改完善后发布指南。结果(1)文献计量与可视化方法:检索Pub Med和中国生物医学文献数据库,筛选后共纳入新型冠状病毒感染康复治疗相关研究622篇(英文研究N=421篇,中文研究N=201篇)。英文研究2021年发文量最高(N=167篇),中文研究2020年发文量最高(N=112篇),年发文量在达最高值后呈逐年下降趋势。59个国家/地区参与发表相关的英文研究,参与发文量排名前三的依次是中国(N=93篇)、美国(N=84篇)和意大利(N=44篇);此外,英国参与发表文献总被引次数最高(N=1760次),其次为意大利(N=1284次)和中国(N=850次)。发表相关中文研究最多的省份为湖北省(N=38篇),其次为北京市(N=29篇)和广东省(N=18篇)。共942个机构参与发表相关英文研究,发文量最高的是山东中医药大学(N=15篇),其次是意大利IRCCS的Maugeri临床科学研究所(Chinese patent medicineN=10篇)、四川大学(N=7篇)、意大利东皮埃蒙特大学(N=7篇)和巴西圣保罗大学(N=7篇);217个机构参与发表相关中文研究,发文量最高的是湖北省中医院(N=14篇),其次是湖北中医药大学(N=12篇)、成都中医药大学附属医院(N=8篇)和中国中医科学院(N=8篇)。分别有2364位和1065位作者参与发表相关的英文或中文研究,根据普赖斯定律计算,英文研究发文量不少于3篇或中文研究不少于2篇的作者可被认定为此领域内的核心作者,共识别新型冠状病毒感染康复治疗领域内英文研究核心作者45位,中文研究核心作者123位。英文研究发文量最高的作者是意大利IRCCS Maugeri临床科学研究所的Michele Vitacca教授,共发文8篇;中文研究发文量最高的是江苏省中医院的史锁芳教授,共参与发文6篇。英文研究文献中共被引次数最高的是澳大利亚Peter Thomas等人于2020年4月在期刊Journal of physiotherapy上发表《Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting:clinical practice recommendations》,被引用54次。167本英文期刊和107本中文期刊曾发表过相关研究,英文期刊主要为综合性期刊和康复医学及治疗学相关专业期刊,发文量最高的期刊是Medicine(N=55篇);其次是International Journal of Environmental Research and Public Health(N=29篇)和Physical Therapy(N=20篇);中文期刊主要涉及中医药和康复领域,发表量最高的期刊是《中国针灸》和《世界最新医学信息文摘》,各发表相关研究11篇,其次是《按摩与康复医学》(N=8篇),发文量大于5篇的期刊中,仅《中国针灸》被中国科学引文数据库收录。使用treasure file文件对关键词字段数据清洗整合后,获得英文研究关键词888个,频次最高的是“COVID-19”(N=263次),其次为“rehabilitation”(N=132次)和“sars-cov-2”(N=58次),研究热点可以总结为5个聚类,包括功能状态及康复评定、新型冠状病毒感染后综合征、心肺功能及康复、远程康复及运动、重型及危重型的早期康复治疗等;获得中文研究关键词365个,频次最高的是“新型冠状病毒肺炎”(N=183次),其次是“恢复期”(N=73次)和“呼吸康复”(N=19次),研究热点可以总结为5个聚类,包括辨证分型和治疗方案机制、中医理疗康复、中西医运动康复疗法、睡眠及心理相关症状及治疗、中医药恢复期治疗等。(2)证据质量评价:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pub Med、Cochrane library、EMBASE、Web of Science、PEDro等9个数据库获取新型冠状病毒感染中西医结合康复治疗相关的研究证据,包括系统评价/Meta分析、随机对照试验和队列研究等。对数据库检索结果去重并进行独立文献筛选后,最终纳入研究证据159篇,其中随机对照试验122篇,队列研究12篇,系统评价/Meta分析25篇。