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目的 研究智谋理论联合固本更多开渠护理在肝硬化患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区106例肝硬化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、研究组，每组各53例。对照组采用常规护理，研究组在对照组selleckchem Ceralasertib基础上采用智谋理论联合固本开渠护理，比较两组护理前、护理3周后的营养状况及护理3个月的疾病获益感。结果 护理3周后，研究组的主观整体营养状况评估量表评分低于对照组，而体质量指数低于对照组（P<0.05）；研究组的白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组（P<0.05）；护理3个月，研究组的接受度、家庭关系、世界观、个人成长、社会关系、健康行为评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在肝硬化患者中采用智谋理Microsphere‐based immunoassay论联合固本开渠护理，能有效改善患者的营养状况，提高其疾病获益感。

目的 研究温经通络方联合推拿牵引对腰椎间盘突出症（LDH）患者表面肌电图、疼痛指数及血清炎性因子的影响。方法 以2020年7月～2022年10月开封市第二中医院门诊收治的78selleck化学例LDH患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组，各39例。2组均给予常规西药治疗，对照组采用推拿牵引治疗，观察组采用温经通络方联合推拿牵引治疗。比较2组临床疗效、治疗前、治疗1个月后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分、腰椎活动度（前屈活动度、后伸活动度）、表面肌电图指标[左侧平均功率频Medial plating率（MPF）、右侧MPF、左侧积分肌电值（iEMG）、右侧iEMG]、血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)]水平。结果 观察组临床总有效率89.74%(35/39)高于对照组71.79%(28/39,P<0.0购买RP569765)；治疗1个月后观察组中医证候积分、VAS、ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组前屈活动度、后伸活动度大于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组左侧MPF、右侧MPF、左侧iEMG、右侧iEMG高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组血清IL-1β、hs-CRP、MMP-3、MMP-7水平低于对照组（P<0.05）。结论 温经通络方辅助治疗LDH疗效显著，可有效缓解临床症状，改善腰椎活动度及肌群劳损程度，提升肌肉收缩能力，缓解炎性反应。

目的 研究24 h动态血清降钙素原(PCT)、心肌钙蛋白I(cTnI)及血乳酸(Nucleic Acid ModificationLAC)水平预测ICU感染性休克患者预后的价值。方法 选择2018年4月—2确认细节021年4月本院收治的90例ICU感染性休克患者作为研究对象，根据患者治疗后30 d内生存情况分为生存组(61例)和死亡组(29例)两组。对比两组患者一般资料以及血清PCT、cTnI、LAC水平、序贯器官衰竭评分(SAY-22989使用方法OFA),通过Spearman等级分析患者血清PCT、cTnI、LAC水平与SOFA评分的相关性，分析影响ICU感染性休克患者预后的独立危险因素，并通过绘制ROC曲线分析血清PCT、cTnI、LAC对于ICU感染性休克患者预后的预测价值。结果 两组患者ICU住院时间、血清PCT、cTnI、LAC水平、SOFA评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);经过Spearman等级相关性分析发现，ICU感染性休克患者PCT、cTnI、LAC水平与SOFA评分呈正相关性(P<0.05);Logistic回归分析结果提示ICU住院时间、血清PCT、cTnI、LAC水平、SOFA评分均是影响ICU感染性休克患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、cTnI、LAC三者联合预测灵敏度和特异度均显著高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 24 h动态血清PCT、cTnI及血乳酸水平均是ICU感染性休克患者预后的危险因素，同时三种指标联合检测对于患者的预后不良预测价值较高。

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描和后处理重建在眼外伤致眼眶壁骨折诊断中的应用价值。方法 选择郑州市第二人民医院2021年6月至2022年11月收治的眼外伤所致眼眶壁骨折50例患者为研究对象。患者临床资料完整，均接受MSCT薄层扫描及后处理确认细节重建，而后处理重建方式主要有多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现技术(VR)等，分析诊断结果。结果 (1)骨折类型：临床最终诊断显示复合骨折12例、直接骨折15例、爆裂骨折23例，MSCT检出例数依次为11例、14例、20例，总检出率为90.00%。(2)骨折NBVbe medium部位：临床最终诊断显示骨折部位60处，眶内侧壁30处、眶下壁与眶上壁10处、眶外侧壁15处、眶尖3处、视神经管2处，MSCT检出处数依次为28处、8处、9处、4处、2处、2处，总检出率为88.33%。(3)骨折范围：临床最终诊断显示单壁骨折24例、双壁骨折16例、三壁骨折7例、四壁骨折3例，MSCT检出例数分别为23例、14例、5例、2例，总检出率为88.00%。(4)临近骨折：临床最终诊断显示合并鼻窦骨折36例、面骨骨折18例、鼻骨骨折14例、颧弓骨折10例、其他6例，MSCT检出依次为34例、17例、12例、8例、5例。(5)临床最终诊断显示颜面眶周与眼睑肿Enasidenib胀39例、上颌窦/筛窦/鼻腔/蝶窦积血42例、眼外肌增粗23例、泪滴征14例、眼眶周围软组织损伤28例，MSCT检出例数依次为37例、39例、21例、12例、25例。结论 眼外伤所致眼眶壁骨折诊断中采取MSCT薄层扫描及后处理重建，可直观地在三维立体空间了解眼眶壁骨折的实际情况，包括其形态、位置、大小及其周围结构解剖关系，从而提供更多可靠的依据，为临床治疗提供更有利的支持。

