目的 探讨胱抑素C(cystatin C,CysC)在慢性心力衰竭急性失代偿期老年患者中的病情评估、疗效判定和预后预测方面的价值。方法 选取2019年1月—202Talazoparib半抑制浓度1年12月福建省老年医院就诊的老年患者324例,其中109例慢性心力衰竭Dolutegravir急性失代偿期患者为失代偿组,101例慢性心力衰竭代偿期患者为代偿组,114例心功能正常的患者为对照组。收集患者纽约心功能分级、经胸心脏彩色多普勒超声检查、入院时的CysC、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriprenatal infectionuretic peptide,NT-ProBNP)、肌酐和尿酸等指标。在出院前复查患者的CysC和NT-ProBNP,并再次进行了纽约心功能分级。随访时间为第3、6、9、12个月,终点事件为心衰失代偿再入院和心源性死亡。评估胱抑素C对慢性心力衰竭急性失代偿期老年患者再入院和心源性死亡的预测价值。结果 CysC与纽约心功能分级和NT-ProBNP呈正相关,与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关(P <0.05)。治疗后,失代偿组患者的CysC水平明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CysC是老年失代偿心衰患者1年内心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,确定CysC预测心血管不良事件的最佳截点为1.77 mg/L,曲线下面积为0.805,其敏感度为89.1%,特异性为66.7%。结论CysC是指导慢性心衰急性失代偿老年患者病情评估、疗效评价的敏感指标,同时也是短中期心血管事件的独立预测因子。
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风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用
目的 探讨风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月于江苏省射阳县人民医院神经外科接受救治的80例重症患者的一般资料,根据干预方式的不同将患者分为对照组(41例,加速康复外科护理)和观察组(39例,风险护理结合加速康复外科护理),并对比2组患者的临床效果。结果 与对照组相比,观察组的术中出血量更少,手术时间、导尿管留置时间、手术后完全转醒时间和住院时间均更短(P均<0.05)。观察组在出院时的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯水平均优于对照组(P均<0.05),在干预期间的风险事件和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05)。术后7 d和出院时,2组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、谵妄评定量表(Decitabine分子式DRS)评分均较术前降低(P均<0.05),且观察组的NIGSKJ4HSS、DRS评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论 风险护理结合加速康复外科护理electromagnetism in medicine可在一定程度上改善神经外科重症患者的营养状况,促进其神经功能和脑功能的恢复,并减少风险事件及并发症的发生。
小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效
目的观察小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效。方法选取2020年1月确认细节1日—12月31日湖北省松滋市人民医院收治的慢性心力衰竭急性发作患者86例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组给予小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,对照组给予强心、利尿等常规治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗总有效率,治疗前后心功能[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E波峰值流速/A波峰值流速值(E/A)]水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果试验组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(χ~2=4.440,P=0.035);治疗10 d后,2组BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低,LVEF、E/A均较治疗前升高,且试验组降低或升高的幅度大于对照组(P <0.05或P <0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较此网站差异无统计学意义(0 vs.4.65%,χ~2=2.048,P=0.152)。结论小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作疗效确切,可有效改善心功能,不良反应少,安全性高,值得thermal disinfection临床关注。
沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清神经内分泌激素、心功能的影响
目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清神经内分泌激素、心功能的影响。方法:选取94例慢性心力衰竭患者均为2021年6月—2022年7月我院收治的,选用随机数字表法分为对照组(n=4biosensing interface7,予以美托洛尔治疗)和观察组(n=47,予以沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗),持续治疗3个月。对比两组血清神经内分泌激素、心功能及不良反应。结果:观察组治疗后血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(98.61±8.75)ng/L、脑钠肽(BNP)(153.58±25.67)pg/mL、去甲肾上腺素(NE)(15.04±2.38)ng/mL低于对照组,左心射血分数(LVEF)(45.此网站53±7.13)%高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)(51.31±2.37)mm、左室收缩末期内径(LVESD)(43.36±1.22)mm低于对照组,有统计学差异(P <0.05);观察组不良反应率为12.76%(6/47),与对照组的8.51%(4/47)比较,无统计学差异(P> 0.05)。结论点击此处:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可获得更佳的临床效果,并能够促使血清内神经内分泌激素下降,进而改善心功能,且安全性高,值得临床推广应用。