使用Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评估随机对照试验的偏倚风险,78篇研究(63.93%)使用随机数字表等低偏倚风险的随机序列产生方法,43篇研究(35.25%)使用网站或不透光的密封信封对组别分配进行隐藏,20篇研究(16.39%)对患者及干预实施者实施较好的盲法,35篇研究(28.69%)对结果测量者实施盲法,90篇研究(73.77%)完成所有参与者的随访或失访率低于10%,117篇研究(95.90%)报告所有重要预期结局指标的结果,90篇研究(73.77%)报告资金来源及潜在利益冲突等其他偏倚。使用纽卡斯尔-渥太华量表评价12篇队列研究的研究质量,其中3篇研究(25.00%)为高质量(6-9分),8篇研究(66.67%)为中等质量(3-6分),1篇研究(8.33%)为低质量(0-2分);8篇研究(66.67%)选择的暴露组能够真实或基本代表社区人群的情况,11篇研究(91.67%)从同一人群中选择非暴露组,11篇研究(91.67%)使用可靠的确定暴露因素的方法,所有研究(12篇,100%)在研究开始时均未出现要观察的结局指标,8篇研究(66.67%)控制年龄等最重要的可比性相关因素,其中6篇(50.00%)同时控制其他混杂因素,7篇研究(58.33%)结局指标独立可靠,4篇研究(33.33%)对人群进行恰当的随访,其中3篇研究(25.00%)的人群完全随访或失访率小于10%。使用系统评价方法学质量评价工具对纳入的25篇系统评价/Meta分析的方法学质量进行评价,其中11篇研究(44.00%)为高质量(11-16分),9篇研究(36.00%)为中等质量(5-10.5分),5篇研究(20.00%)为低质量(0-4.5分),评价得分最高分13.5分,最低分为2分;23篇研究(92.00%)基于人群、干预、对照、结局等构建研究问题和纳入标准,18篇研究(72.00%)制定研究计划并发表计划书,3篇研究(12.00%)解释研究类型的选择原因,22PLX4032试剂篇研究(88.00%)使用部分全面或全面的检索策略,17篇研究(68.00%)在文献筛选和数据提取过程使用可重复的方法,19篇研究(76.00%)提供了排除研究的理由,其中4篇(16.00%)提供清单列表,23篇研究(92.00%)提供基本的或详细的纳入研究信息,21篇研究(84.00%)使用合理的偏倚风险评估工具,2篇研究(8.00%)计划报告或报告纳入研究的资助情况;14篇(56.00%)未执行Meta分析进行定量合并,9篇研究(36.00%)选择合理的数据合并方法,9篇研究(36.00%)在执行Meta分析的过程中考虑到单一研究偏倚风险的影响,8篇研究(32.00%)在结果解释和讨论部分考虑到单个研究偏倚风险的影响;15篇研究(60.00%)对纳入研究之间的异质性进行合理的解释和讨论,10篇研究(40.00%)考虑或分析发表偏倚的影响,所有研究(25篇,100%)均报告资助情况或利益冲突。(3)临床实践指南制订:指南制订过程对相关人员的利益冲突进行管理。根据问卷调研的结果,综合新型冠状病毒感染恢复期症状发生率及严重程度评分初步确定11个临床问题,关注的症状及功能障碍包括咳嗽等咽部不适、乏力、肺功能下降、睡眠障碍、鼻塞流涕、食欲减退、畏寒、味觉异常、嗅觉异常、肌骨关节痛和头痛等。针对临床问题检索和筛选相关研究证据、指南和专家共识,初步纳入82项随机对照试验、14项观察性研究、4项系统评价/Meta分析和10部相关指南及专家共识,形成27条初步推荐意见。德尔菲法函询共识专家组成员,17位专家对其中的23条初步推荐意见达成德尔菲共识,结合专家建议和指导委员会意见对推荐意见进行条目拆分、修改、补充及整理后,形成新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南的9个临床问题和25条推荐意见,其中涉及的推荐方案包括西医康复干预、中医传统康复、恢复期中药汤剂和中成药、中医理疗及传统功法等。形成的全文初稿经外审专家审核后,在不改变推荐方案的前提下,将25条推荐意见拆分定稿至33条,并根据外审专家意见修改完善指南措辞及规范表述,形成定稿的指南全文。