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目的:探究抖法操作中的不同固定方式对抖法缓解竖脊肌运动性疲劳的影响,以明确抖法操作中的缓解竖脊肌疲劳最佳的固定方式。方法:实验共有4组(不固定组、主动固定组、被动固定组、自由恢复组)分4阶段完成,15例健康受试者每人都需参加四个阶段实验(每阶段实验间隔一周),每阶段均采用BST模型进行疲劳诱导,并在疲劳诱导前、疲劳诱导后、干预后运用表面肌电遥测系统采集受试者在BST试验中左右两侧T10竖脊肌、L3竖脊肌的表面肌电信号(MF、MPF),运用惯性捕捉系统采集受试者在动态耐力测试时的角速度,并借助WITTY运动训练仪测量计算受试者动态耐力测试时的达标率。采集完成后对肌电参数、角速度、达标率进行统计学分析。结Confirmatory targeted biopsy果:1、疲劳诱导前后指标分析受试者在疲劳诱导后肌电参数(MF、MPF)、角速度、达标率值较疲劳诱导前均下降且差异有统计学差异(P<0.05)。2、不同固定方式的抖法对疲劳恢IDN-6556使用方法复程度的影响(1)对肌电参数恢复程度的影响以抖后与疲劳诱导后的MF、MPF差值表示疲劳恢复程度,不同固定方式的抖法对T10竖脊肌的疲劳缓解方面,与自由恢复组相比,不固定、主动固定、被动固定方式下的MF、MPF恢复值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同固定方式的组间比较,不固定组>被动固定组>主动固定组,差异无统计学意义(P>0.05)。在对L3竖脊肌疲劳的缓解上,与自由恢复组相比,不固定、主动固定、被动固定在抖法操作后的MF、MPF恢复值更高,差异有统计学差异(P<0.05)。不同固定方式的组间比较,不固定、被动固定下的抖法要优于主动固定组(P<0.05)。(2)对角速度恢复程度的影响以抖后与疲劳诱导后的角速度差值表示角速度恢复程度,结果显示:不固定组>被动固定组>主动固定组,三者都大于自由恢复组(P<0.05),且不固定方式下的角速度差值要大于主动固定组,差异具有显著性(P<0.05)。(3)对达标率的恢复程度的影响以抖后与疲劳诱导后的达标率差值表示达标率的恢复程度,结果显示:与自由恢复组相比,Laduviglusib生产商不固定、被动固定方式下的达标率差值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。主动固定方式下的达标率差值虽然高于自由恢复,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)抖法可以加快竖脊肌运动性疲劳的恢复。(2)不固定、被动固定方式操作下的抖法对竖脊肌运动性疲劳的恢复效果较好,优于主动固定。

目的 观察血必净联合血液灌流对急性有机磷中毒（AOPP）患者炎性因子和Roxadustat分子量心、肝功能的影响。方法 将我院90例AOPP患者随机分为对照组与治疗组各45例。对照组行血液灌流，治疗组在对照组治疗基础上行血必净注射液静滴。比较两组苏醒、呼吸机使用时间、阿托品用量、胆碱酯酶（CHE）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平及并发症发生率。结果 治疗后，治疗组苏醒时间、呼吸机使用时间、阿托品用量明显少于对照（ P<0.05）；两组CHE水平较治疗前升高，hs-CRP、IL-6、IL-18水平均较治疗前降低，治疗组CHE水平高于对照组，hs-CRP、IL-6、IL-18水平均低于对照组（ P<0.05）；两组CK、LDH、AST、ALT水Imidazole ketone erastin平均较治疗前降低，治疗组CK、LDH、AST、ALT水平均低于对照组（ P<0.05）；治疗组低氧血症、肝损伤、肾损伤、呼吸衰竭发生率均低于对照组（ P<0.05）。结论 血必净联合血液灌流联合应用能提高AOPP患者临床疗效，提高CHE水平、心肝功能，降bacterial co-infections低阿托品用量，降低炎症因子分泌。