目的：观察对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者联合应用支气管镜与无创正压通气治疗的效果。方法：选取2019年2月Mediator of paramutation1 (MOP1)～2020年5月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共84例，按入院顺序将其分为对照组（42例）与观察组（42例），分别给予无创正压通气治疗，联合应用支气管镜与无创正压通气治疗，对比两组的治疗效果。结果：(1)观察组的治疗总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)治疗后观察组的动脉血氧分压、pH水平均显著高于对照组，治疗后的PaCO2水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）BIBW2992小鼠；(3)治疗后患者的呼吸频率和心率改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；(4)治疗后，观察组患selleck者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；(5)观察组的无创通气时间及住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过联合应用支气管镜与无创正压通气治疗可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的症状及血气状况，改善患者的生命体征，降低并发症对人体的影响，将无创正压通气及住院时间大大缩短，提高临床疗效。

目的：研究精细化护理对阑尾炎腹腔镜手术室的护理效果及对患者生活质量的影响。方法：运用随bioorthogonal catalysis机数字表法，将2020年MS-275临床试验11月—2021年11月梧州市人民医院纳入的阑尾炎腹腔镜手术患者（n=40）分为对照组（n=20，采用手术室常规护理）和研究组（n=20，在对照组基础Emricasan上采用精细化护理）。比较两组干预后手术实施情况及护理前后生活质量。结果：研究组手术时间、术后首次排气时间、手术伤口愈合时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。护理前，两组生活质量量表（SF-36）得分对比无差异（P>0.05）；护理后，研究组躯体疼痛、精神健康及一般健康状况得分均高于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理有助于缩短阑尾炎腹腔镜手术时间，促进术后排气及伤口愈合，加快出院速度，提升术后生活质量。

目的：分析全髋关节置换术（THA）治疗强直性脊柱炎（AS）合并髋关节终末期受累的基线数据分布特征。方法：回顾性分析2005年4月至2020年9月接受THA治疗的AS患者。术前人口学资料、临床参数和实验室检查数据通过查阅院内纸质病例和电子病例系统及网络问卷进行收集。结果：共纳入567例（805髋），其中男478例（680此网站髋），女89例（125髋），男女比LBH589分子式例为5.4∶1。体重指数平均（23.0±4.2）kg/m~2，其中<18.5 kg/m2者115髋，占14.3%；≥30 kg/m2者51髋，占6.3%。发病年龄22.0(16.5,26.0)岁，诊断年龄29.0(22.0,39.0)岁，手术年龄38.0(29.0,49.0)岁。诊断延迟6.0(2.0,14.0)年，治疗间隔16.0(10.0,23.5)年。术前中位巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）和巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）分别为4.0(3.0,5.3)分和56(45,70)分。术前Harris髋关节评分（HHS）36(26,44)分。后8年（2013—2020年）病例在双侧置换比例、发病年龄、诊断年龄、手术年龄、髋关节活动度（ROM）（包括总ROM、髋关节屈曲和屈髋挛缩角度）、BASFI、血红蛋白（HGB）浓度、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）浓度、基线HHS和生活质量评定12简表躯体健康因子（SF-12 PCS）及心理健康因子（SF-12 MCS）等方面与前8年（2005—2012年）病例差异存在统计学意义。与非融合患者比较，髋关节骨性融合患者身高、体重、体重指数、发病年龄更低，合并吸烟史患者比例更低，HGB和ALB水平更低，BASDAI和BASFI更高，SF-12 PCS更低。结论：近年来AS终末期髋genetic transformation关节受累患者在整体疾病活动度、功能水平、全身营养状态及髋关节受损程度和功能状态等方面改善显著。髋关节骨性融合在本研究病例中占有较高比例，骨性融合患者发病年龄较非融合患者更小，极易出现生长发育障碍，整体高炎症水平和低功能、低营养状态。因此，AS患者行THA术前务必完善术前评估和围手术期管理计划。

