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目的 探究社区失眠患者应用枣仁安神颗粒治疗的临床效果，为改善失眠患者的治疗效果提供参考。方法 选取2021年1月—2022年1月天津市红桥区芥园街社区卫生服务中心收治的心血不足型失眠患者60例纳入本研究，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予艾司唑仑治疗，观察组患者给予艾司唑仑联合枣仁安神颗粒治疗，两组均治疗4周。比较两组治疗效果、治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSselleck合成QI）评分、睡眠指标（睡眠时间、觉醒次数与入睡潜伏期）及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗的总有效率为100.00%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（χ~2=4.285 7,P<0.05）。观察组患者PSQI评分为（3.26±0.78）分，低于medial cortical pedicle screws对照组的（5.23±1.25）分，差异NVP-TNKS656作用有统计学意义（t=7.323 3,P<0.05）。观察组患者睡眠指标（睡眠时间、觉醒次数与入睡潜伏期）均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率均为6.67%，差异无统计学意义（χ~2=0.000 0,P>0.05）。结论 枣仁安神颗粒可有效提升社区失眠患者的治疗效果，改善患者的睡眠情况，且不良反应少，用药安全，值得临床推广应用。

研究目的:臭氧髓核消融术治疗颈椎病是指在椎间盘注射一定量的臭氧,使髓核脱水萎缩以实现减压的效果,但在现今的医疗背景下,大部分患者出院后缺乏合理的锻炼,通过随访发现术后患者对颈部的康复指导有很高需求,麦肯基力学疗法是一种治疗颈腰疾患的新型技术。本研究将麦肯基力学疗法应用到臭氧消融术后患者的康复阶段,通过评估受试者的颈部疼痛程度、颈椎关节活动度、颈部肌力、颈前倾角、颈selleck HPLC深屈肌耐力和颈椎功能障碍指数,观察麦肯基力学疗法对臭氧消融术后颈椎病患者颈椎功能的影响,为术后患者提供康复方案,并指导患者掌握一项科学、简单的运动疗法。研究方法:根据纳入和排除标准,招募第四军医大学唐都医院介入科行臭氧消融术后颈椎病患者30名,将30名CCRG 81045供应商受试者随机分为两组:中频组(n=15)和联合组(n=15)。中频组采用常规中频仪治疗,联合组是在中频治疗的基础上联合麦肯基力学疗法治疗,麦肯基颈部训练主要是让受试者在坐位或仰卧位下先进行头部后缩动作,然后在此基础上进行颈部伸展、侧屈、旋转的练习。中频组和联合组的joint genetic evaluation干预时间为6周,每周3次。在干预前后对各组受试者的颈椎功能变化进行评估,包括测量颈椎各方向主动关节活动度、颈前倾角、颈深屈肌耐力和颈部各方向肌肉力量,受试者还需根据自身实际情况填写疼痛评分(VAS量表)和颈椎功能障碍指数(NDI评分)量表。利用SPSS23.0软件处理收集的资料和数据,计数资料分析使用X~2检验。满足正态分布的计量资料:使用Independent Samples t-test来进行组间的对比,组内干预前后对比使用Student’s test来进行。不满足正态分布的计量资料则采用秩和检验来分析,当P<0.05时则认为差异有显著性,P<0.01时则认为差异有非常显著性。研究结果:(1)干预前后颈部VAS疼痛评分的对比:在干预前,中频组和联合组受试者的颈部疼痛VAS评分之间没有明显差异(P>0.05)。在经过6周的干预后,中频组和联合组的VAS疼痛评分均降低(P<0.01),且联合组的VAS评分低于中频组(P<0.05)。(2)干预前后颈椎各方向主动关节活动度的对比:在干预前,中频组和联合组受试者在颈椎屈伸、侧屈和旋转的关节活动度没有明显差异(P>0.05)。中频组和联合组在经6周干预后颈椎各方向活动度均有增加(P<0.01),且联合组的颈椎各方向活动度均高于中频组(P<0.01)。(3)干预前后颈部各方向肌肉力量的对比:在干预前,中频组和联合组受试者在颈部屈伸、侧屈和旋转的肌肉力量没有明显差异(P>0.05)。中频组和联合组在经6周干预后颈部各方向肌肉力量均有提升(P<0.01),且联合组的颈部各方向肌肉力量均高于中频组(P<0.01)。(4)干预前后颈深屈肌耐力的对比:在干预前,中频组和联合组受试者颈深屈肌耐力没有明显差异(P>0.05)。在经6周干预后,中频组颈深屈肌耐力与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),而联合组的颈深屈肌耐力有明显提高(P<0.01)。(5)干预前后颈前倾角的对比:在干预前,中频组和联合组受试者颈前倾角没有明显差异(P>0.05)。在经6周干预后,中频组颈前倾角与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),而联合组的颈前倾角有减小(P<0.01)。(6)干预前后NDI评分的对比:在干预前,中频组和联合组受试者NDI评分没有明显差异(P>0.05)。在经6周干预后,中频组和联合组的NDI评分均降低(P<0.01),且联合组的NDI评分低于中频组(P<0.01)。研究结论:(1)常规常规中频治疗可以改善臭氧消融术后颈椎病患者的疼痛、颈椎活动度和颈部肌肉力量。(2)联合组的颈椎整体功能改善程度比中频组明显,是由于麦肯基力学疗法可以改善患者疼痛、颈椎各方向活动度、颈部肌肉力量、颈前倾角和颈深屈肌耐力,进而改善颈椎的整体功能。(3)麦肯基力学疗法适用于臭氧消融术后颈椎病患者的康复阶段。