结论(1)新型冠状病毒感染康复治疗相关中英文文献发表数量均呈总体下降趋势;高产国家/地区与其他国家/地区形成一定合作网络,发文量可能与疫情的严重程度相关;机构和作者间的合作以同一机构内的作者合作为主,中文研究的作者间形成了一定的跨机构合作,但中英文研究的国际合作均有待加强;发表英文研究的期刊学术影响力高于发表中文研究的期刊;英文研究的热点集中在康复功能评定、心肺功能康复、远程康复及运动以及重型或危重型感染者的早期治疗等方面,中文研究的热点主要集中在辨证分型、中医药使用、中医理疗康复及传统功法、患者心理问题等方面。(2)新型冠状病毒感染中西医康复治疗相关研究证据的质量评价结果显示,纳入随机对照试验的总体偏倚风险较高;高偏倚风险主要来源于分配隐藏和盲法的实施,且中文研究相关条目偏倚风险明显高于英文研究;此外,中文研究在随机序列产生、其他偏倚控制的报告方面也需要进一步提高。纳入队列研究的质量较高,暴露组与对照组的人群可比性、随访的设计及实施过程中的完整性方面需要完善和提高。纳入的系统评价/Meta分析均为英文研究,暂未找到符合纳入标准的中文研究,纳入研究整体质量较好,但在以下几个方面仍有待提高,如应使用更全面的检索策略、提高对排除研究的理由和清单的重视、在数据信息提取时考虑纳入研究的受资助情况、解释讨论结果时注重单个研究偏倚风险的影响等。(3)《新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南》是一部遵循《世界卫生组织指南制定手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,针对由常见症发生率及严重程度调研结果遴选出的临床问题制订的循证实践指南,指南的发布将为新型冠状病毒感染恢复期人群的管理提供决策支持和指引。由于目前缺乏高质量的系统评价/Meta分析,因此本指南基于已有系统评价/Meta分析、随机对照试验及观察性研究等相关直接研究证据,参考国家中医药管理局、中华中医药学会等机构/组织发布的指南或专家共识形成推荐意见。期待更多针对新型冠状病毒感染恢复期人群的随机对照试验和系统评价/Meta分析等高质量证据,为指南的更新提供新的证据支撑。

目的:探讨痔洗药联合地奥司明片治疗气滞血瘀型混合痔的临床效果,为发作期混合痔(气滞血瘀型)提供治疗思路。方法:此次课题研究共有77例符合纳入标准的患者,治疗组、对照组1各26例,对照组2共25例。治疗组予以痔洗药熏洗联合口服地奥司明片治疗;对照组1单用痔洗药熏洗治疗;对照组2 口服地奥司明片联合温水熏洗治疗。治疗周期为7天。分别记录三组患者治疗前和治疗后4天、7天时的便血、坠胀、肛门不适、疼痛主要症状积分以及痔体颜色、痔黏膜Berzosertib生产商体征积分,并在7天后追加记录肛门异物感、二便异常的次要症状积分,通https://www.selleck.cn/products/3-methyladenine.html过统计学分析获得的数据前后差异,从而评估三组治疗方案的具体疗效。结果:1.三组患者年龄、性别、病程、内痔分期、治疗前中医各项证候积分经统计学分析比较,均无统计学差异(P>0.05),即三组治疗前具有可比性。2.经过4天治疗,对比治疗前,治疗组、对照组1的主要症状以及体征积分有统计学差异(P<0.05),对照组2在肛门不适、体征积分对比上无统计学差异(P>0.05)。3.经过7天治疗,对比治疗前,治疗组的各项中医证候积分均有统计学差异(P<0.05),对照组1的次要症状积分改变无统计学差异,对照组2的肛门不适及次要症状积分无统计学差异(P> 0.05)。4.三组组间比较分析,治疗组在治疗后4天后的主要Diagnostics of autoimmune diseases症状以及体征的改善情况与对照组2比较均具有统计学差异(P<0.05);治疗后7天各项指标改善情况与对照组1、对照组2比较均具有统计学差异(P<0.05);对照组1与对照组2在疼痛积分比较上有统计学差异(P<0.05)。5.三组的疗效对比有统计学差异,治疗组92.3 1%明显优于对照组1的84.62%和对照组 2 的 72.00% (P <0.05)。结论:痔洗药外用联合地奥司明片口服,能快速且显著改善患者临床便血、肛门坠胀感、肛门不适感、疼痛等急性期症状,明显优于单用痔洗药或口服地奥司明片,且药物安全性高,值得在临床中推广使用。

