高分辨MRI检查在直肠腺癌TN分期中的应用价值

目的 观察高分辨MRI在直肠腺癌患者术前TN分期诊断中的应用,以期促进临床直肠腺癌患者良性预后提供又一科学依据。方法 回顾性分析,采集2Predictive medicine020年01月-2022年12月期间收治的67例直肠腺癌患者的基线资料,纳入对象均接受高分辨MRI检查与病理组织检查,分析高分辨MRI在直肠腺癌患者术前TN分期诊断中的应用效能。结果 纳入67例直肠腺癌患者中经病理组织诊断结果显示:T分期:T1期3例,T2期19例,T3期7selleckchem E-616452例,T4期38例。N0期43例,N1期13例,N2期11例。高分辨MRI诊断T期的效能结果:高分辨MRI诊断T1期效能:敏感度66.67%、特异度100.00%、准确率98.51%,诊断T1分期与金标准的一致性Kappa值为0.793;诊断T2期效能:敏感度68.42%、特异度98.53%、准确率62.71%,高分辨MRI诊断T2分期与金标准的一致性Kappa值为0.686;诊断T3效能:敏感度42.86%、特异度96.67%、准确率91.01%,高分辨MRI诊断T3分期与金标准的一致性Kappa值为0.452;诊断T4效能:敏感度93.37%、特异度72.41%、准确率86.57%,高分辨MRI诊断T4分期与金标准的一致性Kappa值为0.718。高分辨MRI诊断N期的效能结果:高分辨MRI诊断Decitabine说明书N0期效能:敏感度97.67%、特异度79.17%、准确率91.04%,诊断N0分期与金标准的一致性Kappa值为0.798;诊断N1期效能:敏感度84.62%、特异度90.74%、准确率89.55%,高分辨MRI诊断N1分期与金标准的一致性Kappa值为0.693;诊断N2效能:敏感度36.36%、特异度100.00%、准确率89.55%,高分辨MRI诊断N2分期与金标准的一致性Kappa值为0.489。结论 高分辨MRI在直肠腺癌患者术前TN分期诊断中的应用价值显著,可以为临床直肠腺癌患者后续治疗提供科学的影像学依据。

高分辨MRI检查在直肠腺癌TN分期中的应用价值

目的 观察高分辨MRI在直肠腺癌患者术前TN分期诊断中的应用,以期促进临床直肠腺癌患者良性预后提供又一科学依据。方法 回顾性分析,采集2Predictive medicine020年01月-2022年12月期间收治的67例直肠腺癌患者的基线资料,纳入对象均接受高分辨MRI检查与病理组织检查,分析高分辨MRI在直肠腺癌患者术前TN分期诊断中的应用效能。结果 纳入67例直肠腺癌患者中经病理组织诊断结果显示:T分期:T1期3例,T2期19例,T3期7selleckchem E-616452例,T4期38例。N0期43例,N1期13例,N2期11例。高分辨MRI诊断T期的效能结果:高分辨MRI诊断T1期效能:敏感度66.67%、特异度100.00%、准确率98.51%,诊断T1分期与金标准的一致性Kappa值为0.793;诊断T2期效能:敏感度68.42%、特异度98.53%、准确率62.71%,高分辨MRI诊断T2分期与金标准的一致性Kappa值为0.686;诊断T3效能:敏感度42.86%、特异度96.67%、准确率91.01%,高分辨MRI诊断T3分期与金标准的一致性Kappa值为0.452;诊断T4效能:敏感度93.37%、特异度72.41%、准确率86.57%,高分辨MRI诊断T4分期与金标准的一致性Kappa值为0.718。高分辨MRI诊断N期的效能结果:高分辨MRI诊断Decitabine说明书N0期效能:敏感度97.67%、特异度79.17%、准确率91.04%,诊断N0分期与金标准的一致性Kappa值为0.798;诊断N1期效能:敏感度84.62%、特异度90.74%、准确率89.55%,高分辨MRI诊断N1分期与金标准的一致性Kappa值为0.693;诊断N2效能:敏感度36.36%、特异度100.00%、准确率89.55%,高分辨MRI诊断N2分期与金标准的一致性Kappa值为0.489。结论 高分辨MRI在直肠腺癌患者术前TN分期诊断中的应用价值显著,可以为临床直肠腺癌患者后续治疗提供科学的影像学依据。

