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目的 探讨不同黏度骨水泥经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)对胸腰椎压缩骨折患者视觉模拟疼痛量表评分(visual analog scale, VAS)、骨水泥渗漏率的影响。方法 选取105例胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象，选取时间为2018年5月～2020年6月，按照随机数字表法分为观察组(予以高黏度骨水泥，n=53)与对照组(予以低黏度骨水泥，n=52)。结果 观察组透视时间、总医疗费、骨水泥用量均低于对照组(P<0.05)。术前，两组伤椎前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后，观察组的伤椎前缘高度高于对照组，而后凸CobAG-221 MWb角低于对照组(P<0.0transpedicular core needle biopsy5),两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥总渗漏率低于对照Baricitinib说明书组(P<0.05)。结论 高黏度骨水泥与低黏度骨水泥用于PVP的疗效相当，均能有效减轻疼痛；高黏度骨水泥渗漏率较低。

目的 应用动态对比增强核磁(dynamic contrast enhancement,DCE-MRI)及电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)对高度疑似布鲁菌病脊柱炎(布病脊柱炎)进行诊断,并分析两者联合对布病脊柱炎的诊断价值。方法 选择河北北方学院附属第一医院收治的高度疑似布病脊柱炎患者80例作为研究对象。所有患者均病理检查及CT、DCE-MRI检查,以病理检查为金标准,分析DCE-MRI联合CT对布病脊柱炎的诊断价值。结果 80例高度疑似布病脊柱炎患者,经病理诊断,确诊58例为布病脊柱炎组,余22例为非布病脊柱炎组。布病脊柱炎组K~(trans)、K_(ep)、V_e高于非布病脊柱炎组(P<0.05);DCE-MRI联合CT诊断布病脊柱炎的growth medium敏感度、准确度高于DCE-MRI、CT单独诊断(P<0.05);CE-MRI联合CT诊断布病脊柱炎的特异度与DCE-MRI、CT单独诊断比较,差异无统计Adavosertib研究购买学意RSL3溶解度义(P>0.05)。结论 DCE-MRI、CT均可有效诊断布病脊柱炎,能够有效显示布病脊柱炎病理特点,但两者联合对布病脊柱炎的效能更高。

随着社会竞争及工作压力的不断增加，失眠的患病率逐年增长，近年来呈现出年轻化趋势。其主要表现为入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，甚或彻夜不眠等，严重影响患者的身心健康及生活质量，也由此增加了心脑血管疾selleck 3-Methyladenine病及prophylactic antibiotics精神疾病的患病风险。现代医学对于失眠的治疗以口服镇静催眠药为主，长时间服用易产生药物依赖及停药回弹现象。中医药治疗失眠具有用药灵活、易于化裁、疗效显著、不良反应小、药物依赖小及无回弹等优势。笔者有幸跟随邴雅珺教授学习，收获甚多，文章是对邴雅珺教授治疗失眠的临床经验进行总结。邴雅珺教授从事老年病研究30余年，坚持西医诊病，中医辨证，中药为主，西药为辅，内调外治，扬长避短，提高疗效的中西医治疗原则，临床上疗效显著。邴教授认为治疗失眠应补虚泻实，以清热化痰、和中安神为基本原则，处方以黄连温胆汤为主，方中无峻补攻伐之品，选用平和中正之剂，调理人身阴阳、气血、脏腑，恢复胆中正温和之性，具有清肃胆气，和顺胃腑，理气化痰，升清降浊的功能。再根据患者不同的临床症状进行灵活加减，并嘱患者在服用中药汤剂的同时增加饮食、情绪调护及Erdafitinib分子式主适当的功能锻炼，从而达到精神平和，睡眠安稳的效果。

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，是在腰椎间盘退变、损伤的病理基础上椎间盘局限性突出刺激和（或）压迫神经根、马尾神经而出现的一系列症状。大多数患者经保守治疗症状均能得到缓解，但复发率高达25%~([1])。对保守治疗无效或反复发作，或出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹症状，或疼痛剧烈，或处于强迫体位，严重影响工作和生活者通常选择手术治疗。手术治疗比保守治疗能更大程度地改善症状，对轻中度无手术指征者也能够改善腰椎间盘突出引起的根性症状GW-572016采购~([2]selleckchem Compound C)。手术远期优良率为60%～80%~([3])，部分患者在术后仍旧疼残留腰腿疼痛等后遗症，影响手术效果，使患者术后日常生活质量下降。西医治疗包括营养神经、物理理疗、椎管内封闭、功能锻炼等干postprandial tissue biopsies预措施~([4])；中药内服、熏洗、针灸、拔罐、推拿等中医疗法应用也十分普遍~([5])。笔者采用中药热敷联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛患者55例，观察对疼痛和腰椎功能的影响，总结如下。