目的 探讨针灸对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的改善作用，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年7月广西壮族自治区人民医院收治的65例脑卒中后睡眠障碍患者Alisertib配制为研究对象，按照随机数字表法分为对Open hepatectomy照组(30例)及观察组(35例)。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上diABZI STING agonist研究购买给予针灸治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者半身不遂、偏身麻木、气短乏力、面色皎白、舌淡苔薄及脉沉细积分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者PSQI、NIHSS评分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸治疗脑卒中后睡眠障碍疗效显著，可有效缓解患者症状，改善睡眠质量，优化神经功能缺损症状，安全性理想。

【目的】本研究通过基于盲肠穿刺结扎模型(CLP模型)自建复合感染脓毒症大鼠模型(MIM模型),结合脓毒症进程甲状腺激素变化,探讨脓毒症对PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能的影响。并从PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能角度探讨人参皂苷K对脓毒症肝损伤的保护Z-IETD-FMK作用。【方法】1.脓毒症进程对甲状腺激素、PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能的影响将48只SD雄性大鼠随机分为空白组(Control),假手术组(Sham)、时间进程组(4h、8h、12h、16h),每组8只,适应性饲养3天后构建MIM模型。术前14h禁食不禁水,造模成功后按时间进程组按时间点取材,Control组和Sham组统一术后16h取材。观察术后16h内大鼠整体生存状态;采用HE染色法检测观察肝脏病理改变;采用ELISA检测血浆中LPS、IL-6、c Tn-Ι,比色法检测ALT、AST、TBil和Cr考察感染、炎症和脏器损伤程度;通过化学发光法检测肝组织中ATP,比色法血浆Lac检测评价能量代谢障碍程度;通过用ELISA法检测血浆中TSH、FT_3和FT_4观察甲状腺功能变化;通过液氧仪检测新鲜肝组织中线粒体Ⅲ态呼吸、Ⅳ态呼吸、呼吸控制率、磷氧比和ATP合成效率,采用罗丹明123法检测膜电位观察线粒体功能变化;通过比色法检测肝组织中MDA和GSH观察氧化应激水平;通过q PCR和WB检测PGC-1α-线粒体生成轴上相关蛋白PGC-1α、TFAM、NRF-1、Nrf-2和SOD2相关蛋白m RNA含量及蛋白表达水平。2.基于PGC-1α-线粒体生成轴和线粒体功能探讨人参皂苷K对脓毒症肝损伤的保护作用将40只SD雄性大鼠随机分为空白组(Control),假手术组(Sham)、生理盐水组(NS)、人参皂苷组(GCK)和阿卡地辛组(AICAR),每组8只。适应性饲养3天后构建MIM模型。造模前12h禁食不禁水,造模前2h给予NS组生理盐水1m L/200g(体重),GCK组给予4.2mg/200g(体重),AICAR组给予14.7mg/200g(体重)给药,统一术后12h取材。病理指标、炎症指标和线粒体相关功能指标的检测方法同第1部分实验。【结果】1脓毒症进程对甲状腺激素水平降低、线粒体损伤程度加深,PGC-1α-线粒体生成轴上相关蛋白有变化趋势复合感染脓毒症大鼠模型建立成功后,随着时间的发展,大鼠术后情况不断恶化,解剖后脏器损伤情况逐渐严重。肝组织HE染色结果同样反映机体内部肝细胞形态逐步被破坏。甲状腺指标TSH、FT_3和FT_4水平逐渐降低,较好的模拟临床上甲状腺功能不全症状,提示能量代谢低下。感染、炎症指标LPS、IL-6水平逐渐增高,提示模型符合脓毒症严重感染要求,且有过度炎症反应。氧化应激指标MDA和GSH水平整体呈上升或下降趋势,在12h增降幅度最大,说明脓毒症条件下氧化应激水平变化剧烈,大鼠线粒体质量不断下降。器官功能指标ALT、AST、TBil、c Tn-I和Cr水平不断呈上升趋势,器官损伤程度不断加深。肝脏线粒体指标中,早期Ⅲ态呼吸耗氧量和Ⅳ态呼吸耗氧量有所增强,而后期Ⅲ态呼吸耗氧量、Ⅳ态呼吸耗氧量、呼吸控制率、P/O比、ATP合成效率和膜电位水平整体呈下降趋势,伴随脓毒症发展上述指标水平逐渐降低。可知脓毒症早期导致的线粒体损伤,线粒体内膜受损。后期呼吸链功能的下降,同时电子漏效应、质子漏效应增强,同时线粒体功能的极度降低。能量代谢指标显示,ATP含量逐渐降低,而Lac含量逐渐增加,说明随着脓毒症发展进程中,机体氧气利用障碍加大,线粒体大量转变成乳酸,同时细胞内ATP水平显著下降,细胞能量代谢低下,能量代谢障碍情况不断加重。PGC-1α-线粒体生成轴指标用qPCR和WB技术检测PGC-1α、NRF-1、TFAM、Nrf-2和SOD2的m RNA相对表达量和蛋白表达量,两者互相印证均提示PGC-1α-线粒体生成轴脓毒症早期激活,但随脓毒症发展被抑制。2人参皂苷K对脓毒症肝损伤有保护作用,线粒体受损程度减轻给药后的复合感染脓毒症大鼠模型建立成功后,肝组织HE染色结果Trichostatin A浓度显示:人参皂苷组较NS组炎性细胞数量减少,肝小叶结构更清晰,肝窦扩张减少,肝板呈放射状但紊乱程度减轻,肝细胞形态基本正常。感染、炎症指标中,给药组LPS含量均大幅升高且含量接近,提示模型大鼠均出现了严重感染,IL-6水平均大幅升高,GCK组和AICAR组均显示出抗炎能力。虽然给药后炎症水平有一定降低,但脓毒症定义决定了感染程度在短时间内仍就较高。氧化应激指标中GCK组和AICAR组MDA水平相似,可知脓毒症大鼠在给予药物的前提下线粒体质量有一定的好转,GSH水平的下降,说明GCK和AICAR均能改善模型动物氧化应激状态。器官功能指标中GCK组和AICAR组的ALT、AST和TBil水平整体有一定下降,提示GCK和ANational Ambulatory Medical Care SurveyICAR可减轻肝脏损伤程度。肝脏线粒体指标显示,给予GCK和AICAR药物后能够改善Ⅲ态呼吸、呼吸控制率、P/O比、ATP合成效率、膜电位,提示GCK和AICAR能够改善线粒体氧气利用障碍,并增强线粒体功能。能量代谢指标中,GCK组和AICAR组的ATP和Lac水平较NS组有一定降低,但给药后两组水平相似。提示脓毒症大鼠在给予药物的前提下能量代谢障碍程度有一定程度减轻。PGC-1α-线粒体生成轴指标用WB技术检测PGC-1α、NRF-1、TFAM、Nrf-2和SOD2蛋白表达量显示:GCK组和AICAR组均能激活PGC-1α-线粒体生成轴,GCK组激活PGC-1α-线粒体生成轴能力更强。【结论】1通过复合感染支架,整合盲肠结扎穿刺法和植入带菌物法建立复合感染脓毒症大鼠模型,本实验室建立的此模型可较好模拟脓毒症的典型过度炎症反应、氧化应激特征和多器官功能障碍等。2脓毒症进程中不同时间点的观察结果显示,复合感染脓毒症大鼠模型可模拟脓毒症低T_3综合症,并同时观察到PGC-1α-线粒体生成轴被抑制,这可能是脓毒症线粒体损伤的一个重要因素。3人参皂苷K可激活PGC-1α-线粒体生成轴,从而改善脓毒症条件下线粒体功能。