目的 探究社区失眠患者应用枣仁安神颗粒治疗的临床效果，为改善失眠患者的治疗效果提供参考。方法 选取2021年1月—2022年1月天津市红桥区芥园街社区卫生服务中心收治的心血不足型失眠患者60例纳入本研究，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予艾司唑仑治疗，观察组患者给予艾司唑仑联合枣仁安神颗粒治疗，两组均治疗4周。比较两组治疗效果、治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSselleck合成QI）评分、睡眠指标（睡眠时间、觉醒次数与入睡潜伏期）及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗的总有效率为100.00%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（χ~2=4.285 7,P<0.05）。观察组患者PSQI评分为（3.26±0.78）分，低于medial cortical pedicle screws对照组的（5.23±1.25）分，差异NVP-TNKS656作用有统计学意义（t=7.323 3,P<0.05）。观察组患者睡眠指标（睡眠时间、觉醒次数与入睡潜伏期）均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率均为6.67%，差异无统计学意义（χ~2=0.000 0,P>0.05）。结论 枣仁安神颗粒可有效提升社区失眠患者的治疗效果，改善患者的睡眠情况，且不良反应少，用药安全，值得临床推广应用。

研究目的:臭氧髓核消融术治疗颈椎病是指在椎间盘注射一定量的臭氧,使髓核脱水萎缩以实现减压的效果,但在现今的医疗背景下,大部分患者出院后缺乏合理的锻炼,通过随访发现术后患者对颈部的康复指导有很高需求,麦肯基力学疗法是一种治疗颈腰疾患的新型技术。本研究将麦肯基力学疗法应用到臭氧消融术后患者的康复阶段,通过评估受试者的颈部疼痛程度、颈椎关节活动度、颈部肌力、颈前倾角、颈selleck HPLC深屈肌耐力和颈椎功能障碍指数,观察麦肯基力学疗法对臭氧消融术后颈椎病患者颈椎功能的影响,为术后患者提供康复方案,并指导患者掌握一项科学、简单的运动疗法。研究方法:根据纳入和排除标准,招募第四军医大学唐都医院介入科行臭氧消融术后颈椎病患者30名,将30名CCRG 81045供应商受试者随机分为两组:中频组(n=15)和联合组(n=15)。中频组采用常规中频仪治疗,联合组是在中频治疗的基础上联合麦肯基力学疗法治疗,麦肯基颈部训练主要是让受试者在坐位或仰卧位下先进行头部后缩动作,然后在此基础上进行颈部伸展、侧屈、旋转的练习。中频组和联合组的joint genetic evaluation干预时间为6周,每周3次。在干预前后对各组受试者的颈椎功能变化进行评估,包括测量颈椎各方向主动关节活动度、颈前倾角、颈深屈肌耐力和颈部各方向肌肉力量,受试者还需根据自身实际情况填写疼痛评分(VAS量表)和颈椎功能障碍指数(NDI评分)量表。利用SPSS23.0软件处理收集的资料和数据,计数资料分析使用X~2检验。满足正态分布的计量资料:使用Independent Samples t-test来进行组间的对比,组内干预前后对比使用Student’s test来进行。不满足正态分布的计量资料则采用秩和检验来分析,当P<0.05时则认为差异有显著性,P<0.01时则认为差异有非常显著性。研究结果:(1)干预前后颈部VAS疼痛评分的对比:在干预前,中频组和联合组受试者的颈部疼痛VAS评分之间没有明显差异(P>0.05)。在经过6周的干预后,中频组和联合组的VAS疼痛评分均降低(P<0.01),且联合组的VAS评分低于中频组(P<0.05)。(2)干预前后颈椎各方向主动关节活动度的对比:在干预前,中频组和联合组受试者在颈椎屈伸、侧屈和旋转的关节活动度没有明显差异(P>0.05)。中频组和联合组在经6周干预后颈椎各方向活动度均有增加(P<0.01),且联合组的颈椎各方向活动度均高于中频组(P<0.01)。(3)干预前后颈部各方向肌肉力量的对比:在干预前,中频组和联合组受试者在颈部屈伸、侧屈和旋转的肌肉力量没有明显差异(P>0.05)。