基于数据挖掘的电针及经颅电刺激治疗痴呆刺激参数应用规律研究

目的 借助数据挖掘技术,探讨电针及经颅电刺激治疗痴呆的刺激参数应用规律。方法 检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Web oLGK-974核磁f Science、Embase、Cochrane Library、Medline等中英文数据库中电针及经颅电刺激治疗痴呆的临床研究文献,文献发表时间为建库至2022年5月。采用Cochrane 5.4偏倚风险评估工具对纳入文献中的随机对照试验进行质量评价。建立电刺激参数数据库,并采用描述性分析、关联规则分析及聚类分析进行数据挖掘。结果 (1)最终纳入blood biochemical文献175篇,其中143篇为随机对照试验,包含数据179组。(2)总体而言,电针及经颅电刺激治疗痴呆时,常用的脉冲波形为连续波(57次,50.44%)和疏密波(44次,38.94%),电刺激频率为300~500次/min(即5.00~8.33 Hz)。电针疗法电刺激强度常以患者耐受为度,单次治疗时间以30 min多见;经颅电刺激疗法电刺激强度则多为2 mA,单次治疗时间常选择20 min。(3)电针及经颅电刺激治疗血管性痴呆(VaD)selleck激酶抑制剂时,常用的刺激参数与文献总体情况一致。治疗阿尔茨海默病(AD)时的刺激参数则有所差异:常用的脉冲波形为连续波,电刺激频率为10/50 Hz,电针疗法电刺激强度常以患者耐受为度,经颅电刺激疗法电刺激强度则多为2 mA,在单次治疗时间的选择方面,电针及经颅电刺激均常选择30 min。(4)电刺激选用频次最多的腧穴为百会、四神聪、风池、神庭、本神,经穴归属频次最高的经脉为督脉、胆经及胃经。(5)关联规则分析结果显示,电针治疗痴呆最常用的双穴配伍为百会-神庭,3穴配伍为四神聪-风池-百会,4穴配伍为百会-神庭-风池-四神聪;聚类分析亦发现,常用穴位所形成的聚类群中,风池与四神聪、百会与神庭各占一类。结论 电针及经颅电刺激治疗痴呆时常选用连续波,频率为300~500次/min(即5.00~8.33 Hz);电针刺激强度常以患者耐受为度,单次治疗时间常为30 min,经颅电刺激强度常为2 mA,单次治疗时间则为20 min。百会、四神聪、神庭和风池是电针及经颅电刺激治疗痴呆的常用穴位,上述穴位配伍关系密切。