强心汤保护心血管内皮治疗慢性心力衰竭的作用机制
目的 探讨强心汤调控miR-125b-5p、抑制核因子κB(NF-κB)介导的炎性因子的表达以保护心血管内皮祖细胞,治疗慢性心Imidazole ketone erastin小鼠力衰竭(CHF)的作用机制。方法 42只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、强心汤低剂量组(7.45 g/kg)、强心汤中剂量组(14.90 g/kg)、强心汤高剂量组(29.80 g/kg)、沙库巴曲缬沙坦组(10.42 mg/kg),每组7只。除对照组外,其他各组大鼠均采用结扎冠状动Marine biotechnology脉左前降支方法建立CHF模型。造模后第2天分别给予相应药物灌胃,连续给药28 d。采用心脏彩超检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)]。HE染色观察大鼠左心室心肌组织病理学变化。Masson染色观察各组大鼠心脏心肌纤维化情况。荧光原位杂交(FISH)检测大鼠左心室心肌组织miR-125b-5p在内皮祖细胞的表达情况。蛋白质印迹法检测大鼠左心室心肌组织脑源性神经营养因子(BDNF)、NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达。酶联免疫吸附测定法检测炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量。结果 与对照组比较,模型组大鼠LVEDd、LVEDs升高,LVEF降低;心肌组织病理损伤严重,组织结构异常改变,横纹肌模糊,心肌细胞排列紊乱且部分变性坏死;心肌组织呈蓝色的胶原纤维、黏液沉积增多;左心室心肌组织miR-125b-5p平均光密度明显升高;左心室心肌组织BDNF蛋白表达减少,p-NF-κB p65/NF-κB p65值增加;TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加(P<0.05)。与模型组比较,强心汤中、高剂量组和沙库巴曲缬沙坦组大鼠LVEDd、LVEDs均降低,LVEF均升高;左心室心肌组织的病理损伤改善明显,横纹肌清晰,心肌细胞排列整齐有序,细胞坏死减少;心肌组织呈蓝色的胶原纤维、黏液沉积减少,心肌纤维化情况明显减少;左心室心肌组织miR-125b-5p平均光密度明显降低;左心室心肌组织BDNF蛋白表达增加,p-NF-κB p65/NF-κB p65值降低;TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显降低(P<0.05)。结论 强心汤GW-572016价格能够降低miR-125b-5p表达,抑制NF-κB通路的激活,降低促炎因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,减轻心肌炎性反应、病理损伤及减少心肌纤维化,最终保护心血管内皮,改善心功能,从而治疗CHF。
血清AngⅡ、apoB/apoA-1联合endocan对高血压患者并发冠心病的预测价值
目的 探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1联合人血管内皮细胞特异性分子(endocan)对高血压患者并发冠心病的预测价值。方法 选择2019年4月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例高血压合并冠心病的住院患者,设为高血压合并冠心病组;另选取同期本院收治的48例单纯高血压的住院患者,设为单纯高血压组。收集所有患者的基线资料(年龄、性别、吸烟等)和实验室检测指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清AngⅡ、apoB/apoA-1、endocan等]。采用单因素和多因素Logistic回归分析血清AngⅡ、apoB/apoA-1联合endocan与高血压患者并发冠心病的关系,并进一步绘制ROC曲线分析血清AngⅡ、apoB/apoA-1、endocan单独及联合检测对高血压患者并发冠心病的预测价值。结果 两组高血压病程、LDL-C、血清AngⅡ、apoB、apoA-1、apoB/apoA-1、endocan比较,差异有统计学意义(χ~2/t=4.044、4.093、2Stem Cell Culture.908、2.699、2.629、4.528、4.244,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程、LDL-C、血清AngⅡFulvestrant IC50、apoB/apoA-1、endocan是影响高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清AngⅡ、apoB/apoA-1、endocan单独检测预测高血压患者并发冠心病selleck合成的曲线下面积分别为0.692、0.713、0.701,三者联合检测的曲线下面积最大,为0.831(P<0.05)。结论 高血压患者并发冠心病发生风险与其血清AngⅡ、apoB/apoA-1、endocan密切相关,三者联合检测的诊断效能更高,且检测方法简便,可为早期预防及诊断高血压患者并发冠心病提供科学参考。
真武逐瘀汤联合新活素治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性观察
目的:探讨真武逐瘀汤联合新活素治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的疗效及安全性。方法:选取96例RHF患者,按随机数字表法分为两组,每组48例。对照组予常规治疗及新活素治疗,试验组在对照组基础上加Peri-prosthetic infection用真武逐瘀汤治疗,两组疗程均为1个月,观察比较两组疗效和治疗前后心功能指标[心排血量、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积]、血液流变学指标[全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子指寻找更多标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及MRTX1133纯度治疗期间不良反应总发生率。结果:试验组总有效率为91.67%,高于对照组的72.92%(P<0.05);治疗后试验组心功能指标水平改善程度优于对照组(P<0.05),血液流变学指标、炎性因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),试验组不良反应总发生率(4.17%)低于对照组(12.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武逐瘀汤联合新活素治疗RHF患者可增强疗效,减轻炎症反应,改善血液流变性,促进心功能恢复,且安全可靠。