目的 评估左心室形态联合ST段压低预测婴幼儿动脉导管未闭（PDA）术后心功能不全的临床价值。方法 本研究设计为回顾性研究，将2016年1月至2022年12月青岛大学附属妇女儿童医院455例婴幼儿PDA实施手术关闭。记录术前心电图ST段压低及超声心动图指标：左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、主动脉内径（AOD）、肺动脉内径（PAD）、肺动脉收缩压（PASP）、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴LEE011收缩率（LVFS）等临床资料。以术后左心功能不全进行分组比较，对可能影响心功能的因素进行二分类logistic回归分析，绘制ROC曲线分析左心室形态联合ST段压低的预测价值。结果 本研究42例（9.23%）患儿术后出现左心功能不全，平均LVEF为（54.83±3.37）%。两组患儿年龄、体质量、BSA、PDA内径、LAD、AOD、PAD、LVEProteases抑制剂F、LVFS及PASP差异无统计学意义（P> 0.05）；左心功能不全患儿术前LVEDD、LVESD及ST段压低水平更高，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素二分类logistic回归分析示ST段压低是预测PDA患儿gluteus medius术后发生心功能不全的独立危险因素（P <0.05）,ROC分析曲线下面积为0.785，灵敏度为85.4%，特异度为54.0%。左心功能不全患儿术后6个月，LAD、LVEDD、LVESD、AOD及PAD较术前明显缩小（P <0.05），心电图ST段恢复正常。结论PDA不同术式闭合后均需警惕左心室收缩功能障碍，术前左心室形态联合ST段压低可作为预测PDA患儿术后心功能不全的重要指标。

目的 探讨虫草素(Cordycepin)调控环氧化酶2(COX-2)/前列腺Antibiotic urine concentration素E2(PGE2)信号通路对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法 制备骨质疏松大鼠模型，将大鼠分为Sham组、Model组、Cordycepin组(10 mg/kg腹腔注射)、Cordycepin+NS-398组(腹腔注射selleckchem RSL310 mg/kg的CordycepinAdavosertib溶解度+10 mg/kg的COX-2抑制剂),分别检测骨折愈合情况、骨密度(BMD)及生物力学性能，HE染色观察骨痂组织病理学变化，ELISA法检测血清ALP、CTX-Ⅰ、OC水平及骨痂组织COX-2、PGE2、cAMP水平，免疫组化法检测骨痂组织COX-2、VEGF表达。结果 与Sham组比较，Model组骨折线明显，X光片评分、BMD、骨最大负荷与刚度、ALP、OC水平显著降低、骨组织COX-2、PGE2、cAMP、VEGF表达水平显著降低，CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05);与Model组比较，Cordycepin组X光片评分、BMD、骨最大负荷与刚度、ALP、OC水平显著升高、骨组织COX-2、PGE2、cAMP、VEGF表达水平显著升高，CTX-Ⅰ水平显著降低(P<0.05);NS-398可逆转Cordycepin对骨质疏松大鼠骨折愈合的促进作用。结论 虫草素可能通过激活COX-2/PGE2信号通路，促进骨质疏松大鼠的骨折愈合。

猪流感H1亚型病毒是当前危害猪群及人类的重要病原，具有十分重要的公共卫生学意义。为掌握黔东南州BI 10773 MW猪流感H1亚型病毒流行情况，采集2022—2023年黔东南州猪血清样本1 656份，采用ELISA方法检测样本中H1亚型病毒感染抗体情况。结果显示，黔东南州各地存在H1亚型病毒不同程度的感染，总体阳性率为28.99%；以县市统计，施秉县阳性率最高，为73.53%，凯里市、天柱县、黎平县及从江县阳性率最低，均为0%；以养殖规模大小统计，规模养猪场阳性率最高，为37.84%，中小型养猪场次之，为28.10%，普通散养猪场阳性率最低，为0%；以不同季节采样统计，冬、春季节阳性率为33.33%，夏、秋季节阳性率为24.64%。结果表明，2022—2023年猪流感H1亚型病毒在黔东南州猪场存在不同程Barasertib生产商度感染情况，施Anti-idiotypic immunoregulation秉县感染率最高，凯里市、天柱县、黎平县及从江县暂未发现感染；规模养猪场感染率明显高于中小型养猪场，散养户猪场暂未出现感染；冬、春季节阳性率高于夏、秋季节。

