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目的：探讨中药熏蒸机治疗颈椎病的疗效及对疼痛水平的影响。方法：随机将72例2020年1月～2022年6月在本院接受治疗的颈椎病患者分为对照Ferroptosis抑制剂组（微波治疗机治疗）、观察组（中药熏蒸机治疗），每组36例。观察两组临床治疗效果、疼痛水平、症状积分、颈椎病临床评分（CASCS）和内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）。结果：观察组治疗总有效率与对照组相比更高（P<0.05）；观察组患者头痛、颈痛、上肢麻痛评分与对照组比较明显更低（P<0.05）；与对照组比较，观察组头晕恶心、肢体麻木、畏寒肢冷评分明显更低（P<0.05）；观察组CASCS量表主观症状、工作和社会适应能力、临床体征评分相比对照组明显更高（P<0.05）；治疗后观察组血清ET水平明显低于对照组，CGRP水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用中药熏蒸机对颈椎病患者Taurine进行治疗，不仅能消除其症状体征，改善其血液循Components of the Immune System环，还能缓解其疼痛，可有效提升其临床治疗效果。

目的：观察大剂量维生素C联合维生素B_1治疗脓毒症休克患者的效果。方法：采用前瞻性研究方法，选择2022年1—8月于广州市番禺区何贤纪念医院ICU诊治的90例脓毒症休克患者为研究对象，按照随机数表法将其分为试验组（维生素C+维生素B_1)45例和对照组（0.9%氯化钠溶液）45例。对照组患者严格按照相关的指南标准进行治疗，试验组在对照组的基础上加予大剂量维生素C及维生素B_1治疗。比较两组复苏前（T_0）及复苏72 h后（T_1）的最低平均动脉压（MAP）、最高血乳酸（LAC）、最快心率（HR）、最高中心静脉压（CVP）、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、住院期间去甲肾上腺素（NE）使用总量、住院期间NE使用时间、72 h补液总量及预后结局。结果：T_0时两组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP、LAC、WBC、NLR、TNF-α、PCT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。T_1时两组MAP、NLR、CVP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。T_1时试验组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、LAC、WBC、TNF-α、PCT均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组T_1时的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、LAC、WBC、PCT、TNF-α均低于T_0时，差异有统计学意义（P<0.05);MAP、CVP均高于T_0NSC 125973核磁时，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组T_1的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP、NLR、TNF-α、PCT与T_0时比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组T_1时的LAEmricasanC、WBC均低于T_0，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组NE使用总量少于对照组，NE使用时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05Real-time biosensor）。两组补液总量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大剂量维生素C联合维生素B_1可改善脓毒症休克患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分，降低炎症因子水平，提高血乳酸清除速度，减少去甲肾上腺素使用剂量及使用时间，改善患者预后。

目的：了解银屑病患者的睡眠状况并与非银屑病患者进行对比，识别影响其睡眠质量的相关因素。方法：采取方便抽样法，选取2021年1月～2021年10月住院的182例成年寻常型银屑病患者为研究对象，同期住院的年龄、性别无统计学差异的110例无银屑病患者为对照组，应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指ICI 46474供应商数(PSQI)和银屑病面积和严重程度指数(PASI)量表，比较两组一般情况、睡眠质量状况及差别，评估银屑病患者睡眠不良的相关影响因素。selleckchem CP-690550结果：病例组与对照组在PSQI总分和各成分得分比较，除催眠药物得分这一项外，其余差异均有统计学意义(P <0.05);将PSQI转换为二分类变量作因变量，年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、PASI作自变量进行多因素回归分析，除年龄外，其余4项均未显示出与PAQI的相关性，差异无统计学Iron bioavailability意义(P> 0.05)。结论：银屑病患者与普通患者相比睡眠障碍发生率及严重程度均较高，对患者生活影响较严重，应引起临床医生重视并针对其睡眠障碍形成诊疗规范；银屑病患者睡眠障碍的相关因素复杂，需结合人口学因素、心理精神因素、躯体症状严重程度及伴发的其他慢性疾病综合分析。

