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目的本文旨在临床实践的基础上分析外周血浆SIRT1、IL-6水平在冠心病患者和非冠心病患者体内分布的差异以及与冠脉狭窄严重程度的相关性,同时进一步探讨两者是否能为冠心病的诊断提供更多的依据。方法在河南大学第一附属医院2021年4月1日-2021年9月1日住院的患者中,根据纳入排除标准,选取诊断为Hepatoma carcinoma cell冠心病的患者136例,并将其分为急性心肌梗死组49例、稳定型心绞痛组38例、不稳定型心绞痛组49例。另外,选取同期住院的37例非冠心病患者作为对照组。收集所有患者的一般临床资料,并对所有患者血液指标进行采集。冠状动脉狭窄严重程度的判定采用Gensini评分法,用ELISA法检测血浆中的SIRT1、IL-6水平。最终采用SPSS25.0软件进行统计学分析,分析比较观察组与对照组的SIRT1、IL-6等的水平差异,进而分析冠心病不同分型各组间SIRT1、IL-6水平和Gensini评分的差异,运用Spearman相关性分析Gensini评分与相关临床指标及与SIRT1、IL-6之间的相关性,同时运用Logistic回归分析冠心病的独立影响因素,另外采用受试工作者特征(ROC)曲线分析SIRT1、IL-6单独及联合预测冠心病的临床诊断价值。结果(1)本研究共纳入205例患者,排除既往心肌梗死16例(7.80%),合并脑卒中5例(2.44%),严重感染2例(0.98%),重度心力衰竭3例(1.46%),消化道出血4例(1.95MK-1775细胞培养%),自身免疫病2例(0.98%)。最终纳入满足纳入排除标准的患者173例,其中观察组136例(78.61%),对照组37例(21.39%)。(2)一般临床基线资料对比研究纳入的173例患者平均年龄63(53,70)岁,其中男性100例(57.80%),女性73例(42.20%)。观察组患者的平均年龄为64(57,71),高于对照组的平均年龄56.00(45.5,66.5)(P=0.002),糖尿病病史比例对照组为97.3%,低于观察组的65.4%(P<0.001)。对照组的Gensini评分为4.00(1.50,5.00),低于观察组的34.50(18.38,56.00)(P<0.001)。此外两组间FPG、Hb A1c、AST、ALT、Mb、c Tn T、CK-MB具有统计学差异,其余指标无统计学差异。(3)观察指标的组间对比观察组的IL-6水平为10.08(7.30,12.54)pg/ml,对照组的IL-6水平为7.65(6.34,8.94)pg/ml,观察组高于对照组(P<0.001)。观察组的SIRT1水平为0.91(0.69,1.27)ng/ml,对照组的SIRT1水平为RSL3配制1.29(1.06,1.78)ng/ml,观察组低于对照组(P<0.001)。稳定型心绞痛组患者的IL-6水平为6.80(5.76,8.25)pg/ml,不稳定型心绞痛组患者的IL-6水平为10.89(8.71,12.93)pg/ml,急性心肌梗死组的IL-6水平11.77(9.67,13.04)pg/ml,稳定型心绞痛组低于其他两组;急性心肌梗死组的SIRT1水平为0.76(0.51,0.88)ng/ml,稳定型心绞痛组患者的SIRT1水平为1.21(0.85,1.48)ng/ml,不稳定型心绞痛组患者的SIRT1水平为1.06(0.89,1.34)ng/ml,急性心肌梗死组低于其他两组(P<0.05)。(4)SIRT1、IL-6水平和Gensini评分的相关性分析Spearman相关性分析显示,Gensini评分与IL-6成正相关(rs=0.299,P<0.001),与SIRT1成负相关(rs=-0.321,P<0.001),IL-6与SIRT1成负相关(r=-0.193,P=0.011),将Gensini评分与相关的临床指标进行研究发现,与年龄成正相关(rs=0.024,P=0.017),与糖化血红蛋白成正相关(rs=0.220,P=0.015),与谷丙转氨酶成正相关(rs=0.399,P=0.010),与谷草转氨酶成正相关(rs=0.233,P<0.001)。