目的：探讨CT三维重建技术在复杂性四肢创伤性骨折诊断中的应用效果。方法：选取2021年1月—2023年1月雷山县人民医院收治的复杂性四肢创伤性骨折患者70例作为研究对象，均采用X线检查和CT三维重建技术进行诊断，比较X线与CT三维重建技术对不同类型骨折诊断的总准确率、对骨折复位及内固定质量的评估效果。结果conventional cytogenetic technique：CT三维重建技术对肘关节骨折、腕关节骨折、Colles骨折、髋关节骨折、胫骨平台骨折、尺桡骨骨干双骨折、桡骨远端骨折及总体的诊断准确率高于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。X线与CT三维重建技术对骨折内固AZD1152-HQPA化学结构定质量的评估效果比较，差异无统计学意义(P>0.05);CT三维重建技术Wnt-C59浓度对骨折复位的评估效果优于X线，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT三维重建技术对复杂性四肢创伤性骨折的诊断准确率较高，能够更好地评估手术效果，值得临床应用。

目的 评定慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease, CPHD）患者采用温阳利水方结合穴位注射方法进行治疗对其心肺功能及血红蛋白（hemoglobin, HGB）水平的影响。方法 随机选取2021年8月—2022年8月收治的70例CPHD患者，用随机数表法将患者分为两组，每组35例，其中，对照组单纯给予温阳利selleck水方治疗，观察组以此为基础，加用穴位注射治疗，对比两组临床疗效、心功能指标[右心室内径（right ventricular diameter, RVID）与左心室内径（left ventricular diameter, LVID）]与肺功能指标[第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 此网站the first second, FEV1）、用力肺活量（forced vgreenhouse bio-testital capacity, FVC）、FEV1/FVC]、HGB水平。结果 观察组治疗总有效率（94.29%）较对照组（71.43%）高，差异有统计学意义（χ~2=6.436,P<0.05）。观察组治疗后RVID、LVID均较对照组小，FVC、FEV1、FEV1/FVC均较对照组高，而HGB水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CPHD患者采用温阳利水方联合穴位注射治疗，效果好，能显著改善其心肺功能，降低HGB水平，综合应用效能突出。

目的 研究血栓四项在创Metabolism抑制剂伤性骨折患者围术期预测下肢深静脉血栓中的诊断价值。方法 选取2Medicopsis romeroi021年9月—2023年6月徐州仁慈医院收治的创伤性骨折患者围术期发生下肢深静脉血栓的60例纳入血栓组，选取同期健康体检者60例患者纳入对照组。比较两组的血栓四项指标，分析血栓四项对下肢静脉血栓的诊断效能。结果 血栓组凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α_2纤溶酶抑制剂复合物、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物和凝血调节蛋白均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线分析表明，血栓四项联合检测下肢深静脉血栓的AUC为0.96更多6，诊断的灵敏度和特异度分别为91.0%,98.0%，均高于单一诊断。结论 与对照组相比，创伤性骨折血栓组的血栓四项水平显著上升，具备较好的临床诊断效果，有助于指导临床鉴别血栓的发生。