目的 探讨青少年急性外伤性髌骨外侧脱位(acutetraumaticlaterPR-171核磁alpatellaurdislocation,ATLPD)患儿的MRI影像学表现。方法 回顾性分析89例经手术证实的青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿的临床及影像学表现,并结合临床及关节镜相关资料,总结患者影像学特征。使用Insall-Salvatiindex(ISI)、The patellotrochlearindex(PTI)以及Caton-Deschampsindex三种测量方法对32例经手术证实的青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿的患侧与健侧髌骨高度进行测量。结果 MRI显示89例患儿均存在关节腔积液、髌骨内下缘和股骨外侧髁骨髓水肿。81(91%)例骨软骨损伤,髌骨侧27例(33.3%)、股骨侧13例(16.1%)、髌骨-股骨骨软骨损伤41例(50.6%),其中关节内游离体58例(71.6%)。89例中内侧髌股韧带撕裂78例(92.1%),韧带变薄11例(7.9%)。23例患儿患侧与健侧髌骨高度分别使用三种方法测量,ISI患侧与健侧髌骨高度分别为(1.13±0.03)、(1.24±0.04);PTI患侧与健侧髌骨高度分别为(0.41±0.02)、(0.42±0.02);CDI患侧与健侧髌MG132小鼠骨高度分别为(1.23±0.03)、(1.29±0.02)。三种测量方法 P值均>0.0invasive fungal infection5,患侧与健侧髌骨高度差异无统计学意义。结论 MRI能准确地显示各解剖结构的损伤及程度,为临床诊断及治疗方式的选择提供依据。发生ATLPD的患儿,患侧髌骨高度与健侧髌骨高度差异不大,为临床诊断及治疗方式的选择提供依据。