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目的探究成人感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入前后耳鸣和失眠症状的变化规律和特点及耳鸣和失眠症状的相关性分析。方法本研究将2020年1月至2021年12月于我科行人工耳蜗植入的89例成人患者作为研究对象,所有患者分别于术前和术后6个月时独立完成耳鸣残疾量表(THI)和失眠严重程度指数量表(ISI)的调查,研究人工耳蜗植入前后耳鸣和失眠症状的变化特点,并探究耳鸣和失眠症状间的关系。结果人工耳蜗植入术后耳鸣症状较术前明显减轻,术后THI评分较术前显著降低(t=-11.908,P<0.05),不同分组的结果与整体结果相似;人工耳蜗植入术后失眠症状较术前也有明显改善,术后ISI评分较术前显著降低(Z=-6.290,P<0.05)。单因素分析发现残余听力、植入前THI评分、植入前ISI评分和THI评分变化与失眠改善间存在统计学关联,进一步多因素分析发现残余听力、植入前ISI评分和THI评分变化与失眠改善仍密切相关。在不同的logistic回归模型中,THI评分变化与失眠改善均呈正相关关系,在未调整协变量的模型中,OR=1.12,95%置信区间为1.06-1.18,模型1根据年龄、性别对模型进行调整,OR=1.13,95%置信区间为1.07-1.19,模型2根据年龄、性别、残余听力、植入前ISI评分和植入前THI评分进行调整,OR=1.19,95%置信区PF-03084014间为1.06-1.35。根据年龄、性别、残余听力进行logistic回归亚组分析,各组间均未见统计学差异(P>0.05)。相关性分析发现人工耳蜗植入术前THI评分与ISI评分呈正相关(r=0.85,P<0.05),人工耳蜗植入术后THI评分变化与ISI评分变化也呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论1.人工耳蜗植入术伴有耳鸣和失眠症状的重度感音神经性聋患者具有良好的治疗作用;人工耳蜗植入术后患者耳鸣和失眠均有不同程度的缓解和改善,其影响是积极正面的。2.人工耳蜗植入术前和术后,患者的耳鸣严重程度与失眠严重程度密切相关;人工耳蜗植入术后,失眠与耳鸣症状有近似程度的改善。3获悉更多.伴有严重耳鸣及失眠症状的成人感音神经性耳聋患者,行人工耳蜗植入术不仅能提高其听觉感知能力,还能够改善其耳鸣和失眠的症状。4.建议在实际临床工作中,对于伴有耳鸣和失眠症状的重度感音神经性耳聋患者,应该更加积极地推行和推广人工耳蜗植入技Electrophoresis术。

目的 观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后残余疼痛情况，并分析影响术后残余疼痛的相关因素。方法 回顾性分析自2018-01—2Entinostat molecular weight021-01采用经皮椎体成形术治疗的233例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较术前术后疼痛VAS评分、ODI指数、相关影像学指标，采用多因www.selleck.cn/products/imidazole-ketone-erastin素Logistic回归分析影响术后残余疼痛的相关因素。结果 233例均获得随访，随访时间平均14.69个月。术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。椎体前柱高度、后柱高度均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。脊柱后凸Cobb角明显小于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisticimmunobiological supervision回归分析结果显示，腰背筋膜受损、骨水泥分布情况、术前骨密度、单侧椎体骨水泥注入量、骨折椎体数量均是影响骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素（P<0.05）。结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效满意，可有效改善患者疼痛症状及椎体功能，但是术后仍有残余疼痛的可能性，而腰背筋膜受损、骨水泥分布情况、术前骨密度、单侧椎体骨水泥注入量、骨折椎体数量均是影响术后残余疼痛的危险因素。