目的 观察温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛PS-341体内实验剂量寒治尪汤治疗神经根型颈椎病（CSR）（寒湿阻络证的疗效immediate recall。方法 选取CSR（寒湿阻络证）患者66例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组予常规干预措施；观察组在对照组的基础上采取温针灸大杼、颈百劳、天柱联合补肾祛寒治尪汤干预。两组均治疗2周。比较颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、颈功能活动度、治疗效果以及颈动脉血流速度。结果 治疗后，两组CASCS指标评分明显升高，观察组升高更显著（P <0.01）；治疗后，两组颈功能活动度指标显著升高，观察组升高更显著（P <0.01）；观察组总有效率为96.97%，明显高于对照组的75.76%(P <0.05)；治疗后，两组颈动脉收缩峰值血流速度（Vp）与平均血流速度（Vm）显著升高，观察组升高更显著（P <0.01）。结论 在西医常规治疗基础上温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗CSR（寒湿阻络证）的疗效更获悉更多优，有助于患者症状体征与颈功能活动度的好转，改善颈部血液循环。

目的：观察激光针灸联合中药熏洗在高血压伴失眠患者睡眠康复中的应用效果。方法：选取2020年8月—2Cobimetinib配制022年4月我院收治的62例高血压伴失眠患者为观察对象，应用数字Library Prep表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组应用常规治疗与护理，观察组在常规治疗与护理的基础上加用激光针灸联合中药熏洗治疗，两组患者均干预6周。比较两组干预前后的睡眠质量和血压水平。结果：两组治疗前的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PSQI总分低于对照组，对比有统计学差异(P<0.05);两组治疗前的收缩压和舒张压对比均无统计学差异(均P>0.05),治疗后观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计Torin 1体外学意义(均P<0.05)。结论：激光针灸联合中药熏洗在高血压伴失眠患者的睡眠康复中作用明显，能有效降低其失眠的严重程度，并改善血压水平。

目的 评估容量负荷试验引起的中心静脉-动脉二氧化碳分压差(ΔPcv-aCO_2)变化联合颈内静脉扩张指数(internal jugularSCH727965 NMR vein dilation index,ΔIJV)能否预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性。方法 前瞻性纳入2018年1月至2020年1月兰州大学第二医院重症医学科诊断为脓毒性休克并行机械通气的成年患者，所有患者均接受容量负荷试验(30 min内输注500 mL平衡液),记录容量负荷试验前(T0)及容量负荷试验后即刻(T1)相关血流动力学指标，分别于T0及T1同时收集中心静脉及动脉血行血气分析，中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)=PcvCO_2-PaCO_2,ΔPcv-aCO_2=Pcv-aCO_2T1-Pcv-aCO_2T0。超声测量左心室搏出量(SV)、颈内静脉最大前后径(IJVmax)及最小前后径(IJVmin),计算ΔIJV=(IJVmax-IJVmin)/[(IJVmax+IJVmin)/2]×100%,ΔSV=(SVT1-SVT0)/SVT0×100%,ΔSVskin immunity≥15%为有容量反应性(R组),ΔSV<15%为无容量反应性(NR组)。组间及组内比较容量负荷试验前后相关指标；ΔPcv-aCO_2和ΔIJV与ΔSV的相关性采用Pearson相关分析评价；通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ΔPcv-aCO_2和ΔIJV对容量反应性的预测价值。结果 研究共纳入86例患者，R组47例，NR组39例。R组容量负荷试验前△IJV明显大于NR组，容量负荷试验后Pcv-aCO_2下降(ΔPcv-aCO_2)较NR组更明显(P<0.05)。△SV与容量负荷试验前ΔIJV呈明显正相关(r=0.804,P<0.001),与△Pcv-aCO_2呈明显负相关(r=-0.721,P<0.001)。容量负荷试验前ΔIJV预测容量反应性的AUC为0.878 [95%可信区间(95%CI)0.789～0.939],ΔIJV>19.0%为预测截断值，敏感度72.3%,特异度94.8%,阳性似然比(LR~+)14.1,阴性似然比(LR~-)0.3;ΔPcv-aCO_2预测容量反应性的AUC为0.801(95%CI0.701～0.879),容量负荷试验后Pcv-aCO_2下降>0.7 mm Hg为预测截断值，敏感度72.3%,特异度92.3%,LR~+9.4,LR~-0.3;容量负荷试验前ΔIJV联合ΔPcv-aCO_2预测容量反应性的AUC为0.932(95%CI0.856～0.975),明显大于各自的AUC(Z=2.089,P=0.037;Z=2.920,P=0.004),两指标联合后ΔIJV>18.0%和Pcv-aCO_2下降>0.4 mm Hg作为预测截断值，敏感度83.0%Z-VAD-FMK小鼠,特异度97.4%,LR~+32.3,LR~-0.2。结论 ΔPcv-aCO_2及ΔIJV均能预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性，两指标联合可提高预测价值。