(5)是否发生冠心病的多因素二元Logestic回归分析以是否发生冠心病为因变量,将年龄、空腹血糖、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、SIRT1、IL-6、糖化血红蛋白为自变量进行多因素二元Logestic回归分析,结果提示SIRT1是患者发生冠心病的独立保护因素,糖化血红蛋白、年龄、IL-6是患者发生冠心病的独立危险因素。(6)通过ROC曲线评估SIRT1及IL-6单独及联合预测冠心病的临床诊断价值IL-6独立预测时AUC为0.734(95%CI:0.656-0.811,P<0.001),当截断值取9.504pg/ml时,其最有诊断价值,其灵敏度为55.9%,特异度为89.2%。SIRT1独立预测时AUC为0.727(95%CI:0.639-0.816,P<0.001),当截断值取1.088ng/ml时,其最有诊断价值,其灵敏度为75.7%,特异度为64%。二者联合检测AUC为0.834,灵敏度为72.8%,特异度为89.2%(P<0.001)。结论1.SIRT1、IL-6对冠心病患者诊断均具有一定的价值,且二者联合可明显提高诊断价值。

二维碳化物Camelus dromedarius和氮化物(MXenes)材料的超薄片层结构使其具有较大的比表面积较高的导电性、丰富的催化活性位点等优势。同时,丰富的价态组成和表面可调的官能团为生物医学应用提供了更多可能性。然而,其在水溶液中不可逆、非可控的结构氧化过程被认为是限制其应用的主要因素之一。目前已有研究者初步探究了其自氧化过程,并尝试通过不同方法减缓其氧化速度,但关于二维MXene材料氧化过程精细调控及相关生物物理效应的研究鲜有提出。本文以二维V_4C_3MXene为模型,通过合理的控温氧化手段调控其表面价态组成,综合利用多种表征分析技术,探索其在氧化过程中表现EPZ-6438小鼠出的广谱抗氧化及促氧化活性转变,揭示MXene价态工程介导的生物物理效应转变机制,并将其应用于疾病治疗和生物分子检测,以期为抗氧化促氧化材料的设计提供了新的思路。本论文主要研究内容如下:(1)具有广谱抗氧化活性的V_4C_3纳米片用于治疗小鼠肺纤维化的研究。在本研究中,LY2157299 IC50我们设计并合成了新型V_4C_3纳米片抗氧化剂,采用SEM、TEM、XPS、ESR等技术对其微观形貌、电子结构、价态组成等进行了综合表征,并通过UV-Vis技术和ESR自由基捕获测试对其活性氧、活性氮自由基清除能力进行了系统评价。结果表明,微弱的自氧化作用可以调节V_4C_3纳米片的价组成,显著提高其广谱抗氧化性能。价态工程触发了电子转移、H原子转移和酶样催化等多种抗氧化机制,使V_4C_3NSs具有广谱、高效和持久的抗氧化能力。V_4C_3NSs具有超强的抗氧化特性和高生物相容性,可显著阻止肌成纤维细胞增殖和细胞外基质异常,并通过清除ROS、抗炎症和重建抗氧化防御来缓解博莱霉素诱导的动物模型肺纤维化的进展。本研究不仅为设计抗氧化纳米材料提供了重要策略,而且为治疗肺纤维化和其他氧化应激相关疾病提供了一种纳米技术。(2)V_4C_3衍生VO_x纳米线促氧化活性调控及生物分子检测。通过控温氧化手段对V_4C_3NSs进行处理,并对其微观形貌、电子结构、价态组成等进行了综合表征。通过SEM、TEM、XPS、UV-Vis等技术对其形貌、结构组成及类酶活性进行了测试。结果表明,随着氧化程度的加深,纳米片经过离子浸出结构破碎,并逐渐重新生长为不同价态组成的VO_x纳米线。不同氧化温度介导了不同优势晶面的生长,使产物具有差异的形貌特征,并呈现出不同的POD活性。其中,40℃氧化具有最高的促氧化活性,其钒价态主要稳定在V~(3+)、V~(4+)、V~(5+)价,混合价态的氧化钒纳米片POD活性远高于煅烧得到的V_2O_5,证实了价态工程可实现其酶活性的有效调控。此外,将其高效POD活性应用于多巴胺和谷胱甘肽的比色检测,结果显示,目标物浓度在6.67μM-40μM(多巴胺)和1.67μM-13.33μM(谷胱甘肽)的范围内呈现良好的线性关系。

