基于“心藏神”理论探讨慢性心力衰竭伴睡眠障碍的临床诊疗思路

随着医学技术的进步与人类社会的发展,慢性心力衰竭的发病率不断增高,已成为严重威胁人类健康的疾病之一。许多慢性心力衰竭患者常伴有睡眠障碍,长期睡眠障碍又使得慢性心力衰竭病情加重。中医学治疗慢性心力衰竭伴睡眠障碍有独特的优势。慢性心力衰竭伴睡眠障碍是此网站常见的“双心疾病”,通过阐释中医学“心藏神”理论、结合西医学对慢性心力衰竭伴睡眠障碍的认识,探讨“心藏神”与慢CCRG 81045性心力衰竭伴睡眠障碍的关系,认为心不藏神是慢性心力衰竭伴睡眠障碍的关键因素。本文以中医学理论为High-risk cytogenetics指导,双心同治,以养心安神、活血化瘀、疏肝解郁为主要治疗原则,分析、总结中医药治疗慢性心力衰竭伴睡眠障碍的疗效及优势,为临床辨证论治慢性心力衰竭伴睡眠障碍提供参考。

电针联合无极桩功法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

目的 观察调脊电针法联合无极桩功法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年10月期间在秦皇岛市中医医院针灸科门诊就诊的180例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合组、调脊电针组和常规电针组,每组各60例。常规电针组在常规针刺的基础上,选取患侧腰夹脊穴、环跳与阳陵泉或环跳与委中,连接两组电针;调脊电针组选取健侧调脊穴连电针,其余选穴及下肢电针治疗同常规电针组;联合组在调脊电针组的基础上,指导患者每天练习无极桩功法30 min。3组电针治疗均30 min/次,1次/d,每周5次。治疗2周后,观察比较3组患者临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、改良日本骨科学会的下腰痛评分表selfish genetic element(Modified Japanese Orthopaedic Association, M-JOA)积分、改良Oswestry功能障碍指数(Modified Oswestry dysfunction index, M-ODI)的变化。结果 治疗后3组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。调脊电针组与常规电针组治疗1周时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);调脊电针组治疗2周时VAS评分低于常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1周、2周时VAS评分均低于调脊电针组与常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者M-JOA评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。调脊电针组治疗1周时M-JOA评分与常规电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05);调脊电针组治疗2周时M-JOA评分明显低于常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1周、2周时M-JOA评分均低于调脊电针组与常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者M-ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);调脊电针组M-ODI评分均低于常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组Pexidartinib体内M-ODI评分均低于调脊电针组与常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,联合组临床痊愈率23.21%(13/56)高于调脊电针组1.89%selleck激酶抑制剂(1/53)和常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05);在愈显率方面,调脊电针组与联合组均高于常规电针组,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组与调脊电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调脊电针法联合无极桩功法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显减轻患者临床症状、体征,改善患者日常活动能力,值得临床中推广应用。

分析对睡眠障碍脑梗死患者实施睡眠分级护理的临床康复效果

目的:分析对睡眠障碍脑梗死患者实施睡眠分级护理的临床康复效果。方法:选取2022年1月至2023年4月厦门大学附属第一医院神经内科收治的脑梗死合并睡眠障碍患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规护理干预,观察组给予睡眠分级护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用日常生活活动能力(ADL)量表比较2组患者干预前后的生命质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较2组患者干预前后焦虑状况的改善效果,并比较2组患者干预前后的护理满意度。结果:护理干预后,观察组PSQI评分selleck抑制剂、HAMA评分均显著低于对照组,观察组ADL评分、护理满意度均显著高于对照组Integrated Microbiology & Virology,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑梗死睡眠障碍患此网站者实施睡眠分级护理可以显著改善患者的睡眠,促进康复效果,同时能改善患者的焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广使用。

SPECT-CT与MRI在骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体诊断中应用对比

目的:比较单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疼痛责任椎体检查的效果。方法:回顾性分析2020年5月~2021年5月本院收治的74例(145个椎体)OVCF患者病案相关资料,其中53例为急性期骨折(病程≤3周),21例为亚急性期骨折(病程4~12周)。对所有患者施行SPECT-CT与MRI检查,记录疼痛责任椎体检出情况,并对其施行经皮椎体后凸成形术(PKP),于术前、术后3d以视觉模拟疼痛量表(VErastin临床试验AS)评估疼痛度。结果:53例急性期OVCF患者共86个椎体施行PKP术,其中两种检查方式共同确诊82个疼痛责任椎体,Kappa值为0.553,一致性较为理想;而21例亚急性期OVCE患者共38个椎体行PKP术治疗,其中两种检查方式共同确诊33个疼痛责任椎体,Kappa值为0.414,一致性较为理想。术后3d,所有OVCF患者VAS评分较术前低,有统计学差异(P<0.05)。结论:SPECT-CT、Mwww.selleck.cn/products/byl719RI两者可有效诊断OVCF疼痛责任椎体,一致性较为理想,且对难以行MRI检查者,Infant gut microbiota可选用SPECT-CT进行诊断。

螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度COPD合并肺心病疗效及对心功能、血气水平的影响

目的:structured biomaterials研究螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的临床疗效及对其心功能、血气水平的影响。方法:根据治疗方式不同将106例重症COPD合并肺心病患者分为selleckchem对照组(n=53)和试验组(n=53);对照组螺内酯联合硝酸异山梨酯治疗,试验组螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗,比较两组临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型利尿钠肽(BNP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PPevonedistat价格aCO_2)血氧饱和度(SpO_2)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气末容积(FEV1)及FEV1/FVC水平。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组LVEDD、hs-CRP、BNP水平及PaCO_2水平均低于对照组(P<0.05);试验组LVEF、PaO_2、SpO_2、FVC、FEV1及FEV1/FV水平均高于对照组(P<0.05)。结论:螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯可有效改善重症COPD合并肺心病患者心肺功能及血气指标。

限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的疗效分析

目的:运用临床数据与Meta分析结合的方法系统的评价实施限制性液体复苏(LFR)策略的疗效。方法:首先运用计算机检索了Pubmed、中国知网等数据库。收集关于创伤失血性休克患者液体复苏的相关文献(随机对照实验RCT)。结局指标包括:死亡率、治愈率、并发症发生率、动脉血乳酸值及碱剩余、凝血功能、血清离子、血细胞计数等。按照规定的纳入排除标准,完成对文献的筛选与数据提取工作。使用Rev Man软件5.4版本对结果数据进行Meta分析,寻找共性及争议问题。然后根据Meta分析结果,回顾性收集我院2019年10月至2023年1月因创SB203580体内实验剂量伤失血性休克入院并实施液体复苏患者的临床资料共73例,进行统计分析。结合前期Meta分析结果相互验证。结果:荟萃分析阶段共纳入36篇RCT研究,共计3065名创伤失血性休克患者。结果显示,1)相较于对照组LFR可以显著降低THS患者的死Hepatitis Delta Virus亡率[OR=0.29,95%CI(0.22,0.38),P<0.01]及并发症发生率[OR=0.31,95%CI(0.26,0.39),P<0.01],提高患者治愈率[OR=2.86,95%CI(1.94,4.21),P<0.01]。同时有助于改善患者血乳酸值[SMD=-1.48,95%CI(-2.04,-0.92),P<0.0001]。LFR也具有改善THS患者凝血功能的作用PT:[WMD=-2.59,95%CI(-3.99,-1.19),P<0.01];APTT:[WMD=-0.90,95%CI(-1.64,-0.17),P<0.05];TT:[WMD=-2.47,95%CI(-4.08,-0.87),P<0.01]。在血细胞计数方面LFR也起到积极作用,Hct:[WMD=0.11,95%CI(0.10,0.12),P<0.0001];Hb:[WMD=16.59,95%CI(14.78,14.81),P<0.0001];PLT:[WMD=21.50,95%CI(12.14,29.96),P<0.000Pexidartinib配制1]。然而对于离子方面影响不大。2)临床数据结果分析后,LFR对THS患者的并发症发生率(P<0.05),凝血功能:APTT(P<0.05)、PT(P<0.05)、TT(P<0.05),血细胞计数Hct(P<0.05)、Hb(P<0.05)相较于常规液体复苏有明显差异,对于离子(K+、Na+、Cl-)差异则没有统计学意义。结论:LFR可显著改善THS患者预后、凝血功能、血细胞计数及乳酸水平。

个体化预测经皮椎间孔镜下微创技术治疗老年腰椎间盘突出症术后恢复不佳的风险模型建立

目的 建立个体化预测经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后恢复不佳的风险模型。方法 选取2020年2月~2022年4月在本院进行PTED手术的157例老年LDH患者,根据术后6Nirmatrelvir价格个月下腰痛评分分为恢复良好组(n=117例)和恢复不佳组(n=40例),收集两组患者的一般临床信息,采用Logistic回归分析探讨影响术后恢复不佳的影响因素,运用R软件构建老年LDH患者PTED术后恢复不佳的列线图模型,并予以验证。结果 两组年龄、病程、BMI≥24 kg/m~2、伴骨质疏松、伴纤维环破裂、Pfirrmann分级、疼痛表现、糖尿病史等资料具有统计学差异(均P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥70岁(OR=2.532),病程≥1年(OR=2.682)、疼痛表现(OR=2.733),Pfirrmann分级≥Ⅲ级(OR=2.484),合并糖尿病(OR=4.010)是老年LDH患者PTED术后恢复不佳的独立危险因素(均P<0.05)。在Logistic回归分析的基础上构建的列线图模型,其一致性指数为0.817,且校正曲线显示该模型对预测LDH患者PTED治疗术后恢复不佳的概率与实际发生概率具有较好的一致性。结AY-22989论 年龄、病程、Pfirrmann分级、糖尿病史、疼痛表现与老年LDH患者PTED治疗术后恢复不佳有密切的关系,在此基础上构建的列线图模型具有较好的预测效能,可为评估该类患者术后恢复情prenatal infection况提供一定的参考价值。