基于3D MRI影像组学模型鉴别IA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内瘤变的价值研究
目的 探讨基于3D磁共振T_2WI及动态对比增强DCE序列影像组学模型在鉴别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的ⅠA期宫颈癌患者52例与HSIL患者35例,收集患者的临床资料及影像资料,利用汇医慧影Naporafenib平台将患者按10:3随机分成训练集和测试集,在矢状位T_2WI和DCE上由https://www.selleck.cn/products/Nafamostat-mesylate.html三名放射科医生手动勾画宫颈,获得宫颈三维容积感兴趣区(VOI),提取影像组学特征。并进行数据降维。采用KNN算法建立模型并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),对训练集和测试集ROhorizontal histopathologyC曲线下的总面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率4个指标展开分析。结果 T_2WI模型、DCE模型以及T2WI联合DCE模型最终提取出的影像组学特征征别为23、11、28,训练集及测试集的AUC值分别为0.833、0.797,0.877、0.870,0.897,0.813。结论 T_2WI联合DCE图像影像组学模型比单一模型更具有临床价值,有助于评估病情,并针对病情所处阶段制定个体化治疗方案。
益心泰有效组分干预慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证兔的疗效及作用机制研究
目的:研究评价益心泰有效组分对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证兔的疗效及作用机制。方法:120只新西兰兔随机抽取20只作为正常对照组,剩余100只采用阿霉素耳缘静脉注射配合丙基硫氧嘧啶灌胃造模。将造模成功的兔随机分为模型组、益心泰有效组分低、中、高剂量组和氯沙坦钾组。各组相应药物灌胃给药28 d后,采用ELISA法检测血清氨基末端B型利钠medium entropy alloy肽(NT-pro BNPSBE-β-CD)水平,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)水平,血液流变仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度,观察各组兔左心室重量指数及心、肝、肾脏组织病理形态,采用酶学比色法检测心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)活性,Western Blot法检测心肌活化T细胞核因子3磷酸化水平(pCL 318952化学结构-NFAT3/NFAT3比值)及GATA结合蛋白4(GATA4)蛋白表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组血清NT-pro BNP水平显著上升(P<0.01),LVEF显著下降(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著上升(P<0.01),左心室重量指数显著升高(P<0.01),心肌组织CaN活性显著增强(P<0.01),p-NFAT3/NFAT3比值显著下降(P<0.01),GATA4蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,ECYXT各剂量组及氯沙坦钾组血清NT-pro BNP水平显著降低(P<0.01),LVEF显著升高(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低(P<0.01),左心室重量指数显著降低(P<0.01),心肌组织CaN活性显著降低(P<0.01),p-NFAT3/NFAT3显著升高(P<0.01),GATA4蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:益心泰有效组分能抑制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证兔Ca N-NFAT3-GATA4信号通路,改善心室重构,提高心功能。
头部CT评估脑结构对双相情感障碍患者预后的预测价值研究
目的:分析头部计算机X线断层扫描(CT)评估脑结构对双相情感障碍(BD)患者预后的预测价值。方法:以2020年6月—2022年6月我院收治的96例BD患者的临床资料作为观察对象,进行回顾性分析。根据治疗后患者杨氏狂躁量表(YMRS)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)将其分为良好组(n=42,YMRS评分<13分,MADRS评分<22分)、不良组(n=54,YMRS评分≥13分,MADRS评分≥22分),两组患者均在治疗前进行头部CT检查,比较两组患者CT测量值[哈氏值(HI)、第三脑室最大宽度(TVW)、脑室指数(VI)、侧脑室体部指数(LVBI)]。使用Logistic相关性分析模型分析HI、TVW、VI、LVBI水平与BD患者预后的相关性。使用受试者工作曲线(ROC)分析HI、TVW、VI、LVBI联合预测BD患者预后情况的预测价值。结果:不良组患者HI、TVW水平均显著高于良好组,VI、LVBI水平均显著steamed wheat bun低于良好组(P<0.05)。经Logistic相关性分析模型分析,HI、TVW水平与BD患者预后呈正相关MLN8237价格(P<0.05);VI、LVBI水平与BD患者预后呈负Dorsomorphin半抑制浓度相关(P<0.05)。ROC曲线中,HI、TVW、VI、LVBI水平单独预测BD患者预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.617、0.840、0.787,敏感度分别为85.71%、76.19%、83.33%、54.76%,特异度分别为72.22%、51.84%、77.78%、94.44%;联合预测BD患者预后情况的AUC为0.970,敏感度为90.48%,特异度为94.44%。结论:BD预后良好患者与预后不良患者的头部CT测量值存在明显差异,可为临床预估BD患者预后情况提供影像学参考依据。