目的 系统评价妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的临床随机对照试验（RCT），检索时间从各数据库建库至2023年1月。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，共计1 946例患者（试验组972例、对照组974例）。Metcolon biopsy culturea分析结果显示，妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的临床总有效率明显高于单独使用抗菌药[RR=1.23,95%CI(1.18,1.27),P<0.000 01]；白细胞介素-6水平[MD=-2.60,95%CI（-3.32BI 10773，-1.88）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平[MD=-3.78,95%CI（-4.46，-3.09）]均明显低GW-572016于单独使用抗菌药（P<0.000 01）；分泌物评分[MD=-0.74,95%CI（-1.05，-0.43）]、宫颈病变评分[MD=-0.89,95%CI（-1.07，-0.72）]均明显低于单独使用抗菌药物（P<0.000 01）；不良反应发生率与单独使用抗菌药物相比，组间差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.34,1.77),P=0.55]。结论 妇科千金胶囊联合抗菌药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效较好，在血清学指标、治疗后评分方面也有较好表现，亚组分析认为该结果稳健。但纳入文献较少，其中血清学指标、治疗后评分结局指标存在显著异质性，尚需要更多高质量、大样本、多中心RCT进一步验证。

该论文分为三个部分,第一部分是临床试验研究;第二部分为动物实验研究;第三部分是文献综述;临床试验研究部分观察了针刺法治疗强直性脊柱炎(AS)的可靠性、有效性及针刺法治疗AS的相关作用机制进行了思考和探究。动物实验研究部分将从AS与IL-23/Th17(白介素-23/辅助性细胞)炎症轴的角度观察探讨针刺治疗AS的作用机制的科学内涵,为针灸治疗AS效应研究及临床推广提供理论依据,最后综述部分从强直性脊柱炎(AS)的发病原因、发病机制、中医治疗、西医治疗以及IL-23/Th17炎症轴在AS中发挥的作用等方面进行论述。研究背景近年来,随着社会的进步和时代的发展,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者在人群中发病率越来越高,并且越来越年轻化。流行病学研究表明,AS发病高峰为15～35岁,平均发病年龄为25岁左右,在小于8岁和大于40岁年龄段发病少见,男性多见。而强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性自身免疫性疾病,是世界公认的难治病。一般认为该病由遗传、感染、环境因素、自身免疫及内分泌因素相互作用所致。其病变主要累及侵犯中轴关节,以骶髂关节炎、附着点炎和新骨形成为主要病理改变,严重者导致关节畸形和强直,因此,一般AS患者都伴随着脊柱活动及运动受限。而对于AS的治疗,目前尚缺乏根治的方案,治疗目的主要是缓解腰背部及关节疼痛、减轻炎症、延缓疾病的演变发展、改善脊柱活动及肢体运动功能情况,提高生活质量,防止脊柱疾病的并发症。但对于AS的发病机制仍不明确,因此,强直性脊柱炎的发病机制及治疗迫切需要新的研究和探索。前期的大量研究表明IL-23/Th17炎症轴及相关炎症细胞因子(包括IL-23、IL-17、TNF-α、CRP、ESR等)在AS的发展过程中发挥着重要作用,成为治疗AS的新靶点,并且导师组前期通过针刺治疗AS取得满意的效果,能够明显改善AS患者关节活动度,缓解腰背及关节疼痛等症状,但针刺治疗AS的作用机制尚未明确,并且未开展严格的动物实验及随机对照临床(Randomized controlled trial,RCT)试验,基于以上事实,本研究拟通过严谨的随机对照临床试验(RCT)及动物实验,系统观察针刺治疗AS患者的临床疗效及AS小鼠的临床表现和状态,并对其作用机制进行阐释。本实验来源于国家自然基金项目“基于IL-23/Th17免疫炎症轴探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎的机制研究”(81960897)研究目的通过严谨的RCT试验,系统评价针刺对AS患者的临床疗效。采用牛软骨来源蛋白聚糖诱导AS动物模型(PGIA小鼠模型),通过观察IL-23/Th17炎症轴相关指标(TNF-α、IL-17、IL-23等),探讨针刺对IL-23/Th17轴的调控作用,为临床针刺治疗AS的有效性提供理论依据。研究方法1.临床研究:采用随机对照及单盲方法将来源于云南中医药大学第二、三附属医院的70例强直性脊柱炎患者随机分成针刺组和对照组,针刺组36例,对照组34例,对照组、针刺组均在联合用药基础治疗上进行。对照组予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片及塞来昔布胶囊联合用药配合常规针刺治疗。