目的 研究高流量湿化氧疗仪联合肺康复在气道黏液高分泌疾病患者中的应用效果selleckchem SB431542。方法 选择重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2021年9月—2022年8月间收治的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）伴呼吸衰竭以及气道黏液高分泌患者90例作为研究对象，根据患者的实际治疗方案分为观察组、对照组以及空白对照组，各30例。其中观察组给予鼻高流量湿化氧疗仪联合肺康复治疗，对照组给予无创正压通气联合药物治疗，空白对照组给予药物及鼻导管氧疗。分析3组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后，观察组的血氧分压（PaO_2）为（85.94±23.27）mmHg、二氧化碳分压（PaCO_2）为（49.78±5.65）mmHg、PaO_2/FiO_2为（281.76±83.18）、pH值为（7.41±0.06），均优于其他两组，差异有统计学意义（F=3.590、11.480、3.870、9.740,P<0.05）。各组的第一秒最大呼气容积（FEV1）比此网站较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的住院时间hepatic fat低于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院前观察组的痰液黏滞度为Ⅰ度较其他两组更多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在AECOPD伴呼吸衰竭、气道黏液高分泌患者中，高流量湿化氧疗仪联合肺康复的治疗措施能够有效改善患者的血气指标，同时缩短其住院时间，改善痰液黏稠度。

目的:探究对比分析研究椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)与经皮椎板间入路内镜下髓核摘除术(PEID)以及单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)三种脊柱后路内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的手术技术特点,临床疗效的各自优势和缺点,为临床应用提供参考。方法:回顾性分析2012年1月-2022年1月78例在吉林大学中日联谊医院手术治疗的游离性腰椎间盘突出症患者资料,根据手术方式不同分为MED组(33例)、PEID组(27例)和UBE组(18例)。比较三组患者的性别、年龄、病程、病变段等一般资料。围术期指标如手术时间、术中出血量(收集桶总液量-冲洗生理盐水总液量)、术中透视曝光次数、切口长度、术后卧床时间等,术前、术后3天、1、3、6个月腰腿疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后1年改良Macnab标准等疗效指标、三组并发症发生情况(术中大血管损伤,神经根损伤(下肢感觉运动异常)、手术切口愈合不良,伤口周围组织水肿,椎间隙感染,硬膜外血肿,硬膜撕裂),并进行核磁共振成像以评估影像学的改善以及CT三维重建的测量数据评估三种术式椎板骨质破坏程度。结果:MED组、PEID组和UBE组共有78名患者完成了手术,包括41名男性患者和37名女性患者,平均年龄为40.1±4.2岁,平均病程为9.2±3.3个月,三组患者在性别、年龄、病程或病变节段部位方面无统计学显著差异(P>0.05)。术后3天、1个月、3个月和6个月三组的VAS评分分别为(2.5±0.7,2.2±0.4,1.8±0.4,1.5±0.5;2.4±0.7,2.0±0.6,1.7±0.5,1.4±0.5;2.4±0.8,2.1±0.6,1.8±0.6,1.4±0.5),较术前VAS评分(6.2±0.9,5.9±0.7,5.8±0.7)有显著降低(P<0.05)。术后3天、1个月、3个月和6个月三组的ODI指数分别为(30.8±4.2,26.1±2.0,20.8±3.0,15.6±1.7;30.0±3.4,25.4±1.5,19.8±2.2,16.4±2.3;30.2±1.8,24.9±1.4,19.6±2.5,14.6±5.4),较术前ODI指数(58.4±3.7,59.1±3.1,60.1±1.8)有显著降低(P<0.05),术后1年三组的改良Macnab标准分别为,在MED组:优22例,良9例,可1例,差1例,其优良率93.9%;在PEID组:优18例,良7例,可1例,差1例,其优良率92.6%;在UBE组:优12例,良5例,可1例,差0例,其优良率94.4%,在优良率方面三组间无显著差异(P>0.05)。三组围手术期参数比较:MED组术后卧床时间5.2±0.9d长于UBE组2.2±0.4d和PEID2.3±0.5d(P<0.05);MED组术中出血量60.7±9.2ml多于UBE组48.4±8.5ml和PEID组43.1±8.0ml(P<0.Hepatosplenic T-cell lymphoma05);PEID组手术切口长度7.1±0.5mm小于UBE组25.3±1.1mm和MED组18.2±0.9mm(P<0.05);MED组手术时间60.7±8.5min短于PEID组100.7±10.2min和UBE组120.7±11.9min(P<0.05)。三组术后并发症发生率不存在统计学差异(P>0.05),其中UBE组和PEID组各出现2例术后下肢运动障碍,考虑系手术牵拉神经以及灌洗液静水压过高灌洗时间长所致,在常规抗炎,营养神经治疗后,术后5天症状基本消失。MED组2例术后创面愈合较差,经过两周左右常规换药后逐渐好转。三组各出现1例硬膜撕裂情况,术后给予去枕平卧,未出现脑脊液漏。PEID组和UBE组均出现2例伤口周围组织水肿情况,考虑与术中长时间水介质操作有关。MED组术后发生椎间隙感染2例。其他并发症大血管损伤和硬膜外血肿三组皆未发生。结论:1、疗效比较:三种脊柱后路内镜技术在疗效方面术后较术前均有明显改善,三组间比较术后近CP-456773价格、远期疗效差异不大;2、技术比较:(1)MED技术为空气介质,通道固定,操作范围较窄,但采用传统手术工具效率高,手术时间最短;(2)PEID技术为水介质,操作复杂,手术效率低。Gefitinib-based PROTAC 3生产商但切口小,手术工具精细,镜头管道纤细灵活,镜下工作通道活动范围大;(3)UBE技术为水介质,视野清晰,双切口,采用传统手术工具效率高,但操作复杂,手术时间长,软组织损伤较大。3、并发症比较:三组并发症无明显差异,初期在技术不熟练的情况下并发症出现概率高于后期。

