心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度筛查安宁地区新生儿不同时间段先心病

目的 分析安宁地区新生儿出生后不同时间段采用心脏杂音听诊(MUR)联合脉搏氧饱和度(POX筛查先天性心脏病(CHD)的价值。方法 选取于2021年6月至2022年11月间安宁市第一人民医院产科出生的新生儿及转新生儿科住院的患儿共1 833例为研究对象。根据日龄分为24~72 h组(575例)、2~4周组(1 258例)均采用心脏杂音听诊(MUR)联合脉搏氧饱和度(POX)“双指标法”筛查CHD,并对研究对象进行心脏彩超检查,记录新生儿出生后不同时间段心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度筛查CHD情况及应价值。结果 1 833例新生儿中,经心脏超声确诊的先心病68例,发病率3.71%,位于plot-level aboveground biomass前3位的疾病类型分别为室间隔缺损23例(33.82%),房间隔缺损22例(32.35%),卵圆孔未闭16例(23.53%);24~72 h组心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度检测筛查阳性率为12.00%,漏诊率39.13%;2~4周组筛查阳性率为5.88%,漏诊率28.89%,筛查阳性率χ~2=2.474,漏诊率χ~2=3.441,P <0.05;24~72 h组心脏杂音听诊联合脉搏氧饱和度检测筛查灵敏度60.87%,特异度90.04%,准确度为88.87%,假阳性率79.71%,假阴性率1.78%,阳性Adavosertib预测值20.29%、阴性预测值98.22%,约登指数0.508 9;2~4周组筛查灵敏度71.11%,特异度96.54%,准确度为95.63%,假阳性率56.76%,假阴性率1.10%,阳性预测值43.24%、阴性预测值98.90%,约登指数0.676 4,灵敏度χ~2=8.325,特异度χ~2=7.051,P <0.05。结论 对新生IACS-010759 NMR儿出生后采用心脏杂音听诊(MUR)联合脉搏氧饱和度(POX)筛查CHD,筛查时间段2~4周时准确率最高,漏诊率低,可提升新生儿出生质量,对促进安宁地区新生儿优生优育具有重要作用。

黄帝内针配合董氏奇穴治疗腰痛的理论探析

黄帝内针是由杨真海老师传讲,由广西中医药大学教授刘力红通过大量的临床病案,把散落的知识要点整理成为一套中医针灸理论。黄帝内针把《黄帝内经》作为理论基础,阴平阳秘为核心,在以左治右,以右治左,以上取下,以下取上,同气相求,阴阳倒Complete pathologic response换,导引求神的治疗总则指导下,治疗多种疾病可收到立竿见影的效果。董景昌大师是董氏奇穴的创始者。他的董氏奇穴以《黄帝内经·灵BYL719研究购买枢》的传统针灸为基础,在“正奇相通,脏腑别通”的理论指导下,能达到针下痛止的显著更多的疗效。黄帝内针和董氏奇穴作为传统针灸的补充,扩宽了传统针灸的取穴范围,完善了针灸的理论体系。两种针法均注重局部和整体的关系,注重在表里经和同名经上选穴。两种针法都共同遵循了传统针灸平衡阴阳的治疗原则不违背,上和下是阴阳,左和右是阴阳,脏和腑是阴阳,里和外是阴阳,阴阳平衡病自愈。文章通过研究两种针刺方法的理论内在关系,认为两种针刺方法联合治疗腰椎间盘突出症引起的腰痛有很好的效果,建议基层推广。

通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院2021年5月—2022年4月收治的90例诊断为腰椎间盘突出的患者,随机分为对照组、观察组、阳性对照组,各30例。对照组给予传统基础治疗,观察组给予传统基础治疗加通络利水方保留灌肠,阳性对照组给予传统基础治疗加独活寄生汤保留灌肠。观察3组在治疗前、治疗后(疗程1周)的疼痛情况和外周血相关炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IPhysio-biochemical traitsL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-αCL 318952使用方法)、5-羟色胺(5-HT)水平变化情况,统计3组临床治疗效果。结果:治疗后www.selleck.cn/products/azd92913组的炎症介质水平均降低(P<0.05),观察组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α、5-HT水平明显低于对照组及阳性对照组(P<0.05);3组的腰椎JOA评分升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,可以明显减轻疼痛,改善腰椎功能。