目的:探讨头颅CT、磁共振成像(MRI)检查大面积脑梗死的影像学征象。方法:选取汕头市潮阳区大峰医院2022年1月—12月收治的86例大面积脑梗死患者,均行头颅CT、MRI检查,分析两种检查方法的影像学表现及对大面积脑梗死患者的检出情况。结果:头颅CT检查显示39例急性期患者中,有23例患者的颅内病灶区出现密度降低,且存在大片状稍低密度影,边界不清晰,中线结构无明显移位,皮髓质密度无改变。27例亚急性期患者占位效应明显变弱,脑组织水肿缩小,病灶呈低密度,边界清晰。20例慢性期患者病灶范围较前两期缩小,示低密度影空腔,边界清晰。头颅MRI检查显示急性期患者显示T_2WI呈高信号,T_1WI呈低信号。亚急期患者T_2WI序列呈高信号,T_1WI序列呈稍高信号,且信号均匀。慢性期T_2WI序列呈高信号,T_1WI序列呈低信号。MRI对大面积脑梗死患者的总检出率明显高于头颅CT检查(P <0.05Vorinostat抑制剂);MRI对发病12 h内患者的检出biopolymeric membrane率明显高于头颅CT检查(P <0.05),在发病24 h后两种检查方式的检出率差异无统Bcl-2抑制剂计学意义(P> 0.05)。结论:头颅CT、MRI检查均可明显展现大面积脑梗死影像学征象,但MRI相较于颅内CT对大面积脑梗死的检出率更高,且对患者的病变范围具有更准确的判断,有利于临床评估患者的预后。

临床研究一 骨髓增生异常综合征脾肾两虚、毒瘀阻滞证与气阴两虚、毒瘀阻滞证生物学特征研究目的:通过比较骨髓增生异常综合征(MDS)脾肾两虚、毒瘀阻滞证(下文简称脾肾两虚组)与气阴两虚、毒瘀阻滞证(下文简称气阴两虚组)生物学特征的差异,为MDS中医证型客观化提供参考依据。方法:选取中国中医科学院西苑医院血液科MDS患者120例,其中脾肾两虚组患者80例,气阴两虚组患者40例。收集两组患者的性别、年龄、外周血细胞计数[中性粒细胞(ANC)、血红蛋白(HGB)及血小板(PLT)计数]、骨髓原始细胞比例、染色体核型、亚型、IPSS-R预后危度分层、二代基因测序(NGS)及血清铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合力(UIBC)、转铁蛋白(TRF)及转铁蛋白饱和度(TS)]。首先,通过单因素分析比较两组不同证型患者生物学特征的差异;其次,将单因素分析中P<0.05的指标纳入logistic回归模型进行多因素分析,运用Logistic回归分析进一步找出差异指标;最后,应用ROC曲线下的面积(AUC)分析相关生物学指标中医证型鉴别检测价值。结果:1单因素分析结果显示,与气阴两虚组相比较,脾肾两虚组PLT计数显著升高[91.5(46,204.5)vs 48.5(26,89.25),P<0.05],染色体核型为中等/差/极差的患者比例显著升高(32.5%vs 12.5%,P<0.05),IPSS-R预后危度分层为高危/极高危患者比例显著增高(32.5%vs 15%,P<0.05),基因突变数目显著增多[1.81(1,2.75)vs 1.41(1,1.95),P<0.05],有 RNA剪切组基因突变的患者比例显著增高(30%vs 12.5%,P<0.05),SF水平显著升高[1472.9(425.18,2366.8)vs 653.05Puromycin细胞培养(234.11,1516.58),P<0.05],TIBC水平显著降低[45.78(38.25,50.81)vs 47.09(43.15,59.44),P<0.05],TRF 水平显著降低[ZD1839采购2.14(1.80,2.25)vs 2.25(2.08,2.87),P<0.05]。两组患者 ANC 计数[1.25(0.8,2.23)vs 1.31(0.67,2.90)]、HGB 计数(77.76±20.41 vs 89.58±25.67)、骨髓原始细胞比例[2.65%(0.97%,6.0%)vs 1.75%(0.75%,4.75%)]、亚型、各类基因突变的患者比例、基因预后意义为好(6.25%vs 5%)及差(42.5%vs 27.5%)的患者比例、SI水平(28.32±12.94 vs 28.53±12.63)、UIBC 水平[17.65(3.6,22.25)vs 18.62(7.55,27.78)]及 TS[82.45(41.44,91.81)vs 64.3(38.77,90.30)]相比较,均无显著性差异(P>0.05)。