目的 研究探讨等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察。方法 选取2021年1月至2022年10月接受治疗的180例慢性肥厚性鼻炎为研究对象，经随机数字表法分为2组，对照组(90例)采用鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗，观察组(90例)患者给予等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。Tibiocalcaneal arthrodesis观察对比2组治疗后的情况(临床指征、总有效率、Lund-Mackey鼻窦CT评分、并发症发生率)。结果 观察组患者的总有效率(98.89%VS 88.89%)更佳(t=7.8429,P<0.05);观察组患者的鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症发生率(1.11%VS 7.78%)明显更低(t=4.7093,P<0.05);观察组患者的出血量少，术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间短，VAS评分明显较对照组BAY 73-4506供应商低(t=6.719、11.252、9.044、寻找更多6.034,P<0.05);治疗后，2组Lund-Mackey鼻窦CT评分均已下降，比较发现研究组降幅大于对照组(P<0.05)。结论 等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著，不仅术中出血量少，而且术后鼻腔疼痛、下鼻甲肿胀时间短，可减轻疼痛感，有效缓解症状，非常具有临床价值，值得推荐。

背景：近年来，针对腰椎间盘退变和椎间隙变窄所引起的腰部反复疼痛病症从国外引入了椎间隙注入骨水泥的治疗方法，但部分患者在治疗后出现椎体骨折的情况，原因可能是骨水泥弹性模量不佳。目的：通过腰椎三维有限元模型分析椎间隙中注入不同弹性模量骨水泥对上下椎体表面最大应力的影响。方法：招募1名脊柱正常志愿者获取CT数据，利用Mimics、Geomagic、SolidWorks、Ansys建立腰椎L_2-L_5有限元模型，随后建立L_3-L_4椎间隙注射不同剂量(1 mL与4 mL)骨水泥模型，每种剂量下赋予骨水泥4种弹性模量(1 000,2 000,4 000,8 000 MPa)，在L_2椎体表面施加压力与弯矩，分析L_3椎体下表面与L_4椎体上表面的应力。结果与结论：Liproxstatin-1研究购买(1)在骨水泥注入量相同的情况下，随着骨水泥弹性模量的增大，L_3椎体下表面与L_4椎体上表面的应力增加，其中弹性模量1 00RNA biology0 MPa骨水泥对L_3椎体下表面与L_4椎体上表面的应力影响最小，弹性模量8 000 MPa骨水泥对L_3椎体下表面与L4椎体上表面的应力影响最大，不同弹购买FG-4592性模量骨水泥对整个腰椎活动度的影响较小；(2)结果说明，在满足治疗要求的情况下注入较低弹性模量的骨水泥可以降低术后骨折风险。

目的：探究腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者临床指标及术后并发症的影响。方法：选取2022年1—12月于福建中医药大学附属宁德中医LBH589院进行下肢骨折手术的患者300例，将其依照随机数字表法分为对照组（n=150）及观察组（n=150）。对照组采用全身麻醉方法，观察组则采用腰硬联合麻醉方法。对两组患者的血流动力学指标、临床恢复指标、凝血指标、术后并发症发生率和认知功能评分进行观察和比较。结果：两组T_0时刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）对比，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组T_1、T_2时刻HR均低于对照组，且MAP均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组住院时间、骨折愈合时间及术后苏醒时间均较短，差异均有统计学意义（P<0.05）；术前，两组患者纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）指标差异均无统计学意义（P>0.05），术后8 h，两组凝血指标均有所改善，且观察组FIB明显低于对照组，PTCell Analysis明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率较对照组低，差异MC3有统计学意义（P<0.05）；术前两组认知功能差异无统计学意义（P>0.05），术后，观察组认知功能高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉与全麻相比，可有效改善老年患者血流动力指标、临床恢复指标、凝血指标及认知功能评分，防止术后并发症发生。

目的：观察清肺化痰汤联合西药对慢性肺源性心脏STM2457小鼠病(CPHD,痰瘀阻肺证)患者心功能及动脉血气的影响。方法：选取2020年6月～2021年6月本院收治的94例CPHD患者(痰瘀阻肺证)作为观察对象，随机数字表及随机余数法分为联合组(n=47,清肺化痰汤+西药)与对照组(n=47,西药)。比较两组临床疗效，比较治疗前、治疗14d后两组中医证候积分、心功能、动脉血气分析、血液流变学、血清相关因子水平。结果：治疗14d后，联合组临床总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。治疗14d后，两组中医证候(咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、水肿、唇甲紫绀)积分、血液流变学指标(Fbg、WBHSV、WBLSV、PV)、血清相关因子(CPP、NT-genetic fate mappingproBNP)、部分动脉血气分析指标(PaCOhttps://www.selleck.cn/products/gefitinib-based-protac-3.html_2)均低于治疗前，且联合组低于对照组(P<0.05);两组心功能指标(LVEF、CI、E/A)、PaO_2水平均高于治疗前，且联合组高于对照组(P<0.05)。结论：清肺化痰汤+西药在CPHD患者(痰瘀阻肺证)中应用效果显著，可降低中医证候积分，改善心功能及动脉血气分析，降低血液粘稠度，改善预后。