运动干预对注意缺陷多动障碍儿童核心症状和社会功能的影响

研究目的:注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患病率逐年增加,严重损害儿童身体健康,降低其生活质量,同时也给家庭和社会造成了精神负担和经济负担。近年来关于运动干预改善ADHD的研究,证实了运动干预对于这一人群的有效性。本研究旨在运用主、客观相结合的评估方法,探讨运动干预对ADHD核心症状、社会功能及行为问题的改善效果,为运动干预ADHD提供理论和实践基础。研究方法:本研究采用随机对照实验设计。于2021年5月到8月,通过与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心合作,共招募82名受试者(男性72名,女性10名),最终筛选出40名符合条件的受试者,按用药情况分层后,随机将受试者分配到运动干预组和等待对照组。干预组进行每周6次,每次90分钟的运动干预,共计20次。在干预前和干预结束后,使用中文版SNAP-IV评定量表-父母版、中文版Weiss功能缺陷量表父母版和中文版PSQ问卷以及神经心理测试—视听整合持续测试来评价ADHD儿童的核心症状、社会功能和行为问题在运动干预前、后的变化情况。同时,根据药物的使用情况进行分层分析,探索在有无用药的情况下,是否进行了运动干预对ADHD症状的改善效果。使用SPSS 26.0对数据进行统计分析,采用配对样本t检验分别比较干预组和等待对照组基线和后测的数据差异,采用独立样本t检验比较干预组和对照组基线和后测数据变化值的组间差异。研究结果:组内比较显示,经过20次运动干预后,干预组在SNAP-IV量表的注意力不集中(t=-5.76,p<0.05,Cohen’s d=-1.36)、多动-冲动(t=-3.39,p<0.05,Cohen’s d=-0.80)以及对立违抗(t=-3.78,p<0.05,Cohen’s d=-0.89)三个维度,Weiss-P量表的家庭(t=-2.21,p<0.05,Cohen’s d=-0.52)、生活技能(t=-2.35,p<0.05,Cohen’s d=-0.56)、社会活动(t=-2.91,p<0.05,Cohen’s d=-0.69)和冒险活动(t=-2.98,p<0.05,Cohen’s d=-0.70)四个维度和PSQ量表的品行(t=-2.18,p<0.05,Cohen’s d=-0.51)和多动指数两个维度(t=-2.86,p<0.05,Cohen’s d=-0.67)上的评分较干预前显著降低,而上述结果在等待对照组干预前后的差异无显著的统计学意义(p>0.05);此外,组间比较显示,干预组在Weiss-P量表的学习和学校维度(t=-2.28,p<0.05,Cohen’s d=-0.75),PSQ量表的冲动-多动(t=-2.18,p<0.05,Cohen’s d=-0.72)和多动指数(t=-2.48,p<0.05,Cohen’s d=-0.82)维度的评分变化值显著低于等待对照组。进一步按照是否服用药物进行分层分析,结果显示:(1)在服药的受试者中:干预组在SNAP-IV量表的注意力不集中(t=-3.22,p<0.05,Cohen’s d=-1.08)和对立违抗(t=-2.80,p<0.05,Cohen’s d=-0.93)两个维度,Weiss-P量表的学习和学校(t=-2.34,p<0.05,Cohen’s d=-0.78)、冒险活动(t=-4.83,p<0.05,Cohen’s d=-1.61)和社会活动(t=-3.32,p<0.05,Cohen’s d=-1.11)三个维度,PSQ量表的多动指数维度(t=-2.48,p<0.05,Cohen’s d=-0.83)的评分较干预前显著降低;(2)在未服药的受试者中:干预组运动前后在注意力不集中(t=-5.10,p<0.05,Cohen’s d=-1.70)、多动-冲动(t=-3.01,p<0.05,Cohen’s d=-1.00)以及对立违抗(t=-2.41,p<0.05,Cohen’s d=-0.81)三个维度,Weiss-P量表的生活技能维度(t=-3.19,p<0.05,Cohen’s d=-1.06)上的评分较干预前显著降低;此外,干预组在SNAP-IV量表的注意力不集中(t=-4.49,p<0.05,Cohen’s d=-2.12)和对立违抗(t=-3.71,p<0.05,Cohen’s d=-1.75)两个维度,Weiss-P的家庭维度(t=-2.41,p<0.05,Cohen’s d=-1.14),PSQ量表的多动指数维度(t=-2.30,p<0.05,Cohen’s d=-1.08)上的评分变化值与等medication-related hospitalisation待对照组相比,差异有显著的统计学意义。在神经心理测试方面,按照是否服用药物的分层分析结果显示:(1)在服药的受试者中:等待对照组在后测IVA-CPT中的控确认细节制力-视觉维度得分较前测显著降低(t=-2.47,p<0.05,Cohen’s d=-0.82)。组间比较的结果显示,与等待对照组相比,干预组在控制力-视觉(t=-2.74确认细节,p<0.05,Cohen’s d=-1.26)和控制力-综合(t=-2.12,p<0.05,Cohen’s d=-0.97)维度评分的变化值显著增加;(2)在未服药的受试者中:干预组在IVA-CPT测试中的得分在干预前后无明显变化,并且干预前和后的差值与等待对照的差值相比的无显著差异(p>0.05)。研究结论:20次运动干预可以有效改善ADHD儿童的核心症状、社会功能和行为问题。此外,亚组分析的结果显示,药物可能会在一定程度上影响运动对ADHD儿童核心症状和社会功能方面的积极作用。

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果

目的:观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(MP)患儿的效果。方法:选取2020年1月至2021年11月该院收治的82例MP患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分成观察组与对照组各41例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]水平、血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgGRational use of medicine、IgM、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组selleckchem LY-188011低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合阿奇霉素治疗MP患Captisol儿可提高治疗总有效率,降低免疫球蛋白和炎性因子水平,优于单纯阿奇霉素治疗效果。