2多因素Logistic回归分析结果显示,高PLT计数(OR 0.994,95%CI:0.99-0.999,P<0.05)、多基因突变数目(OR 0.660,95%CI:0.439-0.991,P<0.05)以及有RNA剪切组基因突变(OR 5.589,95%CI:1.513-20.644,P<0.05)是脾肾两虚组的独立判别因素。3以脾肾两虚组为研究目标,将PLT计数、染色体核型、IPSS-R预后危度分层、基因突变数目、是否有RNA剪切组基因突变、SF、TIBC及TRF共8项单因素分析有显著性差异的生物学指标(P<0.05)独立进行ROC曲线分析,AUC均小于0.7;8项生物学指标联合进行ROC曲线分析,AUC达0.83。提示判断患者是否为脾肾两虚组,应用单项生物学指标独立判别效果一般,多项生物学指标联合判别效果良好。结论:MDS患者脾肾两虚、毒瘀阻滞证区别于气阴两虚、毒瘀阻滞证的重要生物学特征有PLT计数、染色体核型、IPSS-R预后危度分层、基因突变数目、是否有RNA剪切组基因突变、SF、TIBC及TRF。其中,PLT计数、基因突变数目、是否有RNA剪切组基因突变可以对两组中医证型进行独立判别。与单个生物学指标判别效果相比较,多指标联合运用对于MDS患者中医证型判别效果较好,临床中可结合以上生物学特征辅助对MDS患者中医证型进行判别。临床研究二 骨髓增生异常综合征脾肾两虚、毒瘀阻滞证与气阴两虚、毒瘀阻滞证对复方青黄散的治疗反应目的:通过比较MDS脾肾两虚组与气阴两虚组患者对复方青黄散的治疗反应,探讨MDS辨证论治的临床意义,为复方青黄散证型应用提供依据。方法:采用观察性研究的方法,纳入2020年10月～2022年12月接受复方青黄散治疗的MDS患者58例,其中脾肾两虚组患者38例,气阴两虚组患者20例,接受复方青黄散治疗6个月(2个疗程),分析脾肾两虚组与气阴两虚组患者对复方青黄散的治疗反应。结果:1两组患者治疗前后血细胞计数的变化1.1两组患者治疗前后HGB计数比较脾肾两虚组与气阴两虚组患者治疗前后的HGB计数变化,结果显示,与治疗前相比较,治疗后总体患者HGB计数显著提高(90.88±20.67 vs 79.85±22.13,P<0.05),脾肾两虚组患者HGB计数显著提高(92.61±19.04 vs 76.21±19.21,P<0.05),气阴两虚组患者HGB计数无显著性差异(87.60±23.62 vs 86.76±25.94,P>0.05)。1.2两组患者治疗前后PLT计数比较脾肾两虚组与气阴两虚组患者治疗前后的PLT计数变化,结果显示,与治疗前相比较,治疗后总体患者PLT计数显著提高[84.50(43.75,127.00)vs 67.50(31.50,127.25),P<0.05],脾肾两虚组患者PLT计数显著提高[103.50(66.25,194.50)vs 90.50(49.50,145.25),P<0.05],气阴两虚组患者PLT计数显著提高[47.00(30.00,95.50)vs 32.50(18.50,68.25),P<0.05]。两组提升幅度无显著性差异(P>0.05)。1.3两组患者治疗前后ANC计数比较脾肾两虚组与气阴两虚组患者治疗前后的ANC计数变化,结果显示,与治疗前相比较,治疗后总体患者ANC计数显著提高[1.52(0.88,2.49)vs 1.24(0.53,2.03),P<0.05],脾肾两虚组患者ANC计数显著提高[1.36(0.70,2.34)vs 1.17(0.51,1.98),P<0.05],气阴两虚组患者 ANC计数无显著性差异[1.61(0.99,3.48)vs 1.52(0.88,2.49),P>0hepatic tumor.05]。2两组患者治疗前后红细胞输注量变化比较脾肾两虚组与气阴两虚组患者治疗前后的红细胞输注量(U)情况,结果显示,与治疗前相比较,治疗后总体患者红细胞输注量显著下降[0(0,0)vs0(0,2),P<0.05],脾肾两虚组患者红细胞输注量显著下降[0(0,0)vs0(0,2),P<0.05],气阴两虚组患者红细胞输注量显著下降[0(0,1.5)vs 0(0,2),P<0.05]。两组患者红细胞输注量下降幅度无显著性差异(P>0.05)。3两组患者血液学改善情况比较脾肾两虚组与气阴两虚组患者血液学改善情况,结果显示,与气阴两虚组相比较,脾肾两虚组患者红系反应率显著升高(50%vs 20%,P<0.05)。