目的：研究西酞普兰联合米氮平对抑郁症伴睡眠障碍患者认知功能及血清炎症因子的影响。方法：选取2021-01～2022-02广东省阳江市公共卫生医院精神科的抑郁症伴睡眠障碍患者74例，以抽签法分成单治组37例和联合组37例；单治组予西酞普兰治疗，联合组于此基础上加用米氮平治疗；对比两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指PF-6463922细胞培养数(PSQI)、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表(MADRS)评分、认知功能、白介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：两组治疗后PSQI、MADRS评分均低于本组治疗前，其中联合组低于单治组，差异有统计学意义(P<0.Ipatasertib溶解度05);两Enfermedad renal组治疗后有关认知功能评分均高于本组治疗前，其中联合组高于单治组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-2、TNF-α水平均低于本组治疗前，其中联合组低于单治组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：西酞普兰联合米氮平在抑郁症伴睡眠障碍治疗中效果更加确切，在改善患者睡眠质量及抑郁状态的同时可有效提高患者认知功能，降低炎症因子水平。

为了研究黄鳝(Monopterus albus)热休克蛋白70(Heat Shock PrVX-661浓度otein 70,简称HSP70)的结构和功能，试验采用生物信息学方法对黄鳝HSP70的基本理化性质、亲/疏水性、信号肽、磷酸化位点、糖基化、无序化特征、二级结构、三级结构、相互作用蛋白网Alternative and complementary medicine络及进化树进行了研究。结果表明，黄鳝HSP70由441个氨基酸组成，相对分子质量为48146.31,等电点为5.98,整体呈碱性，是较稳定的亲水性蛋白质，有信号肽，但不存在跨膜结构，属于分泌型蛋白质。黄鳝HSP70存在35个潜在磷酸化位点，其中包括19个Ser、14个Thr和2个Tyr磷酸化位点，有5个典型的N糖基化位点。二级结构以α-螺旋(39.68%)、延伸链(20.41%)、β-折叠(6.58%)和无规则卷曲(AM-2282临床试验33.33%)为主要结构。热休克蛋白70(HSP70)作为分子伴侣，在蛋白质折叠和运输、细胞周期调控、细胞凋亡和精子发生等方面发挥着重要作用。研究表明，黄鳝HSP70在抵抗外界应激源、环境应激保护等方面起着重要作用。