目的 探讨重症超声技术在脓毒症休克液体复苏者容量反应中的预测效能及意义。方法 选取2020年1月—2022年6月北京怀柔医院收治的84例脓毒症休克患者，根据被动抬腿试验(PLR)前后每搏量指数变化分为有反应组(45例，每搏量指数变化率≥15%)、无反应组(39例Molecular Diagnostics，每搏量指数变化率<15%)，比较两组颈总动脉峰值流速度变异率(ΔVpeakCA)、PLR前后速度时间积分差值(ΔVTI)、PLR前后校正血流时间差值(ΔFTc)，应用Pearson分析ΔVTI、ΔFTc、ΔVpeakCA与每搏量指数变化率的相关性，采用偏相关性分析每搏量指数变化率的相关影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔVTI、ΔFTc、ΔVpeakCA及联合预测容量反应的效能。结果 两组间比较发现，无反应组ΔVTI、ΔFTc、ΔVpeakCA、每搏量指数变化率低于有反应组(P<0.05);Pearson相关性分析显示，ΔVTI、Δ此网站FTc、ΔVpeakCA与每搏量指数变化率呈正相关(r=0.818、0.742、0.848，均P<0.001)；偏相关性分析显示，ΔVTI、ΔFTc、ΔVpeakCA均与每搏量指数变化率相关(P<0.05);ROC分析显示，ΔVTI、ΔFTc、ΔVpeakCA及联合的ROCwww.selleck.cn/products/incb28060下面积(AUC)分别为0.828、0.796、0.839、0.949，三者联合的敏感度为92.31%，特异度为88.89%。结论 ΔVTI、ΔFTc、ΔVpeakCA与行机械通气的脓毒症休克患者液体复苏容量反应性有关，通过重症超声技术可实现以上参数的无创、便捷检测，对患者容量反应性作出有效预测，从而帮助指导临床进行液体复苏治疗。

目的：探讨Heider平衡理论引导下健康教育对风湿性心脏病瓣膜置换术患者的影响。方法：将2021年6月1日～2022年6月30日收治的180例风湿性心脏病瓣膜置换术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各90例，对照组采用常规护理，观察组实施Heider平衡理论引导下的健康教previous HBV infection育。比较两组并发症发生率，干预前后心理弹性[采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)]、压力感知[采用压力感知量表(PSS)和抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS)]及护理满意度情况。结果：观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后，两组CD-RISC各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后，两组PSS、DASS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：Heider平衡理论引导下健康教育可改善风湿性心脏病瓣膜置换术患者MLN8237溶解度的心理弹性，缓GSKJ4解负性情绪，提高患者护理满意度。

目的 研究藏药二十五味鬼臼丸对苯酚selleckchem MK-2206胶浆致宫颈炎模型大鼠的治疗作用及机制。方法 将雌性SD大鼠48只随机分为对照组、模型组及二十五味鬼臼丸低、中、高剂量（0.2、0.4、0.8 g·kg~(-1)）组和抗宫炎片（0.47 g·kg~(-1)）组，每组8只。除对照组外，其余5组建立25%苯酚胶浆致宫颈炎大鼠模型，各药物组分别以相应药物ig给药，每Peri-prosthetic infection日1次，连续给药12 d后取材。观察大鼠外阴炎症程度评分、子宫指数、子宫解剖形态学改变；采用苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠子宫组织病理学改变；采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测子宫组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量变化；采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法和蛋白免疫印迹（Western blotting）法检测子宫组织中核因子E2相关因子（Nrf2）、血红素氧合酶-1(HO-1)、NADPH氧化酶4(Nox4)的m RNA和蛋白表达情况。结果 与对照组比较，模型组大鼠外阴炎症评分、子宫指数、子宫组织中MDA水平、Nox4的m RNA和蛋白表达均显著升高（P<0.01），体质量、SOD活性、Nrf2、HO-1的m RNTalazoparib molecular weightA和蛋白表达均显著降低（P<0.01），子宫组织出现不同程度的病理变化；与模型组比较，二十五味鬼臼丸能明显降低外阴炎症评分、子宫指数、子宫组织中MDA水平、Nox4的m RNA和蛋白表达（P<0.05、0.01），升高体质量及子宫组织中SOD活性和Nrf2、HO-1的m RNA和蛋白表达（P<0.05、0.01），减轻子宫颈炎症损伤程度。结论 二十五味鬼臼丸可能通过抑制Nox4的表达，激活Nrf2/HO-1通路，发挥抗氧化作用，减轻炎症反应，从而抑制宫颈炎发展。