两组患者血小板反应(13%vs 10%)、中性粒细胞反应(15%vs 10%)相比较,均无显著性差异(P>0.05)。4安全性评价58例患者未见肝、肾及心功能异常,未见腹痛、腹泻等雄黄相关不良反应。结论:与气阴两虚、毒瘀阻滞证相比较,脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者预后更差,但复方青黄散对于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者HGB计数及ANC计数提升更明显,红系反应率更高。提示复方青黄散对脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者具有治疗选择性,在临床中对MDS患者进行辨证论治,有利于更为精准用药。

目的:应用聚类分析的方法探索帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床亚型;并通过纵向随访,明确临床分型的稳定性及对疾病进展的预测价值。采集多模态MRI数据,探究不同PD亚型的影像学特征,并利用其特异性改变解释不同亚型的潜在神经机制。方法:招募92例PD患者和38例健康对照,收集受试者完整的临床资料,应用聚类分析方法在基线时确定PD的临床亚型;并对患者进行约2.7年的纵向随访,探索临床分型的稳定性及对疾病进展的预测价值。同时,在基线时采集受试者的多模态MRSAHA分子式I数据,包括静息态功能MRI成像、高分辨T1加权像图像以及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据,探究不同PD亚型的脑网络改变模式。最后,分析小脑亚区的体积和功能连接改变对不同PD运动亚型患者临床症状的影响。结果:(1)将PD患者的发病年龄、病程、运动障碍、自主神经障碍、认知功能障碍和快眼动期睡眠行为障碍作为分类关键变量,应用聚类分析的方法在基线时确定PD的临床亚型:“轻度型”PD和“中度型”PD。“轻度型”PD进一步分成“轻度运动-为主型”PD和“轻度弥漫型”PD。此外,通过平均2.7年的随访,轻度弥漫型PD和中度型PD患者的非运动症状均显著加重,且轻度弥漫型PD患者的运动并发症比例显著升高,症状进展较快。(2)脑功能网络在不同PD临床亚型的患者中存在差异,具有特定的改变模式,且度中心性(Degree centrality,DC)和功能连接(functional connectivity,FC)的改变与PD患者的临床症状相关。此外,基线DC的改变情况预测不同PD亚型临床症状进展的严重程度。(3)不同PD临床亚型的脑白质网络均有不同程度的破坏:PD患者的全局网络属性破坏,局部效率降低;“In Vitro Transcription中度型”PD患者在感觉运动网络、默认网络和显著网络存在显著的节点效率改变;“轻度弥漫型”PD组在左侧顶下小叶、左侧额中回和左侧颞上回存在显著的节点效率变化;同时,不同脑区的节点效率改变与PD患者基线的临床症状相关,并在随访2.7年后预测患者的运动症状和非运动症状进展。(4)根据PD患者的运动D-Lin-MC3-DMA体外表现,分为姿势不稳和步态障碍为主型(postural instability and gait disorder dominant,PIGD-PD)和震颤为主型(tremor-dominant,TD-PD)。在PIGD-PD组,右侧运动小脑与左侧中央后回之间的FC升高,与PIGD相关;在TD-PD组,右侧齿状核和左侧丘脑腹后外侧核的FC降低,与震颤相关。结论:(1)聚类分析定义的亚型代表了 PD的不同临床亚型,这些亚型的临床症状和进展速度均不同。(2)不同的PD临床亚型均有不同程度的脑功能活动异常和脑网络连接改变。应用DC和基于种子点的全脑FC方法,有助于对PD临床亚型的神经网络改变机制提供新视角,也为临床进展提供新思路。(3)大脑的白质网络连接模式在PD的早期阶段发生改变,并与疾病的进展相关。不同PD亚型之间DTI测量的微结构差异在很大程度上阐明了 PD亚型临床表现的异质性。(4)不同的小脑亚区分别参与PD中震颤和PIGD的病理生理学,阐明了小脑参与PD运动亚型的神经机制。