中频组和联合组在经6周干预后颈部各方向肌肉力量均有提升(P<0.01),且联合组的颈部各方向肌肉力量均高于中频组(P<0.01)。(4)干预前后颈深屈肌耐力的对比:在干预前,中频组和联合组受试者颈深屈肌耐力没有明显差异(P>0.05)。在经6周干预后,中频组颈深屈肌耐力与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),而联合组的颈深屈肌耐力有明显提高(P<0.01)。(5)干预前后颈前倾角的对比:在干预前,中频组和联合组受试者颈前倾角没有明显差异(P>0.05)。在经6周干预后,中频组颈前倾角与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),而联合组的颈前倾角有减小(P<0.01)。(6)干预前后NDI评分的对比:在干预前,中频组和联合组受试者NDI评分没有明显差异(P>0.05)。在经6周干预后,中频组和联合组的NDI评分均降低(P<0.01),且联合组的NDI评分低于中频组(P<0.01)。研究结论:(1)常规常规中频治疗可以改善臭氧消融术后颈椎病患者的疼痛、颈椎活动度和颈部肌肉力量。(2)联合组的颈椎整体功能改善程度比中频组明显,是由于麦肯基力学疗法可以改善患者疼痛、颈椎各方向活动度、颈部肌肉力量、颈前倾角和颈深屈肌耐力,进而改善颈椎的整体功能。(3)麦肯基力学疗法适用于臭氧消融术后颈椎病患者的康复阶段。

目的：探讨CT三维重建技术在复杂性四肢创伤性骨折诊断中的应用效果。方法：选取2021年1月—2023年1月雷山县人民医院收治的复杂性四肢创伤性骨折患者70例作为研究对象，均采用X线检查和CT三维重建技术进行诊断，比较X线与CT三维重建技术对不同类型骨折诊断的总准确率、对骨折复位及内固定质量的评估效果。结果conventional cytogenetic technique：CT三维重建技术对肘关节骨折、腕关节骨折、Colles骨折、髋关节骨折、胫骨平台骨折、尺桡骨骨干双骨折、桡骨远端骨折及总体的诊断准确率高于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。X线与CT三维重建技术对骨折内固AZD1152-HQPA化学结构定质量的评估效果比较，差异无统计学意义(P>0.05);CT三维重建技术Wnt-C59浓度对骨折复位的评估效果优于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT三维重建技术对复杂性四肢创伤性骨折的诊断准确率较高，能够更好地评估手术效果，值得临床应用。

目的 评定慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease, CPHD）患者采用温阳利水方结合穴位注射方法进行治疗对其心肺功能及血红蛋白（hemoglobin, HGB）水平的影响。方法 随机选取2021年8月—2022年8月收治的70例CPHD患者，用随机数表法将患者分为两组，每组35例，其中，对照组单纯给予温阳利selleck水方治疗，观察组以此为基础，加用穴位注射治疗，对比两组临床疗效、心功能指标[右心室内径（right ventricular diameter, RVID）与左心室内径（left ventricular diameter, LVID）]与肺功能指标[第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 此网站the first second, FEV1）、用力肺活量（forced vgreenhouse bio-testital capacity, FVC）、FEV1/FVC]、HGB水平。结果 观察组治疗总有效率（94.29%）较对照组（71.43%）高，差异有统计学意义（χ~2=6.436,P<0.05）。观察组治疗后RVID、LVID均较对照组小，FVC、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高，而HGB水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CPHD患者采用温阳利水方联合穴位注射治疗，效果好，能显著改善其心肺功能，降低HGB水平，综合应用效能突出。