慢性高原性心脏病患者非瓣膜性房颤的临床特征和危险因素分析

目的:分析高原Metabolism抑制剂地区慢性高原性心脏病患者非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2021年8月—2022年6月入住西藏山南市人民医院心内科的慢性高原性心脏病患者共303例,分为房颤组(83例)和非房颤组(220例)。比较基线资料,采用相关分析和logistic回归分析房颤的相关因素和危险因素。结果:房颤与年龄、血尿酸、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左房内径、右室内径均呈正相关(r=0.3114、0.1415、0.2452、0.1214、0.5925,均P<0.05),与低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、左室射血分数均呈负相关(r=experimental autoimmune myocarditis-0.1271、-0.1347、-0.1827,均P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.074,95%CI:1.039~1.109,P<0确认细节.05)、血尿酸(OR=1.003,95%CI:1.000~1.005,P=0.032)及左房增大(OR=1.312,95%CI:1.219~1.413,P<0.05)是房颤的独立危险因素。结论:年龄、血尿酸及左房增大为慢性高原性心脏病患者房颤发生的危险因素。

温经通络推拿联合艾灸改善腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的作用

目的 探讨温经通络推拿联合艾灸改善腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛程度及腰椎功能的效果。方法 便利选择2020年7月至2021年7月在江西中医药大学附属医院就诊的73例LDH患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=37)与观察组(n=36)。对照组予以温经通络推拿,观察组在此基础上联合艾灸干预。干预4周后,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日常生活能力(ADL)评分量表进行评估,比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能及日常生活能力。结果 干预4周后,观Dorsomorphin体内察组和对照组患者的VAS评分分别为(2.11±0.68)分与(11aortic arch pathologies.51±3.26)分,ODI评分分别为(3.69±1.18)分与(16.22±4.45)分,均低于干预前;且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,观察组ADL评分[(78.25±7.37)分]高于干预前[(49.38±4.54)分]及对照组同期[(66.84±6.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 温经通络推拿RP56976联合艾灸可有效减轻LDH患者疼痛,改善其腰椎功能,提升日常生活能力。

室间隔缺损介入封堵术后发生心律失常危险因素分析

目的:室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,传统外科手术被认为是室间隔缺损治疗的金标准。近年来,随着介入技术的发展,介入封堵术逐渐取代传统外科手术成为解剖条件合适室间隔缺损患者的主要治疗方案。然而室间隔介入封堵术后心律失常的发生率处于较高水平,影响了室间隔缺损患者的预后情况。本研究通过分析室间隔缺损患者介入封堵术后发生心律失常的危险因素,以期减少接受介入治疗室间隔缺损患者SCH727965体内术后心律失常的发生率,改善患者预后情况。方法:采用回顾性研究的方法,收集自2010年1月至2022年5月在我院接受介入封堵术治疗的室间隔缺损患者的临床资料。根据患者术后是否发生心律失常,将患者分为发生心律失常组和未发生心律失常组。记录两组患者的一般情况、心脏的结构和功能、手术用时和麻醉方式以及封堵器的大小,采用单因素分析和logistic回归分析的方法比较两组数据的差异,分析并总结影响室间隔缺损患者术后发生心律失常的危险因素。结果:共收集了160例成功接受介入封堵AZD6738体内术治疗的室间隔缺损患者的临床资料,未发生心律失常组120例,发生心律失常组40例。发生心律失常组中传导阻滞类心律失常27例,异常起源类心律失常6例,同时发生传导阻滞和异常起源类心律失常7例。两组数据的相关指标经单因素分析比较,发生心律失常组患者的年龄低于未发生心律失常组、手术时长多于未发生心律失常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、身高、体重、体重指数、心功能评级、术前是否合并心律失常、缺损部位、缺损大小、是否合并膜部瘤、是否合并瓣膜关闭不全、室间隔厚度、心室压差、舒张末期内径、收缩末期内径、缩短分数、舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、右室前后径、右室流出道长度、麻醉方式、封堵器大小差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的指标年龄、手术时间纳入logistic回归分析,结果显示年龄、手术时间显著影响室间隔缺损患者介入封堵术后心律失常的发生(P<0.05)。年龄和手术时间的logistic回归系数分别为-0.044和0.016,OR值及其95%CI分别为0.957(0.925-0.991)和1.016(1.001-1.031)。结论:心律失常是室间隔缺损介入封堵术的常见并发症,其中以传导阻滞类心律失常的发生较多见。年龄和手术时间与室间隔缺损患者介入封堵术后发生心律失常fluoride-containing bioactive glass有关,年龄越小,介入封堵术的手术时长越长,室间隔缺损患者术后发生心律失常的风险越高。因此,术前严格遵守室间隔缺损介入封堵术的手术适应症,在心功能允许的条件下对低龄患者暂缓手术;术中精细操作,减少手术时间能有效减少室间隔缺损介入封堵术后心律失常的发生。