目的 对比不同剂量钆对比剂注射后增Hepatic MALT lymphoma强液体衰减反转恢复（contrast enhanced T2 fluid attenuated inversion recovery,CE-T2 FLAIR）序列与对比增强T1WI(contrast enhanced T1WI, CE-T1WI)上脑转移瘤的强化效果，探讨半剂量对比剂条件下CE-T2 FLAIR序列在脑转移瘤MRI检查的诊断价值。材料与方法 前瞻性纳入颅外原发恶性肿瘤经病理学明确诊断、脑转移瘤经病理或临床随访证实的患者30例，于3.0 T MRI设备行头颅MRI增强扫描，在常规平扫序列的基础上，行半剂量（0.05 mmol/kg）CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描，随后分次补充钆对比剂达常规剂量（0.1 mmol/kg）后至双倍剂量（0.2 mmol/kg），在注射对比剂后均进行CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描。由两位观察者对三次扫描的CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像进行客观测量。计算不同剂量条件下CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像的对比信噪比（contrast to noise ratio, CNR）、相对对比度（relative contrast, RC）及百分比增加（percentage increase, PI）。采用方差分析对客观测量结果进行组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）时进行后续多重比较；采用t检验比较两组之间的差异。结果 两位观察者客观评分一致性良好。三组对比剂剂量下CE-T2 FLAIR图像间CNR值与RC值差异无统计学意义（P>0.05）；与平扫T2 FLAIR相比，病灶PI增高，增强效果良好。三组对比剂剂LY294002价格量下CE-T1WI图像间CNR值与RC值差异有统计学意义（P<0.05），两两比较结果表明双倍剂量CE-T1WI图像上CNR值及RLEE011体外C值均明显大于半剂量组（P<0.05）。半剂量及常规剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值上均较该组CE-T1WI明显增大，差异有统计学意义（P<0.05）。半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值及RC值均明显大于常规剂量CE-T1WI(P<0.05)。与双倍剂量CE-T1WI相比，半剂量CE-T2 FLAIR图像CNR值增大（P<0.05）,RC值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 半剂量对比剂下CE-T2FLAIR图像上脑转移瘤的强化效果与常规CE-T1WI相仿，病灶显示良好，为半剂量对比剂的CE-T2 FLAIR序列应用于脑转移瘤MRI检查提供依据。

本研究旨在扩充犬子宫蓄脓在临床症状、检查指标、诊断方法、治疗方案方面的临床病例数据,同时研究生殖激素在子宫蓄脓疾病发生发展过程中的作用机制,为之后探讨子宫蓄脓发病机理及诊断和治疗提供科学理论参考。本实验于2022年1月至2023年2月期间,在云南农业大学附属动物医院收集的67例子宫蓄脓病例,整理并统计分析子宫蓄脓犬基本信息(发病年龄、季节、品种、生育史)、临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗方案及治疗效果、生殖激素变化规律以及其于血液学指标的相关性,得出如下结果:在67例患犬中,年龄最大为14岁,最小2岁,3岁～6岁患子宫蓄脓占41.8%;7岁～10岁患子宫蓄脓占40.3%。体型消瘦患犬Compound 3分子量占7.5%,体型正常患犬占19.4%,体型肥胖患犬占73.1%。有过生育史的患犬占10.4%,在有过生育史的患犬中,出现过难产的占4.5%,出现死胎的占6%;未生育过的占90%。在3-5月发病占40.3%,6～8月发病占23.9%,9～11月发病占29.9%,12月～次年2月发病占6%。