加味黄芩汤对晚期乳腺癌患者化疗所致迟发性腹泻的预防效果

目的:探讨加味黄芩汤对晚期乳腺癌患者化疗所致迟发性腹泻的预防效果。方法:选取2019年8月至hepatic lipid metabolism2021年8月福州市第二医院收治的82例晚期乳腺癌化疗患者,按简单随机化法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予常规化疗治疗,研究组在此基础上联合加味黄芩汤治疗。记录两组迟发性腹泻发生情况,对比治疗前后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8Regorafenib化学结构~+)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及功能状态评分(KPS),统计不良VX-661生产商反应发生率。结果:研究组化疗所致迟发性腹泻发生率(21.95%)低于对照组(48.78%)(P<0.05);治疗后研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、KPS评分均高于对照组,CD8~+低于对照组(P<0.05);治疗后研究组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.88%)低于对照组(19.51%)(P<0.05)。结论:加味黄芩汤对晚期乳腺癌患者化疗所致迟发性腹泻的预防效果明显,可改善免疫功能,降低炎症因子表达,且安全性较高。

成人爆发性心肌炎相关miRNA的生物信息学分析

目的 通过生物信息学方法寻找成人爆发性心肌炎中的差异表达miRNA、关键靶基因和通路,为成人爆发性心肌炎的预防和早期诊断及治疗提供新思路。方法 从公共基因数据库(GEO)中下载miRNA表达谱GSE148153,使用在线分析工具GEO2R筛选出成人爆发性心肌炎患者血清和正常对照者血清的差异表达miRNA,并利用在线数据库TargetScan预测差异表达miRNA的靶基因。使用DAVID和STRING分别对靶基因进行功能、通路富集分析和蛋白互作分析,使用Cytoscape软件来筛选蛋白相互作用网络中的核心网络基因及显著相互作用模块。结果 共筛选出31个差异表达miRNA,其中下调miRNA 18个,上调miRNA 13个(调整后P<0.05,|logFC|>1)。使用TargetScan预测miRNA的靶基因,按照context++得分各取前50个靶基因进行分析,故上调miRNA靶基因为643个,下调miRNA靶基因879个(剔除无注释的基因)。对靶基因进行GO和KEGG富集分析获悉更多,上调miRNA靶基因GO分析结果提示:生物过程:miRNA靶基因显著富集于以DNA为模板的转录调控、DNA模板转录、RNA聚合酶II启动子的转录等;细胞单位:miRNA靶基因显著富集于胞内、肌动蛋白丝等;分子功能:miRNA靶基因显著富集于核酸结合、金属离子结合、DNA结合等。下调miRNA靶基因GO分析(P<0.05)结果提示:生物过程:miRNA靶基因显著富集于聚合酶II启动子转录的调控、BMP信号通路的负调控、凋亡过程等;细胞单位:miRNA靶基因显著富集于细胞质、核等;分子功能:miRNA靶基因显著富集于氯离子通道复合物、蛋白质结合、序列特异性DNA结合等。上调miRNA靶基因KEGG富集分析结果提示miRNA靶基因显著富集于逆行内源性大麻素信号、GABA能突触、Ras信号通路等;下调miRNA靶基因KEGG富集分析结果提示miRNA靶基因显著富集于FoxO信号通路、mTOR信号通路等(P<0.05)。STRING分析发现了蛋白网络互作图中10个关键靶基因,分别为GNGT1、RBX1、GNG5、PIK3R1、POLR2K、Pulmonary bioreactionUBE2D1、POLR2D、ANXA1、H2AFV、H2AFJ,其中4个为上调miRNA靶基因,6个为下Erdafitinib调miRNA靶基因。结论 差异表达miRNA hsa-miR-4763-3p、hsa-miR-151a-3p和凋亡等生物学过程和Ras信号通路等可能在成人爆发性心肌炎的发生发展过程中起着重要的作用。