超声造影引导穿刺活检诊断肺结核合并颈部淋巴结核的临床价值

目的:探讨超声造影(CEUS)引导穿刺活检诊断肺结核合并颈部淋巴结核的临床价值。Biocarbon materials方法:选择肺结核合并颈部淋巴结核的100例患者作为观察对象,按随LY2157299分子式机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规超声引导下行穿刺活检,观察组在CEUS引导下穿刺活检。统计两组的穿刺活检取得淋巴结组织和病理诊断结果,比较两种方案对不同病灶大小诊断的准确率。结果:观察组63个淋巴结中经病理确诊58个诊断为结核性淋巴结,5个为其他病变淋巴结;对照组共65个淋巴结中经病理确诊48个为结核性淋巴结,17个为其他病变淋巴结。两组对病灶≤2 cm的确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组对病灶2~3 cm的诊断准确率高于对照组(94.12%>68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶对>3 cm诊断的准确率高于对照组(88.46%>64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断全部病灶的准确率高于对照组(92.06%>73.85%),差异有统计学意义Raf抑制剂(P<0.05)。结论:CEUS引导穿刺活检与常规超声引导下行穿刺活检在诊断颈部≤2 cm的淋巴结病灶价值相当,而对于病灶2~3 cm、>3 cm前者诊断方案的准确率更高,临床价值更好。

犬心脏、肺动脉CT造影技术研究

[目的]本研究旨在确定犬心脏、肺动脉CT血管造影最佳造影方案。[方法]造影时对于同一体型的犬固定注射持续时间和注射速率,采用不同质量浓度的碘海醇对心脏、肺动脉血管进行造影。心脏造影碘海醇浓度(以碘含量计):小型犬,100~200 mg·mL~(-1);中型犬,200~300 mg·mL~(-1);大型犬,250~350 mg·mL~(-1)。肺动脉造影碘海醇质量浓度:小型犬,50~100 mg·mL~(-1);中型犬,50~100 mg·mL~(-1);大型犬,150~200 mg·mL~(-1)。犬麻醉后头静脉注射造影剂,动态扫描,获取感兴趣区域时间-密度曲线,确定扫描延迟时间,心脏Named Data Networking造影采用主动脉窦CT值>200 HU的时间作为扫描延迟时间,肺动脉造影采用肺动脉干CT值峰值时间作为扫描延迟时间,然后进行容积扫描E-616452分子式,获得造影图像。采用定量和定性的方法对不同造影方案获得的图像进行评价,确定最佳造影方案。[结果]心脏造影条件:小型犬:200 mg·mL~(-1)碘海醇10 mL,生理盐PD-0332991分子式水5 mL,注射速率1 mL·s~(-1);中型犬:250 mg·mL~(-1)碘海醇15 mL,生理盐水10 mL,注射速率1 mL·s~(-1);大型犬:350 mg·mL~(-1)碘海醇30 mL,生理盐水20 mL,注射速率1 mL·s~(-1)。肺动脉造影条件:小型犬:75 mg·mL~(-1)碘海醇15 mL,生理盐水15 mL,注射速率5 mL·s~(-1);中型犬:100 mg·mL~(-1)碘海醇20 mL,生理盐水20 mL,注射速率5 mL·s~(-1);大型犬:175 mg·mL~(-1)碘海醇30 mL,生理盐水30 mL,注射速率5 mL·s~(-1)。在这些条件下得到的血管增强后的CT值较高,且图像质量高,造影效果良好。[结论]本试验所使用的造影剂条件可获得满意且利于临床诊断的图像,可用于犬心脏、肺动脉疾病的CT造影检查。

分级监控管理理念在神经外科手术患者术后静脉血栓栓塞中的预防效果

目的 探讨分级监控管理理念在神经外科手确认细节术患者术后静脉血栓栓塞(VTE)中的预防效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行神经外科手术治疗的86例患者的一般资料,根据护理方法的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组予以常规护理,观察组在其基础上增加分级监控管理理念干预。比较2组患者在术后的VTE发生情况,以及护理前后的血流速度、血液流变学指标和凝血功能。结果 selleck GSK1349572护理2周后,观察组的股静脉和腘静脉血流速度均较对照组快,血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原水平均较对照组低(P<0.05),凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均较对照组长(P均<0.05);2组患者的上述指标均较护理前有所改善(P均<0.05)。观察组的术Plant cell biology后VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论 分级监控管理理念干预可明显改善行神经外科手术患者的凝血功能、血流速度及血液流变学指标,并降低术后VTE发生率。