开放型占26.9%,闭锁型占73.1%。阿拉斯加犬占6%,比熊犬占16.4%,边牧犬占3%,博美犬占1.5%,杂种犬占1.5%,法国斗牛犬占1.5%,哈士奇犬占4.5%,吉娃娃犬占4.5%,金毛犬占11.9%,柯基犬占7.5%,昆明犬占1.5%,腊肠犬占1.5%,萨摩耶犬占4.5%,泰迪犬占23.9%,田园犬占1.5%,雪纳瑞犬占9%。并发症主要包括肝肾损伤、乳腺增生、卵巢囊肿。临床症状主要包括精神沉郁、呕吐、腹泻、多饮多尿、体温升高、食欲下降、腹痛、贫血、脱水、嗜睡。血液学检查结果显示,总体来看C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞上升,血红蛋白浓度、红细胞数目减少。采取手术治疗62例,占92.5%,采取保守治疗5例,占7.5%。其中手术治疗痊愈55例,占88.7%。孕酮与雌二醇、尿素、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐共5项之间的相关关系系数值呈现出显著性,其中,孕酮和雌二醇之间有着显著的负相关关系,孕酮和尿素之间有着显著的正相关关系,孕酮和碱性磷酸酶之间有着显著的正相关关系,孕酮和肌酐之间有着显著的正相关关系,孕酮和尿素氮之间有着显著的正相关关系。不同程度子宫蓄脓病情的孕酮浓度变化总体趋势呈上升趋势。健康犬的孕酮浓度总体低于子宫蓄脓患犬,病情稍轻的患犬孕酮浓度稍高于健康犬,到了重度病情,子宫蓄脓病情严重,病变明显,其孕酮浓度高于健康犬。在不同程度子宫蓄脓病情的雌二醇浓度的变化中,健康犬雌二醇浓度低于宫蓄脓患犬,到了中度病变时,其雌二醇浓度上升,雌二醇浓度的变化在子宫蓄脓轻度、中度呈上升趋势,到了重度,病情变严重,雌二醇浓度降低。子宫蓄脓中病程中,健康犬孕酮浓度与轻度病情患犬相比有显著性差异(P<0.05),健康犬孕酮浓度与中度病情患犬相比有显著性差异(P<0.05),健康犬孕酮浓度与重度病情患犬相比有极显著性差异(P<0.01),轻度病情患犬孕酮浓度与中度病情患犬相比不存在显著性差异(P>0.05),中度病情患犬孕酮浓度与重度病情患犬相比不存在显著性差异(P>0.05),轻度病情患犬孕酮浓度与重度病情患犬相比有显著性差异(P<0.05)。雌二醇浓度在子宫蓄脓病情发展的各个阶段差异不显著(P>0.05)。因此可以得出以下结论:(1)子宫蓄脓易发生在3岁以上的小型犬,且发病具有年轻化趋势,体型肥胖的患犬更容易发生子宫蓄脓,小型犬中泰迪犬和比熊犬高发,大型犬中金毛犬高发。(2)未生育过的母犬发病率更高,子宫蓄脓集中在春秋两季发生,闭锁型子宫蓄脓占大多数,子宫蓄脓主要并发肝肾损伤和乳腺疾病。(3)犬子宫蓄脓疾病需通过X光和B超配合而确诊,并通过白细胞、中性粒细胞,分析患犬炎LY-188011症感染状况以及分析机体抗感染水平;通过平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白、红细胞比容、红细胞数目,分析机体营养状况;(4)手术治疗犬子宫蓄脓是目前最佳治疗手段。(5)孕酮可以促进子宫蓄脓疾病发生发展并促进肝肾损伤,雌二醇具有一定的减缓病情的作用,雌二醇与孕酮之间呈负相关,共同影响犬子宫蓄脓病情Passive immunity发展。

目的 探讨食管癌患者外周血中白细胞介素（IL）-1β和组织中程序性死亡分子1 (PD-1)的表达情况及其对患者临床病理特征和预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年5月于河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的食管癌患者127例，根据术后3年患者的存活情况，将患者分为存活组（n=95）和死亡组（n=32）。收集患者临床资料，免疫组织化学检测食管癌组织中PD-1、程序性死亡配体1 (PD-L1)的表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血中IL-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平。Cox回归分析影响患者术后3年死亡的危险因素。