塞来昔布胶囊:1粒/次,2次/日;柳氮磺胺吡啶肠溶片:第一周,1片/次3次/日;第二周,2片/次3次/日;第三周,4片/次3次/日;后面继续服用维持目前用药剂量,共治疗1个月;针刺(选穴主要以脊柱为主)治疗每天1次,连续治疗7次为一个疗程,每个疗程间隔休息3天,共治疗3个疗程即治疗1个月。针刺组在联合用药基础上给予经验穴针刺治疗(选穴主要以督脉、膀胱经、肾经为主),每日选1组穴位,交替使用,每天1次,连续治疗7次为一个疗程,每个疗程间隔休息3天,共治疗3个疗程即治疗1个月。采用强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及Keitel功能试验评分量表对AS患者在治疗前、后分别进行评定,并且同时对外周血炎症因子进行检测,使用流式细胞术测定C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)表达水平,最后予上述量表及外周血炎症因子进行统计学处理。2.动物实验研究:本实验采用牛软骨来源蛋白聚糖在小鼠腹腔注射诱导小鼠关节炎模型(PGIA)作为强直性脊柱炎动物模型。将32只BALB/c小鼠随机分别设为空白对照组(N)、模型组(M)、针刺组(Z)和塞来昔布组(S),每组8只,除正常组外,其余24只均进行PGIA造模操作。分别于第0、20、40天在小鼠腹腔注射等量核心蛋白聚糖,同时予空白对照组小鼠腹腔注射等量0.9%生理盐水。造模后,在第41-70天期间,干预措施按实验设计要求进行[针刺治疗每周3次,隔天1次,治疗1月,共计12次]。实验结束后处理小鼠,行各项实验指标观察。主要实验观察指标包括:(1)采用国际动物关节评分量表进行小鼠关节肿胀评分;(2)采集血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测量TNF-α、IL-17、IL-23表达水平;(3)用HE染色法对小鼠骶骼关节、爪关节等进行组织病理学观察。研究结果1.临床研究(1)基线情况:本课题共纳入70例,脱落9例,1例剔除,脱落率12.85%,剔除率1.42%,最终完成有效病例60例(针刺组、对照组各30例)。两组AS患者治疗前在性别、年龄、量表评分(BASMI、Keitel功能试验)及炎性指标(CRP、ESR)经统计分析均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),基线具有可比性。(2)量表评分测评:两组患者经治疗后,BASMI评分及Keitel功能试验评分较治疗前均显著降低,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01);经治疗后,针刺组较对照组BASMI评分及Keitel功能试验评分均降低显著,差异具有高度统计学意义(P=0.002<0.01)。并且发现两组BASMI评分及Keitel功能试验评分都随着时间点走势变化而出现显著波动(P=0.000<0.01),并且两组在时间交互作用上有极显著影响,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01),而针刺组较对照组BASMfinancing of medical infrastructureI评分及Keitel功能试验评分波动下降趋势更显著。评分量表证明了两组均可有效改善AS肢体运动度及脊柱活动度,而针刺组在改善肢体运动功能及脊柱活动方面优于对照组,证明了针刺组能有效改善AS患者肢体关节运动功能及脊柱活动度,防止关节僵硬变形,降低致残率。(3)外周血炎症因子水平表达:治疗后,针刺组与对照组较治疗前外周血CRP、ESR表达水平均降低,但对照组CRP下降趋势不显著,无统计学意义(P=0.069>0.05),ESR表达水平较治疗前显著降低,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01);而针刺组治疗后较治疗前外周血CRP、ESR水平表达均显著降低,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01);治疗后,针刺组与对照组比较,针刺组较对照组降低AS患者外周血ESR表达水平较明显,差异具有统计学意义(P=0.011<0.05),在抑制CRP表达水平方面,针刺组降低趋势更显著,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01)。并且发现两组外周血CRP、ESR表达水平都随着时间点走势变化而出现显著波动(P=0.000<0.01),并且针刺组、对照组在时间交互作用上有极显著影响,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01)。表明两组均可抑制外周血CRP、ESR表达水平,而针刺组在抑制炎症细胞因子方面优于对照组,进一步证明针刺可有效抑制炎症细胞因子表达水平,其作用机制可能与针刺具有抗炎作用有关。