益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者骨密度和骨代谢的影响

目的 探讨益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后患者相关指标的改善作用。方法 本次研究纳入的研究对象均为股骨粗隆间骨折老年患者(样本量为70例),于2021年1月至2022年12月完成选例,以随机数字表法为分组原则将患者分配成两组,两组均接受PFNA手术治疗,其中一组35例,命名为对照组(本组治疗方案epigenetic therapy:碳酸钙D3咀嚼片);另一组35例命名为观察组(本组治疗方案:对照组基础上给予益肾坚骨汤),均治疗3个月。将观察组与对照组治疗后临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后股骨颈、大粗隆3-MA临床试验、转子间骨密度、血清相关指标[骨钙素(OCN)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β(TGF-β)]的水平变化进行统一对比、分析。结果 与对照组相比较,观察组患者临床治疗总有效率处于更高水平,不良反应发生率处于更低水平,与治疗前相比较,治疗后两组患者股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清OCN、BALP、IGF-Ⅰ、TGF-β水平均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组均处于更高水平,经统计学计算结果为P<0.05(数据差异具备显著性)。结论 益肾坚骨汤可增加老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者的骨密度,促进骨代谢,且selleckchem BLZ945临床安全性较高,应用效果更好。

不同入路行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比

目的 比较小切口后外侧入路与传统后外侧入路行全髋关节置换VP-16生产商术(THA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2020-01—2022-09河南宏力医院行THA治疗的57例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据入路方式分为实施小切口后外侧入路组(微创组,29例)和传统后外侧入路组(常规组,28例)。比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等围术期相关指标。采取视觉模拟评分法(VAS)评分和髋关节(Harris)评分评价2组手术前后的疼痛程度及髋关节功能。统计术后并发症发生率。结果 2组患者的手术时间及术前VAS评分和Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组的术中出血量和术后并发症发生率少于常规组、术后下床活动时间和住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第3天时的VAS评分和术后6个月时的HarriApoptosis抑制剂s评分均优于术前,且微创组VAS评分和Harris评分均优于常规组,immune diseases差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统后外侧入路比较,对行THA治疗的老年股骨颈骨折患者采用小切口后外侧入路能有效减轻手术创伤,缓解术后疼痛程度和降低并发症风险,并有利于缩短住院时间和改善髋关节功能。

保妇康栓与重组人干扰素α2b治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果

目的 探讨保妇康栓与重组人干扰素α2b治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床效果。方法 方便选择2020年6月—2022年6月连云港市第一人民医院治疗的慢性宫颈炎合并HPV感染患者86例为研究对象,随机数表法分成对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以重组人干扰素α2b治疗,观察组采用保妇康栓联合重组人干扰素α2b治疗。比较两组患者的临床症状消失时间、炎性因子水平、HPV转阴率、genetic elements血液病毒载量及病情复发率。结果 治疗后,观察组临床症状的失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎症因子水平均寻找更多低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血液病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV转阴率为83.72%高于对照组的65.12%,复发率为2.33%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ~2=3.90此网站9、4.468,P<0.05)。结论 慢性宫颈炎合并HPV感染患者采取保妇康栓与重组人干扰素α2b联合用药治疗,可促进其临床症状的快速消失,降低炎性因子水平,有效减少血液病毒载量,提高患者HPV转阴率,降低病情复发率。

青年急性脑梗死病因及危险因素分析

目的 探讨青年急性脑梗死(ACI)的病因分布和相关危险因素,为临床诊疗与预防提供参考。方法 回顾性分析511例青年急性脑梗死患者,经头颅CT或(和)MRI证实为急性脑梗死,根据年龄、不同病因将患者分组,分析其临床特点及脑梗死相关危险因素。结果 (1)本研究511例青年急性脑梗死患者中,男性占比较女性高,高龄段患者占比明显高于低年龄段患者。(2)根据低分子肝素急性卒中实验(TOAST)病因分类,ODE病因复杂多样,在18~35岁组多见,LAA在36~45岁组多见。(3)经Logistic多因素分析后得出,青年脑梗死的发生与高血压、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、凝血功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、脑卒购买CCRG 81045中家族史有明确相关性。结论 青年脑梗死男性多见,高血压、高KPT-330脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、凝血功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、脑卒中家族史是青年脑梗死发病的主要危险因素青年脑梗死患者virus infection其他原因型脑卒中(ODE)最为复杂多样,临床应全面评估,提高诊断率。