目的:探讨导致儿童急性阑尾炎发生坏疽穿孔的危险因素,建立并验证急性阑尾炎患儿阑尾坏疽穿孔风险的预测模型,以期为急性阑尾炎坏疽穿孔的诊断提供参考,从而选择最佳治疗方式,改善预后。方法:采用回顾性的病例对照研究方法,收集2017年1月至2021年2月于济宁医学院附属医院小儿外科住院治疗并符合纳入和排除标准的452例急性阑尾炎患儿的临床资料。根据术中判断阑尾是否坏疽穿孔以及术后病理结果将患儿分为坏疽穿孔组和非坏疽穿孔组,比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、起病至入院时间、入院前最高体温、呕吐、腹泻、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、平均血小板体积(MPV)、白细胞(WBC)计数、血小板分布宽度(PDW)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、纤维蛋白原(FIB)、术前彩超有无粪石。通过单因素二元logistic回归分析筛选出差异有统计学意义的观察指标,继而将这些观察指标纳入多因素二元logistic回归分析,得出儿童急性阑尾炎发生坏疽穿孔的独立预测因素,进一步运用易侕软件构建相应的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的可靠性进行评价。结果:本研究共纳入符合标准的儿童急性阑尾炎452例,其中坏疽穿孔232例,非坏疽穿孔220例,坏疽穿孔率为51.33%。单因素二元logistic回归分析结果显示:年龄、BMI、入院前最高体温、呕吐、WBC、NLR、CRP、ALB、TBil、FIB、术前彩超粪石是儿童急性阑尾炎发生坏疽穿孔的相关危险因素(P<0.05)。多因selleck Decitabine素二元logistic回归分析结果显示:入院前最高体温≥38℃(OR=2.243,95%CI:1.264-3.981,P=0.006)、术前彩超粪石(OR=6.183,95%CI:3.532-10.825,P<0.001)、NLR(OR=1.150,95%CI:1.081-1.224,P<0.001)、CRP(OR=1.011,95%CI:1.004-1.018,P=0.001)、FIB(OR=1.780,95%CI:1.229-2.577,P=0.002)是儿童急性阑尾炎发生坏疽穿孔的独立危险因素。基于上述5项独立危险因素构建儿童急性阑尾炎发生坏疽穿孔的列线图预测模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.898,95%CI为0.870-0.927,500次Bootstrap法对模型进行内部验证结果显示预测校准曲www.selleck.cn/products/mcc950-sodium-salt线和标准曲线具有较高的一致性,对模型进行HosmerCompetency-based medical education-Lemeshow拟合优度检验结果P>0.05,提示本模型预测儿童急性阑尾炎发生坏疽穿孔具有较好的区分度和校准度。结论:基于入院前最高体温≥38℃、术前彩超粪石、NLR、CRP和FIB建立的列线图预测模型,可以直观、快速、有效地初步预测急性阑尾炎患儿发生阑尾坏疽穿孔的风险,帮助临床医生早期识别阑尾坏疽穿孔的高风险患儿,从而指导阑尾炎的治疗。

背景：在临床应用中，不periodontal infection附加椎间融合的单纯棘突间固定与椎弓根钉棒融合内固定具有相似固定效果，且可有效降低责任节JQ1临床试验段活动度及关节突应力，但单纯放置新型棘突间融合固定装置BacFuse后，棘突根部应力较为集中，易发生棘突骨折，若在置入椎间融合器的同时联合棘突间固定，理论上可以分散Von Mises应力，降低棘突骨折风险，但其在有限元仿真模拟下具体的生物力学情况鲜有报道。目的：观察棘突间固定辅助内镜下椎间融合治疗重度腰椎管狭窄症的生物力学稳定性。方法：取一位26岁成年男性志愿者的腰椎CT资料，排除脊柱病变，并使用Mimics、Geomagic、Solidworks、ANSYS等软件构建腰椎L4-L5节段的正常有限元模型M0，在M0的基础上分别建立内镜减压联合椎间融合术后即时模型M1、内镜减压置入棘突间固定装置(BacFuse)模型M2和棘突间固定(BacFuse)辅助内镜下椎间融合模型M3，在4组模型的L4椎体上表面施以相同应力，在L5椎体下表面采用固定支撑，并分析在前屈、后伸、左/右弯、左/右旋转等6种工况下的活动度和终板下骨、椎体后方韧带复合体Von Mises应力RP56976极值。结果与结论：(1)与模型M0相比，在6种工况下模型M1活动度值大幅增加，模型M2、M3的活动度大幅减小；(2)与模型M0相比，在6种工况下模型M1椎体最大应力无明显变化，模型M2椎体后方韧带复合体最大应力大幅增加；(3)与模型M1相比，模型M3在6种工况下椎体后方韧带复合体最大应力无明显变化；与M2模型相比，模型M3在椎体后方韧带复合体最大应力大幅减小；(4)与模型M0相比，模型M1的L4和L5终板下骨Von Mises应力极值均有明显增高；模型M2、M3的L4和L5终板下骨Von Mises应力极值略微降低；与模型M1相比，模型M2、M3的L4和L5终板下骨Von Mises应力极值明显降低；(5)提示BacFuse的置入能有效降低单纯椎间融合术中的终板下骨应力，降低融合器沉降及减压侧小关节骨折的风险，为椎间融合提供良好的稳定环境；椎间融合器的放置能减低棘突根部的应力，有利于降低棘突根部骨折的风险。