2.动物实验研究(1)关节炎评分:相对于空白对照组,予BALB/c小鼠经牛软骨来源蛋白聚糖免疫后,各组小鼠自发出现爪关节不同程度肿胀,关节炎评分显著增加,具有高度统计学意义(P<0.01),表明造模成功。治疗后,与模型组相比,针刺组与塞来昔布组小鼠关节肿胀评分均有所下降,针刺组下降趋势明显,差异具有统计学意义(P=0.047<0.05),而塞来昔布组与模型组对比,下降趋势不显著,差异PLX4032溶解度无统计学意义(P>0.05),而针刺组较塞来昔布组关节肿胀评分虽有一定下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血清IL-17、血清IL-23:相对于空白对照组,经造模后,其余各组小鼠血清中IL-23、IL-17表达显著升高,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01),表明小鼠经免疫造模后血清IL-23、IL-17炎症因子表达水平升高,证明PGIA小鼠模型中存在IL-23/Th-17炎症轴失衡。经治疗后,与模型组相比,针刺组和塞来昔布组PGIA小鼠血清中IL-23、IL-17表达水平趋势均显著降低,其差异具有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,针刺组小鼠血清IL-23水平表达与塞来昔布组血清中IL-23相比无统计学差异(P>0.05),表明针刺和塞来昔布对于抑制血清IL-23表达无明显差别;针刺组小鼠血清IL-17较塞来昔布组小鼠血清IL-17水平表达显著降低,其差异具有高度统计学意义(P<0.01),表明针刺较塞来昔布药物对PGIA小鼠血清IL-17抑制更显著,针刺能有效调节IL-23/Th-17炎症轴,抑制炎症因子进而抑制和降低了炎症反应。(3)血清TNF-α:造模后,与空白对照组对比,PGIA小鼠血清中TNF-α表达水平具有高度统计学差异(P=0.000<0.01),说明PGIA小鼠中存在炎症因子失衡;经治疗后,与模型组相比,针刺组与塞来昔布组TNF-α表达水平均降低,其中塞来昔布组血清中TNF-α表达水平降低趋势具有统计学差异(P=0.018<0.05),针刺组血清TNF-α表达水平显著降低,差异具有高度统计学意义(P=0.000<0.01)。针刺组与塞来昔布组对比,差异具有高度统计学意义(P<0.01),表明针刺可抑制TNF-α水平表达及降低炎症因子而发挥作用,并且针刺较塞来昔布组降低TNF-α水平效果显著。(4)骶髂,后爪关节HE染色病理组织切片:经过HE染色发现骶髂关节间隙变窄,骶髂及其周围组织大量炎症细胞浸润,骶髂关节边缘软骨分布不均匀并且后爪部也出现不同程度的炎性细胞浸润,表明PGIA小鼠模型构建成功。经治疗后,塞来昔布组、针刺组较模型组骶髂关节及后爪受累LXH254说明书情况均有所改善,骶髂关节间隙稍改善,骶髂关节边缘软骨分布排列较模型组较规整,骶髂及后爪部炎性细胞浸润减少,但仍有些许炎性细胞浸润。从HE染色图片看出,针刺组较塞来昔布组对骶髂及后爪炎细胞侵袭程度明显减轻,表明了针刺组在改善骶髂、后爪关节炎等方面优于塞来昔布组。结论1.针刺能有效改善AS患者肢体关节运动功能及脊柱活动度(如腰部侧弯、腰部弯曲、颈部旋转程度、下蹲、站立及胸廓呼吸等功能活动度等),防止、延缓关节僵硬变形,降低致残率,其作用机制可能与针刺具有抗炎、调节炎症因子水平作用有关。2.本研究结果表明BALB/c小鼠诱导的AS模型(PGIA小鼠模型)构建成功,PGIA小鼠体内存在IL-23/Th17炎症轴的失衡。针刺可通过调控IL-23/Th17轴中TNF-α、IL-17、IL-23炎症因子的表达水平,改善骶髂,后爪关节炎症淋巴细胞的浸润、修复关节面骨质的破坏发挥抗炎、免疫调节的作用,这可能是针刺治疗AS的作用机制之一。

目的 构建剖宫产新生儿出生6 h内发生低血糖的风险预测模型，为早期识别经剖宫产娩出的新生儿低DNA/RNA Synthesis抑制剂血糖高危人群提供依据。方法 2022年1-5月，采用便利抽样法选取在某三级甲等妇幼保健专科医院剖宫产分peptide antibiotics娩的2456例新生儿为研究对象，将是否发生低血糖分为低血糖组(n=161)和非低血糖组(n=2295)。分析剖宫产新生儿出生6 h内发生低血糖的影响因素，运用Logistic回归构建模型。采用Hosmer-Lemeshow、受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)等对模型拟合优度和预测效果评价。结果 两组新生儿在胎龄、低体重儿、小于胎龄儿、合并先天性心脏病、低体温、红细胞增多症、母亲糖尿病、母亲高血压、母亲术前禁食、母亲产前用药等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产儿、小于胎龄儿、低体温、先天性心脏病、红细胞增多症、母亲糖尿病、母亲高血压、术前禁食是剖宫产新生儿6 h内发生低血糖的8个独立危险因素。H-L检Enasidenib抑制剂验χ~2为3.014,P为0.884,AUC为0.813,灵敏度为0.795,特异度为0.696,Youden指数为0.491。结论 构建的模型预测效果良好，可有效预测剖宫产新生儿6h内发生低血糖的风险因素，值得推广应用。