目的:研究后疫情时代下老年高血压患者的焦虑抑郁状态与其睡眠质https://www.selleck.cn/products/byl719.html量的相关性。方法:以2022年4月至2023年3月在武汉市第三医院门诊及住院病房就诊的122例老年高血压患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、是否合并其他基础疾病、血压控制水平等一般资料,然后使用广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorde-7,GAD-7)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)来评估患者的焦虑抑郁状态,根据GAD-7与PHQ-9的得分将患者分为合并有焦虑和(或)抑郁状态组(实验组)及不合并焦虑和(或)抑郁状态组(对照组)。然后使用匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Slee获悉更多p Quality Index,PSQI)对两组患者进行睡眠质量的评估,根据评估结果比较实验组与对照组之间睡眠质量是否存在统计学差异。同时对两组患者PSQI中每一因子得分进行详细统计,分析两组患者在睡眠的各个环节得分上是否在统计学差异。最后以睡眠质量、焦虑抑郁状态及血压水平等三个不同角度作为因变量,对其影响因素进行Logistic回归分析。结果:(1)122例老年高血压患者中合并焦虑和(或)抑郁状态的有57例(46.72%),而合并焦虑和(或)抑郁状态者中存在睡眠质量问题的有50例(87.72%),其睡眠质量问题发生率明显高于不合并焦虑和(或)抑郁状态者(27.69%)。(2)合并有焦虑和(或)抑郁状态的老年高血压患者其PSQI中各因子的评分均高于对照组,可见合并有焦虑和(或)抑郁状态的老年高血压患者整体的睡眠质量要差于不合并焦虑和(或)抑郁状态者,且以主观睡眠质量感受、入睡时长、睡眠总体时长、睡眠效率、睡眠紊乱及使用安眠药物程度这6个方面的受损更为严重。(3)Logistic回归分析结果示影响睡眠质量的危险因素有血压水平控制不佳及合并焦虑和(或)抑郁状态;影响焦虑抑郁状态的危险因素有女性及存在睡眠质量问题;影响血压控制水平的危险因素有存在睡眠质量问题。结论:后疫情时代下老年高血压患者,尤其是老年女性患者容易出现焦虑和(或)抑郁状态,并且合并有焦虑和(或)抑郁状态的老年人更容易出现包括入睡困难、睡眠总时长短、睡眠效率差、睡眠紊乱、需要安眠药物等方面的睡眠质量问题。因此在基层诊疗除了对高血压疾病进行药物治疗外,也需要临床医师们关注老年人的心理情绪、睡眠质量等问题,加biocontrol agent强人文关怀。

目的 探讨非侵入性指标三酰甘油葡萄糖(Triglyceride-glucouse, TyG)指数对老年人心血管疾病(CVD)合并代谢综合征(MS)的预Hollow fiber bioreactors测价值,以及CVD合并MS高发的危险因素。方法 回顾性分析2013年6 10月上海市浦东新区高行社区老年人群心血管健康研究资料,应用简单线性回归分析各个危险因素之间的相关性,趋势卡方检验评价不同体重指数(body mass index, BMI)、年龄组间CVD合并MS构成的变化趋势,并采用二元Logistic回归模型分析导致CVD合并MS高发的危险因素。Panobinostat细胞培养绘制ROC曲线评价TyG指数对CVD合并MS患者的预测价值。结果 上海社区老年人心血管疾病的患病率为26.84%;CVD合并MS的患病率为6.68%,随年龄增加,CVD和CVD合并MS患病率均有显著上升趋势(χ~2=40.23,P<0.05),在≥80岁组患病率最高,分别为24.96%和7.72%。多元回归分析提示:年龄、肥胖、收缩压、TyG指数、睡眠障碍是CVD合并MS的危险因素,其对应的OR值与95%CI分别为1.02(1.00 1.05)、1.17(1.12 1.21)、1.02(1.01 1.03)、3.80(3.00 4.83)、2.03(1.43 2.90)。ROC曲线结果显示:TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.823,最佳临界点为7.33,敏感性84.8%,特异性68.9%。结论 TyG指数对社区老年人群心血管疾病合并代谢综合征的预测价值较高,而高龄、男性、肥胖、收缩压、睡眠障碍selleck产品、较高TyG指数是影响CVD合并代谢综合征发生的高危因素。