两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病研究

目的 探讨两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年6月至2022年7月就诊于南方医科大学南方医院血液科的34例恶性血液病合并IFD患者应用ABCD的疗效及不良反应。结果 34例恶性血液病患者,白血病28SCH772984半抑制浓度例(82.4%),骨髓增生异常综合征4例Navitoclax体外(11.8%),淋巴瘤2例(5.9%);其中异基因造血干细胞移植13例。31例诊断肺部真菌感染,6例合并其他部位真菌感染。8例采用高通量测序技术(NGS)检测到真菌病原体,其中仅3例血培养显示阳性,提示NGS在诊断中具有较好的灵敏度和特异度。随访时间97.5(6.0~121.0)d,疗效评判有效22例,无效12例,总有效率64.7%,有效组与无效组对比,患者的原发病缓解情况差异具有统计学意义(P=0.001),患者是否接受移植、粒细胞缺乏程度、持续时间等差异无统计学意义(P>0.05)。30 d、100 d累积生存率分别为79%、71%。31例(antibiotic-induced seizures91.2%)出现输液相关反应(IRRs),最常见为发热(93.5%)和寒战(35.5%)。7例(20.6%)发生肾功能损害,减停药物后好转。18例(52.9%)发生低钾血症,血钾水平2.95(2.34~3.38)mmol/L。结论 ABCD在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病中有较好的疗效,且毒副反应小,早期应用患者获益可能更大。

1676例心力衰竭住院患者中医证候特征研究——一项基于真实世界电子病历信息的横断面调查

目的 基于电子病历信息分析心力衰竭(简称“心衰”)住院患者的中医证型的临SCH727965分子量床特征。方法 采用横断面研究方法,收集出院日期为2019年1月1日至2020年12月31日在辽宁中医药大学附属医院心内科住院的所有心衰患者临床资料,提取电子病历信息建立临床中医资料数据库,包括患者基本情况、中医证型及证素、理化指标。分析心衰患者中医证型、证素的分布情况,并对排名前7位不同中医证型患者的基本信息及生化指标进行比较。结果 共纳入1676例心衰住院患者,排名前7位的中医证型依次是痰浊血瘀证477例(28.46%)、气虚血瘀证439例(26.19%)、气虚血瘀水停证274例(16.35%)、阳虚水泛证145例(8.65%)、气阴两虚证104例(6.21%)、气阴两虚兼血瘀证80例(4.77%)和心阳亏虚证59例(3.52%)。1676例患者证素PF-6463922采购分析显示,占比超过5%的证素共有6个,以血瘀占比最高,共1292例(77.09%),其他证素依次为气虚919例(54.83%)、痰498例(29.71%)、水停434例(25.89%)、阳虚215例(12.82%)和阴虚191例(11.40%)。1676例患者中急性心衰1308例,中医证型以痰浊血瘀证为主probiotic persistence,共386例(29.51%);慢性心衰368例,中医证型以气虚血瘀证为主,共118例(32.07%)。痰浊血瘀证患者病程最短,为0.3个月;心阳亏虚证病程最长,为15个月。心衰合并冠心病患者中痰浊血瘀证占比最高,心衰合并房颤患者中气虚血瘀水停证占比最高,气虚血瘀水停证及阳虚水泛证患者住院期间应用利尿剂的比例最高,超过86%。7种中医证型在合并疾病(冠心病、陈旧性心肌梗死、房颤等),入院前后药物使用率(静脉型血管扩张剂、强心剂、利尿剂),血氯离子、血尿素、血肌酐、血碳酸氢盐、血白蛋白、血总胆红素水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心衰患者中医证型以痰浊血瘀证和气虚血瘀证最为多见,不同中医证型在性别构成、合并疾病、入院前后用药、血液指标等方面具有不同的特征。