绘制IL-Cephalomedullary nail1β、PD-1不同表达患者的3年Kaplan-Meier生存曲线，log-rank检验比较3组的生存C59溶解度率。结果 死亡组年龄≥60岁、淋巴结转移、浸润至肌层、肿瘤直径>3 cm、IL-1β高水平、TNF-α高水平和PD-1阳性表达患者比例均高于生存组，IL-6高水平患者比例低于生存组，组间比较均有统计学差异（P <0.05）。浸润至肌层、肿瘤直径>3cm、IL-1β高水平和PD-1阳性表达为影响患者术后https://www.selleck.cn/products/MK-2206.html死亡的独立危险因素。IL-1β正常水平+PD-1阴性组、IL-1β高水平+PD-1阳性组和IL-1β正常水平+PD-1阳性组/IL-1β高水平+PD-1阴性组患者的3年生存率分别为92.4%、13.3%和84.2%，组间比较有统计学差异（χ~2=82.318,P <0.01），且IL-1β高水平+PD-1阳性组患者生存率最低。结论 PD-1阳性表达和IL-1β高水平为影响食管癌患者死亡的独立危险因素，且PD-1阳性表达+IL-1β高水平患者的生存率低。

目的:研究3.0T磁共振成像(MRI)扫描技术在颞下颌关节紊乱综合征(TMD)中的应用效果。方法:选取苏州市立医院口腔科2021年2月—2023年2月收治的136例TMD患者为研究对象。对所有受试者颞下颌关节均进行MRI检查。分析TMD患者MRI表现特征及其与临床症状(颞下颌关节疼痛、颞下颌关节杂音及张口受限)的关系。结果:136例TMD患者中单侧病变85例,双侧病变41例,其中关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变分别有92例、64例、51例、49例,发生率为67.65%、47.06%、37.50%、36.03%。颞下颌关节疼痛患者关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变发生率均高于颞下颌关节无疼痛患者(P<0.05)。颞下颌关节杂音患者关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节SAG配制盘形态改变发生率均高于颞下颌关节无杂音患者(P<0.05)。张口受限TMD患者关此网站节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变发生率均高于无张口Biomass segregation受限患者(P<0.05)。结论:3.0T MRI可较为全面地评估TMD患者颞下颌关节情况,从而为临床诊治提供指导依据。

目的 探讨脑淀粉样血管病相关炎症(Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation, CAA-RI)患者的临床表现，血清、脑脊液检查，影像学特征以及治疗。方法 收集3例临床诊断为CAA-RI患者的临床资料，对其临床表现，血清、脑脊液检查，影像学特征及治疗进行回顾性分析并复习相关文献。结果 2例患者主要临床表现为精神异常、认知功能下降，1例患者仅表现为头晕、失眠。3例患者中2例脑脊液白细胞数轻度升高、1例正常，3例蛋白水平均升高，2例脑脊液淀粉样蛋白β(β-amyloid, Aβ)42水平降低；2例行血载脂蛋白E(STM2457纯度Apolipoprotein E,APoE)基因检测显示1例为?3/?3,另1例为?4/?4。3例患者颅脑磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)均表现为非对称性多发脑白质病变，磁敏感加权序列(Susceptibility-weighted imaging, SWI)表现为多个脑叶弥漫分布的微出血。经糖皮质激素治疗，3例患者Intradural Extramedullary临床症状均有改善。结论 CAA-RI常见临床表现为认知功能下降、精神异常、癫痫、头痛，也有少数患者表现为Mirdametinib体内头晕等较轻症状；多模式影像学检查、脑脊液Aβ及APoE基因筛查有助于CAA-RI的诊断；临床诊断CAA-RI,应尽早给予免疫抑制剂治疗，改善临床症状；相关文献研究提示该病预后不佳。