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的:探析腰椎间盘突出症(简称腰突症)患者在牵引治疗过程中结合中医针灸推拿综合治疗的效果。方法:将2019年4月―2020年11月收治的病例80例,均为MK-2206腰突症确诊患者,随机分组,一组以单纯针灸推拿治疗(对照组,40例),一组以针灸推拿治疗+牵引治疗(观察组,40例),对两组临床效果进行分析与比较ICU acquired Infection,同时分析两组患者治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分与生活质量评分。结果:两组治疗前VAS评分的差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组间VAS评分比较可见,观察组VAS评分显著偏低,组间寻找更多差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前生活质量评分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均获得提高,其中观察组显著高于对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:腰突症患者予以牵引治疗过程中结合中医针灸推拿综合治疗可显著缓解腰椎疼痛程度,提高患者的日常生活质量,与单独采取针灸推拿治疗相比较,联合牵引治疗更能改善治疗效果与症状,促进治疗后康复,值得临床推广应用。

解脲支原体感染与女性生殖道病变的相关性研究

目的 分析解脲支原体(UU)感染状况及耐药性,探讨UU与女性生殖道病变及人乳头瘤病毒(HPV)的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年12月在南通大学附AZD2281 MW属肿瘤医院及南通大学附属妇幼保健院住院或门诊就诊的1 858例研究对象的UU、HPV及白带常规检测结果,其中宫颈癌患者98例(宫颈癌组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者73例(CIN组)、宫颈炎患者33例(宫颈炎组)、阴道炎患者355例(Talazoparib化学结构阴道炎组)及健康体检者1 299例(健康对照组)。分析各组研究对象UU感染情况、不同类型阴道炎患者UU感染情况、UU阳性及阴性研究对象中HPV检出情况、UU阳性研究对象中HPV分型情况及UU药敏试验结果。结果 1 858例研究对象中UU阳性率为44.94%(835/1 858)。>20~30岁研究对象的UU阳性率最高,为50.39%。健康对照组UU阳性率(36.87%)明显低于宫颈癌组(75.51%)、CIN组(65.75%)、宫颈炎组(63.64%)及阴道炎组(60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道炎患者的UU阳性率(67.76%)高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UU阳性与阴性研究对象的HPV检出率(66.23%vs. 22.29%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UU阳性研究对象中,HPV亚型占比从高到低依次为HPV16(19.94%)、HPV52(19.63%)、HPV58(11.90%)、hepatic immunoregulationHPV39(7.11%)。UU对米诺环素和多西环素敏感率最高(均为100.00%),对左氧氟沙星耐药率最高(66.00%)。结论 UU阳性率随女性宫颈病变程度的加重而升高,与高风险HPV密切相关;加强UU及其他宫颈病变因素的检查,并结合药物敏感试验合理用药,对于宫颈病变的早期诊断和治疗有积极的意义。

2017―2022年福州市流行性感冒流行特征分析

目的 分析2017―2022年福州市流行性感冒(流感)病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 病例信息来源于“中国疾病预防控制信息系统”,收集发病时间为2017年1月1日至2022年12月31日,现住址为福州市的流感病例信息,运用描述性流行学方法对流感病例资料如年龄、性别、现住址、发病时间、职业等进行描述分析,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 2017―2022年福州市共报告12 500例流感病例,各年流感发病率依次为10.22/10万、22.11/10万、48.30/10万、20.74/10万、13.27/10万、51.74/10万。2017―2021年福州市流感发病率呈先上升后下降趋势,2022年发病率再次上升。福州市发病高峰主要在12月份至次年2月份,但2022年6月Immunotoxic assay份福州市呈现明显的夏季高峰。马尾区(118.52/10万)、闽清县(86.90/10万)、仓山区(34.53/10万)、鼓楼区(29.36/10万)和晋安区(29.02/10万)的发病率高于其他地区(χ~2=1 438.145, P<0.01)。男女性别比为1.32∶1,男性年均发病率(31.27/10万)高于女性(24.46/10万)(χ~2=185.7获悉更多40,CP-456773P<0.01)。年龄以10岁以下为主,占病例数的63.74%(7 968/12 500);职业以儿童和学生为主,占病例数的74.33%(9 291/12 500)。2017―2022年福州市优势毒株依次为乙型、H1N1亚型、H3N2亚型、H1N1亚型、乙型、H3N2亚型。结论 福州市流感主要发生在市区,病例以男性、儿童和学生为主,福州市流感优势毒株呈交替变换趋势,2023年H1N1亚型可能成为优势毒株。福州市要对学校加强疫情防控,加强流感疫苗接种和健康宣教,从而降低流感的传播风险。