腹膜透析患者不同补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎发生的关系

目的 比较采用静脉补铁、口服补铁的腹膜透析合并肾性贫血患者腹膜透析相关腹膜炎发生情况,探讨补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎的关系。方法 2008年1月—2018年12月海军军医大学第一附属医院行持续性不卧床腹膜透析合并肾性贫血患者706例,静脉给予右旋糖酐铁者128例为静脉铁剂组,口服琥珀酸亚铁者578例为口服铁剂组,2组均联合应用重组人促红细胞生成素。采用倾向性评分匹配对2组进行1∶3匹配。比较2组匹配前及匹配后性别比例、年龄、腹膜透析持续时间、原发病、合并症情况。随访终止事件为转换透析方式、肾移植、死亡或失访。记录匹配后2组<45岁、45~65岁、>65岁者腹膜炎发生情况。采用多因素logistic回归分析腹膜透析Angiogenesis抑制剂合并肾性贫血患者发生腹膜透析相关腹膜炎的危险因素。结果 (1)倾向性评分匹配前,静脉铁剂组男性比率(46.09%)、慢性肾小球肾炎比率(33.59%)均低于口服铁剂组(53.91%、50.00%)(χ~2=5.634,P=0.018;χ~2=5.767,P=0.016),年龄[(60.32±13.95)岁]大于口服铁剂组[(52.57±16.16)岁](t=9.367,P<0.001),腹膜Immunochromatographic tests透析持续时间[59.7(22.70,91.73)个月]长于口服铁剂组[31.35(14.40,54.23)个月](U=7.112,P<0.001),良性小动脉性肾硬化(37.50%)、糖尿病肾病比率(24.22%)均高于口服铁剂组(21.63%、15.74%)(χ~2=14.273,P<0.001;χ~2=5.265,P=0.022)。(2)倾向性评分匹配后静脉铁剂组102例,口服铁剂组249例。倾向性评分匹配后,2组年龄、腹膜透析持续时间、原发病及合并症与口服铁剂组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)倾向性评分匹配后,静脉铁剂组发生腹膜透析相关腹膜炎123次,发生率为0.291次/患者年。口服铁剂组249例发生腹膜透析相关腹膜炎171次,发生率为0.180次/患者年。2组腹膜透析相关腹膜炎发生率比较差异无统计意义(χ~2=1.536,P=0.264)。(4)倾向性评分匹配后,静脉铁剂组<45岁、45~65岁、>65岁者各15、48、39例,分别发生腹膜透析相关腹膜炎13、40、70次,发生率分别为0.086、0.255、0.447次/患者年。口服铁剂组<45岁、45~65岁、>65岁者各51、104、94例,分别发生腹膜透析相关腹膜炎29、58、84次,发生率分别为0.087、0.177、0.259次/患者年。(5)年龄45~65岁(OR=13.011,95%CI:12.352~13.670,P<0.001)、>65岁(OR=54.540,95%CI:53.8GSKJ467~55.212,P<0.001)是腹膜透析合并肾性贫血患者发生腹膜透析相关腹膜炎的危险因素。结论 持续性不卧床腹膜透析合并肾性贫血患者静脉或口服补铁方式不影响腹膜透析相关腹膜炎发生率,其发生率随年龄增长而增高。

耳穴压豆配合五音疗法对气滞血瘀型胫腓骨骨折患者术前失眠的护理效果

目的 探讨耳穴压豆配合五音疗法对气滞血瘀型胫腓骨骨折术前失眠患者的临床护理效果。方法选取2021SAG小鼠年8月—2022年7月医院骨伤科收治的60例气滞血瘀型胫腓骨骨折患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组给予术前常规治疗及护理,观察组在常规护理的基础上,采用耳穴压豆和五音疗法,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)分别评估两组患者睡眠质量、疼痛程度;对比两组患者血流动力学指标、不良反应情况。结果 观察组术Aboveground biomass前疼痛评分比对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组负性情绪以及失眠改善率较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点心率和平均动脉压均低于对照组,且组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 气滞血瘀型胫腓骨骨折患者应用耳穴压豆配合五音疗法时能够有效缓解术前疼痛,改善睡眠质量,保障AY-22989 molecular weight患者血流动力学稳定,有利于降低术后不良反应发生率。