目的 评估天玑机器人辅助下微创空心Bacterial bioaerosol螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法2019年1月-2020年6月选择20例符合标准纳入研究。按照Sanders骨折评分，13例为Sanders骨折Ⅱ型，7例为Sanders骨折Ⅲ型。于天玑机器人辅助下行微创空心螺钉固定治疗。结果 术后平均随访（24.95±4.41）个月。跟骨宽度和关节面减小，而Bhler角、Gissane角以及跟骨高度和长度增加。Bhler角平均增加48.57°，Gissane角平均增加25.25°，跟骨高度平均增加14.45 mm，跟骨长度平均增加2.75 mm，跟骨宽度平均减少11.27 mm，关节面平均减小5.75 mm(P <0.01)。根据AOFAS后足评分，7例（35%）表现优异，9PD0325901体内实验剂量例（45%）表现良好，80%的患者有良好或优秀的结果，2例（10%）得分尚可，2例（10%）得分较差。AOFAS评分平均为（82.8±9.7）分。术后VAS疼痛评分平均为（1.6±1.35）分。无术后伤口感染，延迟愈合1例。结论 天玑机器人辅助下RSL3体外微创空心螺钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折创伤小，导航定位精确，值得临床推广。

目的 探索四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及独立危险因素。方法 选取2019年8月至2020年5月在成都平原、川中地区和川北地区3GSK1120212分子量家三级医院诊断明确的239例胃食管反流病患者，采用反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)和一般资料问卷进行调查，以RSI>13分作为食管外症状判断标准，用多元CL13900试剂Logistic回归分析影响胃食管反流食管外症状发生的独立危险因素。结果 239例胃食管反流患者有131例(54.8%)发生食管外症状，主要表现为心前区疼痛(51.1%)、咽部异物感Persistent viral infections(47.3%)、声音嘶哑(42.0%)、饭后咳嗽(38.2%)、持续清嗓(26.0%)等。多元Logistic回归分析结果提示，患者BMI、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁状态、睡眠障碍、功能性肠病是发生胃食管反流食管外症状的独立危险因素(P<0.01)。结论 四川地区胃食管反流食管外症状患病率较高，临床表现多样，且发生受多种因素影响，医务人员及时有效的干预独立危险因素，可减轻患者的复杂临床症状，提高患者生活质量。

目的 探讨感染性休克患者氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptides, NT-proBNP）升高时是否应该限制液体复苏。方法 回顾性分析2022年9月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院重症extra-intestinal microbiome医学科收治的121例感染性休克患者的临床资料，采用Spearman秩相关分析不Ceralasertib采购同时间点NT-proBNP的相关性因素。同时在液体复苏后，根据NT-proBNP的变化分为升高组和非升高组，明确两种变化是否与液体复苏量相关。比较急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）和非AKI患者，明确AKI是否会影响NTBelnacasan试剂-proBNP的水平。结果 对比第28天存活的患者，除了液体复苏后第3天的NT-proBNP外，其他时间点的NT-proBNP值在死亡患者中均显著升高（P<0.05）。每个时间点的NT-proBNP绝对值均与APACHEⅡ评分相关（P<0.05），但与液体正平衡量不相关（P>0.05）。第1、2天液体复苏前后NT-proBNP差值与液体正平衡量相关（P<0.05），但无显著性差异（P>0.05），而且NT-proBNP升高组患者的死亡率要高于非升高组。AKI患者液体复苏后第1天NT-proBNP的绝对值显著高于非AKI患者（P<0.05），但两组其他时间点NT-proBNP比较，差异无统计学意义（P>0.05）,AKI组的值均高于非AKI组。结论 感染性休克患者的NTproBNP与疾病严重程度相关、绝对值与液体正平衡量不相关。NT-proBNP的升高并不能说明要停止液体复苏，但过多的液体入量会导致NT-proBNP的升高。