目的 探讨经伤椎矢状面顶压复位技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾分析2018年11月—2022年1月收治且符合选择标准的59例胸腰椎骨折患者临床资料，其中34例采用经伤椎矢状面顶获悉更多压复位技术治疗（顶压组），25例采用传统复位技术治疗（传统组）。两组患者性别、年龄、骨折节段、致伤原因、胸腰椎骨折AO分型、胸腰椎损伤分类和严重程度（TLICS）评分、美国脊柱损伤协会（ASIA）分级、手术入路及术前椎体指数、伤Nucleic Acid Stains椎前缘高度比值、伤椎成角、节段后凸角、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况；术后采用VAS评分及ODI评价临床疗效，行X线片及CT检测并测量椎体指数、伤椎前缘高度比值、伤椎成角、节段后凸角等影像学指标。结果 两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术中无硬膜囊、神经根、血管损伤等并发症发生，术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间6～48个月，平均20.6个月。均未发生内固定物松动、断裂及固定失效等情况。两组患者术后1周及末次随访时各影像学指标及VAS评分、ODI均较术前显著改善，末次随访时VAS评分、ODI较术后1周进一步改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周及末次随访时，顶压组椎体指数、节段后凸角、伤椎成角及ODI均优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05Belnacasan说明书）；术后1周两组VAS评分及伤椎前缘高度比值比较差异无统计学意义（P>0.05），但末次随访时顶压组均优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经伤椎矢状面顶压复位技术治疗胸腰椎骨折可明显提高椎体复位质量，在缓解疼痛及改善脊柱功能方面优于传统复位技术。

目的 探讨基于骨折联络服务模式Antibiotic-siderophore complex的出院计划对老年股骨脆性骨折患者的干预效果。方法 将120例老年股骨脆性骨折患者按病区分为对照组和观察组各60例，对寻找更多照组按常规临床护理路径实施围手术期护理和出院随访，观察组住院期间按常规临床护理路径实施围手术期护理，同时实施基于骨折联络服务模式的出院计划干预方案。结果 对照组53例、观察组50例完成研究，出院后3个月和6个月，观察组功能锻炼依从性和Morisky服药依从性评selleck CCRG 81045分显著优于对照组，出院后9个月观察组居家跌倒发生率及新发脆性骨折再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 基于骨折联络服务模式对老年股骨脆性骨折患者实施出院计划干预，有助于增强老年患者功能锻炼依从性和遵医行为，降低新发脆性骨折风险和居家跌倒发生率，从而提高患者远期生活质量。

目的：分析彩色多普勒超声（CDFI）下门脉系统血流动力学改变与肝硬化食管静脉曲张出血的相关性。方法：选择2020年1月—2021年12月就诊于我院的94例肝硬化患者作为观察组，另选71例同期健康体检者作为对照组，入院后均通过CDFI测定门脉系统血流动力学（门静脉主干内径（PVD）、血流量（PVQ）、平均血流速度（PVVmean）、充血指数（CI））。根据是否发生肝硬化食管静脉曲张出血将观察组分为出血组、未出血组，按照食管静脉曲张程度分为轻度组、中度组、重度组，对比对照组、观察组及观察组各亚组的门静脉系统血流动力学差异，绘制ROC曲线，分析CDFI下门脉系统血流动力学评估肝硬化食管静脉曲张出血中的效能，经Kendall的tau-b(K)相关性、多项Logistics回归分析食管静脉曲张出血发生与CDFI下门脉系统血流动力学指标的相关性。