蒙西医结合治疗巴达干赫依型缺铁性贫血的临床有效性、安全性、随机对照试验

目的:本研究采用蒙西医结合方法治疗缺铁性贫血(巴达干赫依型),根据观察治疗前后血红蛋白浓度(Hemoglobin,Hb)、红细胞(Red Blood Cell,RBC)、平均红细胞体积(Mean corpusculer volume,MCV)、平均细胞血红蛋白浓度(Mean Cell Hemoglobi n Concentration,MCHC);铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、血清铁离子(Serum Iro n,SI)、总铁结合力(Total Iron whole-cell biocatalysisBinding Capcacity,TIBC)、蒙医证候积分,安全性指标(肝肾功能)以及药物不良反应的变化,研究蒙药联合铁剂治疗缺铁性贫血的临床疗效及安全性,为今后临床应用提供依据。方法:选取2021.12-2023.03之间在内蒙古自治区国际蒙医医院病房就诊的符合缺铁性贫血的诊断标准及纳入标准的患者60例,使用区组随机方法分为治疗组(蒙药+铁剂)和对照组(铁剂),每组30例患者。所有患者连续治疗3个月,观察血红蛋白浓度,红细胞相关参数(红细胞计数、平Bemcentinib溶解度均红细胞体积,平均细胞血红蛋白浓度),铁代谢指标(铁蛋白、血清铁、总铁结合力),蒙医证候积分、安全性指标(肝肾功能)以及药物不良反应的变化,评价蒙药联合铁剂治疗缺铁性贫血selleckchem MRTX1133的临床疗效及安全性,所有数据采用26.0统计软件分析后总结。结果:1.治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为89.6%,两组之间相比差异无统计学意义(p>0.05)。2.治疗前每组30例患者,所有患者连续治疗3个月,通过观察两组患者治疗前血红蛋白浓度、红细胞相关参数、铁代谢指标,蒙医症候积分两组之间相比差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。治疗后血红蛋白浓度、红细胞相关参数、铁代谢指标,蒙医症候积分两组之间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。3.治疗组与对照组治疗前后肝肾功能(ALT、AST、UA、Crea)组内比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.不良反应发生率:治疗组不良反应发生率为10.3%,对照组不良反应发生率为31.03%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.以通拉嘎-5为主的蒙药结合铁剂治疗巴达干赫依型缺铁性贫血时具有明显的疗效。2.两组治疗后红细胞相关参数,铁代谢指标均有所改善,治疗组优于对照组。可说明以通拉嘎-5为主的蒙药联合铁剂治疗巴达干赫依型缺铁性贫血时可改善患者的红细胞相关参数并能提高铁吸收力,增加铁储备量。3.研究结果显示,两组蒙医证候积分均减低,治疗组有效率高于对照组,可说明以通嘎-5为主的蒙药联合铁剂治疗效果更佳。4.以通拉嘎-5为主的蒙药安全性良好,不良反应发生率低。

症状性颈动脉漂浮血栓的血管内治疗探索

目的 探索症状性颈动脉漂浮血栓holistic medicine(carotid free-floating thrombus,CFFT)血管内治疗的临床疗效与安全性。方法 回顾性纳入2008年8月—2022年11月在西安交通大学第二附属医院神经内科住院诊断为症状性CFFT,并行颈动脉支架置入术的患者,分析CFFT患者临床表现、危险因素、病变部位、颈动脉支架器材、手术方式及临床效果。结果 共纳入6例CFFT导致急性脑梗死的患者,其中女性4例(66.7%),发RepSox临床试验病年龄中位数63.5(48.0~68.7)岁。术前NIHSS评分中位数3.0(0~3.5)分,mRS评分中位数2.0(1.0~3.0)分。6例患者中,血栓位此网站于右侧颈总动脉中远段1例,左侧颈内动脉C1段1例,右侧颈内动脉C1段4例,2例患者合并颈动脉原位重度狭窄。患者均接受了远端保护装置下的支架置入术,2例合并原位狭窄者支架置入前进行了球囊预扩张。5例患者置入了Wallstent闭环支架,1例患者置入了Precise开环支架。所有患者术中均未发生血栓脱落、远端大血管闭塞事件。1例(16.7%)患者术后12 h因支架内血栓发生脑水肿及病情加重。所有患者术后7 d NIHSS评分中位数减至1.0(0~3.0)分,术后90 d mRS评分中位数为1.0(0~2.0)分。结论 颈动脉支架置入术可能是治疗症状性CFFT的一种可行的安全有效的方法。

稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效

目的 观察稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效。方法 回顾性研究2021年1月—2022年12月福鼎市医院收治的90例急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床资料,根据不同用药方案将患者分为复合制剂组(n=45)与联合治疗组(n=45)。复合制剂组予以沙库巴曲缬沙坦钠片,联合治疗组在复合制剂组基础上予以稳心颗粒,2组均持续用药4个月。比较2组临床疗效,用药前及用药4个月后心功能指标[心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)]、实验biopolymeric membrane室指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、胱抑素C(CysC)、内皮素selleckchem Regorafenib-4(ET-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)]、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分,不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于复合制剂组(97.78%vs. 80.00%,χ~2=7.200,P=0.007)。用药4个月后,2组CI、LVselleckEF较用药前升高,LVEDD较用药前缩小,且联合治疗组升高/缩小幅度大于复合制剂组(P<0.01);2组血清cTnI、CysC、ET-4、TNF-α、CRP水平较用药前降低,且联合治疗组低于复合制剂组(P<0.01);2组GQOL-74评分高于用药前,且联合治疗组高于复合制剂组(P<0.01)。联合治疗组与复合制剂组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.44%vs. 11.11%,χ~2=0.620,P=0.431)。结论 急性心肌梗死并心力衰竭患者采用稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可提高疗效,有效提高心功能,抑制炎性反应,减轻心肌损伤,改善患者生活质量,且安全性尚可。