背景近20年来，围手术期喂养方案应用于危重症先天性心脏病(CCHD)婴儿对促进其体格发育和临床结局改善起到一定的作用，但仍存在临床适用人群和阶段不统一、喂养方案多样化等问题。目的 评价围手术期标准化喂养方案对改善CCHD婴儿临床结局和体格发育指标的效果。设计系统评价/Meta分析。方法 检索英文数据库(PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science)和中文数据库(中国生物医学文献服务系统SinoMed、中国知网，万方数据库),纳入围手术期或术前或术后对Topical antibioticsCCHD婴儿实施符合本文定义的标准化喂养方案，结局指标包括NEC发生率、体格发育指标、住院时间(LOS)、ICU LOS、机械通气持续时间其中之一的RCT、非随机对照试验、队列研究、干预前后对照试验、病例系列报告和系统评价/Meta分析。检索时限均为建库至2022年12月11日。由3名研究人员按照文献筛选标准筛选文献、提取资料，采用ROBINS-Ⅰ评价文献质量偏倚风险，并采用RevMan 5.4和R version 4.2.2软件进行Meta分析。主要结局指标NEC发生率。结果 共纳入11篇相关研究，病例均来自美国2000至2020年的研究，非随机对照试验1篇，不同病例前后对照试验9篇，自身前MK-1775抑制剂后对照试验1篇。实施喂养方案阶段为术前3篇，术后4篇，围手术期5篇；干预组和对照组胎龄均为35～41周。8篇文献报道了NEC发生率，干预组较对照组，围手术期(2篇文献Meta分析)、术前(3篇文献Meta分析)、术后(3篇文更多献Meta分析)喂养方案亚组NEC发生率差异均无统计学意义，OR分别为0.57(95%CI:0.19～1.76)、0.95(95%CI:0.48～1.88)和0.69(95%CI:0.35～1.34)。4篇文献报告了CCHD婴儿出院时年龄别体重z评分的变化，汇总3篇文献行Meta分析显示，干预组较对照组出院时年龄别体重z评分差异无统计学意义，WMD=-0.10(95%CI:-0.37～0.17)。10篇文献报告了LOS,仅干预组较对照组术前(3篇文献Meta分析)喂养方案亚组LOS差异有统计学意义，WMD=-6.83(95%CI:-12.13～-1.53);干预组较对照组，ICU LOS(2篇文献Meta分析)、机械通气持续时间(3篇文献Meta分析显示)差异无统计学意义。中等风险4篇、高风险6篇，极高风险1篇。结论 CCHD婴儿不论术前、术后、围手术期，是否给予标准化喂养方案，均不降低NEC的风险；标准化喂养方案不改善出院时年龄别体重z评分、不缩短LOS、ICU LOS和机械通气持续时间。

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与不同性别老年患者股骨粗隆间骨折的相关性。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者256例，依据性别分为女性组(181例)和男性组(75例)。比较两组患者血红蛋白(Hb)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、血糖(GLU)、超氧化物歧化酶(SOD)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)及血清Cys C水平。采用Pearson法分析血清Cys C水平与患者生化指标的相关性。采用Logistic回归分析老年股骨粗隆间骨折的影响因素。结果:女性组患者Hb、ALB、UA和eGFR水平低于男性组，BUN、Cr、ALP、SODplant microbiome和血清Cys C水平高于男性组(均P<0.05)。两组患者Staurosporine试剂血清Cys C水平LGX818纯度与BUN、Cr、ALP和SOD水平呈正相关，与eGFR呈负相关(均P<0.05),调整年龄后仍相关。年龄、性别和血清Cys C水平是老年患者股骨粗隆间骨折的影响因素(均P<0.05)。结论:老年女性股骨粗隆间骨折患者血清Cys C水平高于男性患者；除年龄、性别外，血清Cys C水平与老年患者股骨粗隆间骨折的发生相关。