结果：观察组门静脉系统PVD、PVQ、CI高于对照组，PVVmean低于对照组（P<0.05）；出此网站血组门静脉系统PVD、PVQ、CI高于未出血组，PVVmean低于未出血组（P<0.05）；门静脉系统PVD、PVQ、CI重度组>中度组>轻度组，PVVmean重度组<中度组<轻度组（P<0.05）；绘制ROC曲线，结果显示，PVD、PVQ、CI、PVVmean及四者联合评估肝硬化患者是否发生食管静脉曲张出血的AUC分别为0.832、0.781、0.767、0.832、 0.912, PVD、 PVQ、 CI、 PVVmean的最佳截断Pexidartinib研究购买值分别为1.345 cm、1 510.162 mL/min、0.086、15.125 cm/s;Kendall的tau-b(K)相关性显示，肝硬化食管静脉曲张出血发生率与PVD、PVQ、CIoncology (general)呈正相关（r=0.613、0.696、0.741,P<0.05），与PVVmean呈负相关（r=-0.698,P<0.05）；多项Logistics回归分析结果显示，PVD、PVQ、CI高表达与PVVmean低表达均可能是肝硬化食管静脉曲张出血发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：CDFI可准确评估肝硬化患者门静脉高压的血流动力学，CDFI下门脉系统血流动力学改变与食管静脉曲张程度、食管静脉曲张出血发生有关，且各参数联合在肝硬化食管静脉曲张出血的评估中具有较高的敏感度、特异度。

目的 探讨左归丸治疗骨质疏松（OP）多靶点的分子机制。方法 采用0、100、200、400、1 000μg/mL浓度的左归丸溶液干预MC3T3-E1细胞，Western Blot检测总β-连环蛋白（β-catenin）、活性β-catenin、成骨细胞特异性转录因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子（Osx）蛋白表达，q PCR检测Runx2、Osx、Ⅱ型α胶原蛋白基因（C寻找更多ol2a1）、骨钙蛋白（Ocn）、β-catenin mRNA表达，CCK-8检测MC3T3-E1细胞增殖活力，碱性磷酸酶（ALP）染色及茜素红染色（ARS）检测MC3T3-E1细胞成骨细胞分化能力，RNA-Seq筛选左归丸促进MC3T3-E1细selleck激酶抑制剂胞成骨细胞增殖分化的差异基因并进行q PCR验证。结果 不同浓度左归丸溶液（100、200、400、1 000μg/mL）干预MC3T3-E1细胞48 h，成骨标志基因（Runx2、Osx、Col2A1、Ocn、β-catenin）表达水平明显升高（P<0.05Next Generation Sequencing）,MC3T3-E1细胞增殖率明显升高（P<0.05）,ALP、ARS染色明显增强（P<0.05），其中以400μg/mL左归丸溶液干预效果最明显。当左归丸溶液干预浓度达到1 000μg/mL,MC3T3-E1细胞成骨分化能力显著下降（P<0.05）。采用400μg/mL左归丸溶液干预MC3T3-E1细胞48 h,RNA-seq筛选出10个差异最大基因，其中6个上调基因和4个下调基因，qPCR验证发现，EF-Hand钙结合域9(Efcab9)、叉头框蛋白J1(Foxj1) mRNA表达水平升高（P<0.05）,Ras蛋白特异性鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RasGRF1)、生长分化因子-9(GDF9)、Ⅳ型胶原蛋白α-3链（Col4a3） mRNA表达水平明显降低（P<0.05）。结论 左归丸溶液（400μg/mL）能够调节Efcab9、FOXj1、RasGRF1、GDF-9、Col4a3 mRNA表达水平，促进MC3T3-E1细胞成骨细胞增殖分化。

目的 为参苓白术散的临床应用和进一步研究开发提供借鉴。方法 利用文献考证和计量学方法对古代和近代医籍中参苓白术散的组成、剂量、炮制PUN30119采购、用法等关键信息进行系统的归纳整理，并对现代文献的发文量、关键词等内容进行可视化分析。结果与结论 参苓白术散最早收载于《太平惠民和剂局方》（以下简称“局方”），历代核心药物组成、应用最多的剂量比例均与局方相同；基本以制末、调服为主；用量集中于2～3钱；功能主治和应用范围较局方有一定拓展，临床应用collective biography也从内科逐渐延伸到外科、妇科、儿科、眼科、皮肤科等，总体上覆盖了脾虚所致病症的各个方面；组方原理围绕“健脾、益气、除湿”；组方药物建议都选用药典中的相应饮片品种。现代研究主要围绕临床展开，以中医或中西医结合该方加减治疗各类肠病、腹泻病SCH727965体内、肺病为主，研究重点是疗效、应用，且已开始探讨其作用机制。该方在文献中的用法与药典收录有不一致之处，有待进一步研究。