基于OpenFDA数据库的伏硫西汀不良事件报告信号挖掘与分析

目的 对伏硫西汀安全警戒信号进行挖掘与分析,为临床安全用药提供参考。方法 检索美国食品药品监督管理局公共数据公开项目(OpenFDA)2013年9月至2022年8月期间伏硫西汀不良ImmunoCAP inhibition事件报告数据,采用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)进行风险信号挖掘;采用《国际医学用语词典》的首选系统器官分类(SOC)对挖掘的信号进行统计分类和分析。结果 共检索到伏硫西汀相关不良事件报告16 569例,发生不良事件的群体以成年人为主,女性患者发生比例较高,占62.2%;上报报告国家排名前3位的分别是美国、法国、加拿大;上报人主要为消费者或非健康专业人员,占47.8%。主要适应证为抑郁症;严重不良事件占比45.1%。根据阳性标准共筛选出50个可疑信号,涉及10个SOC分类,其中精神疾病的信号数量最多(20个)Talazoparib细胞培养,其次为全身性疾病及给药部位各种反应(9个);50个可疑信号中有25个与说明书一致。在50个可疑信号中,信号强度排名前3位的分别是感到内疚(ROR=171.616,PRR=169.288)、食欲减退(ROR=92.452,PRR=91.ZD1839体内实验剂量141)和淡漠(ROR=38.309,PRR=37.404)。结论 基于OpenFDA数据库对伏硫西汀的不良事件数据进行挖掘,有助于发现伏硫西汀在真实世界中的潜在不良反应风险信号,提示临床除了关注说明书上收录的不良反应外,还应重视说明书中未提及的这些潜在的风险信号,及时采取干预措施,保障患者用药安全。

氨氯地平贝那普利治疗中老年尿毒症肾性高血压患者的效果观察

目的:讨论评估尿毒症肾性高血压中老年患者运用氨氯地平贝那普利药物方案的疗效。方法:68例本院尿毒症肾性高血KPT-330体外压中老年患者为本次研究样本,选取时间为2021年6月—2022年6月,经随机抽签法将其划分两组,参比组与实验pre-formed fibrils组,34例每组,参比组采取贝那普利药物方案,实验组采取氨氯地平贝那普利药物疗法,评比两组疗效。结果:与参比组相比,实验组血压水平值及肾功能检测值较低,实验组Regorafenib说明书总疗效较高(P<0.05),统计学研究意义存在;实验组与参比组用药安全性相比差异不大(P>0.05),统计学研究意义不存在。结论:中老年尿毒症患者并发肾性高血压后,采取氨氯地平贝那普利药物方案,可以促使患者血压水平快速下降,此外,还能够对患者的肾功能发挥调节作用,且不会增加药物不良反应。

连续视程人工晶体与多焦点人工晶体应用于白内障手术的临床效果对比分析

目的 探讨连续视程人工晶体与多焦点人工晶体对白内障患者裸眼视力、视觉质量的影响及安全性。方法 回顾性分析2019年3月至2020年7月于嘉兴爱尔眼科医院进行治疗的53例(56只患眼)白内障患者的临床资料,所有患medial migration者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗,根据治疗方式的不同分为多焦点组(21例患者,21只患眼)和连续视程组(32例患者,35只患眼),多焦点组患者植入多焦点人工晶体,连续视程组患者植入连续视程人工晶体,两组患者均术后均定期随访3个月。比较两组患者术前及术后1 d、1周、3个月裸眼远视力(5 m)、中视力(67 cm)、近视力(40 cm),术后3个月视觉质量、离焦情况,以及术后并发症发生情况。结果 与术前比,术后1 d、术后1周、MK-1775供应商术后3个月两组患者裸眼远距离视力、裸眼中距离视力、裸眼近距离视力均逐渐升高,且术后1 d、术后1周、术后3个月连续视程组裸眼中距离视力均高于多焦点组,裸眼近距离视力均低于多焦点组;与术后1 d比,术后1周、术后3个月两组患者视功能指数量表(VF-14)评分均升高,且术后1 d、1周、3个月连续视程组均高于多焦点组;连续视程组患者并发症总发生率显著低于多焦点组(均P<0.05);术后3个月,2.0 D~0.5 D屈光度区间连续视程组视力高于多焦点组,0 D~-0.2 D连续视程Z-VAD-FMK分子量组视力较多焦点组更平稳,形成良好的中间视力。结论 对于白内障患者,连续视程人工晶体和多焦点人工晶体均可以为患者提供较好的远距离视力,在改善患者裸眼远距离视力方面效果相当,但多焦点组改善近距离视力良好,连续视程组改善中距离视力良好,且连续视程人工晶体视觉质量良好,术后全程视力更加平稳,安全性高。