Author: admin

目的：探究良性病变子宫肌瘤子宫切除术后并发慢性疼痛(CPHP)的危险因素。方法：回顾性分析2020年6月-2022年6月本院收治的190例因子宫肌瘤行子宫切除术患者临床资料，术后3个月门诊或电话随访，根据数字疼痛评分(NRS)分为CPHP组和非CPHP组，比较两组临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析术后并发CPHP的危险因素。结果：190例患者中发生CPHP 40例(21.1%);两组年龄、体质指数、妊娠次数、腹部手术史、剖宫产、绝经、手术方式、附件切除、手术时间、术后恶心呕吐、合并高血压、合并糖尿病比较无差异(P>0.05);CPHP组术前疼痛评分、术中出血量、子宫内膜异位症或子宫腺肌病、术后急性感染比例高于非CPHP组(P<0.05);合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病、术前疼痛评分高是良性病变行子宫切除术后合并CPHP的独立危险因素(P<biopolymeric membrane0.05),且预测术后合并CPHP的曲线点击此处下面积(AUC)分别为0.888、0.714。结论：良性病变子宫肌瘤行子宫切除术后并发CPHP几率较高，合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病、Docetaxel体内术前疼痛较严重是术后并发CPHP的独立危险因素。

目的 探究心肺超声指标及撤机心肺超声评分在鉴别重症机械通气患者心源性因素撤机失败中的应用价值。方法 选取2019年7月—2021年5月于河北省人民医院重症医学科(ICU)接受机械通气且发生撤机失败患者48例，根据N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)年龄分层阈值将撤机失败患者分为心源性因素撤机失败组(心源性组shoulder pathology)22例和非心源性因素撤机失败组(非心源性组)26例。于撤机试验开始时(0 min)使用床旁超声测量患者右心室舒张末期内径(RVEDD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、下腔静脉内径(IVCD)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)、二尖瓣环/左心室侧壁舒张早期组织运动速度(e’),计算E/e’。于撤机试验第0 min和第15 min分别使用肺超声观察双肺前胸壁B线数目变化，将各指标转化为二分类变量。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素，并根据偏回归系https://www.selleck.cn/products/MK-1775.html数β值作为权重进行赋值评分，以总分作为撤机心肺超声评分。采用ROC曲线评价各参数预测价值。结果 心源性组LVEF<50%、E/e’>14、IVCD≥20 mm、肺超声B线数目增加≥6条比例均高于非心源性组(χ~2/P=11.679/0.001、16.121/<0.001、11.679/0.001、13.890/<0.001);Logistic回归分析显示，LVEF<50%、E/e’>14、肺超声B线数目增加≥6条是心源性因素撤机失败的独立危险因素[OR(95%CI)=21.119(1.411～316.056)、18.119(1.089～46.615)、7.126(2.839～115.642)];ROC曲线分析显示，撤机心肺超声评分预测心源性因素撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.913,高于LVEF和IVCD单独预测(Z/P=2.015/0.044、2.352/0.0CH-22319119),与E/e和肺超声B线数目变化预测差异无统计学意义(Z/P=0.928/0.353、1.558/0.119)。结论 心肺超声技术对鉴别心源性因素导致的撤机失败有较高的应用价值，其中撤机心肺超声评分的预测价值最高。

目的:探讨冠心病合并慢性心力衰竭病人心率变异性(HRV)的特点及病情严重程度与HRV的相关性。方法:入选2020年11月—2021年6月就诊于山西医科大学第二医院心内科的冠心病病人234例，根据是否合并慢性心力衰竭，分为冠心病合并心力衰竭组(128例)和冠心病组(106例);同时选取同期住院经冠状动脉造影或冠状动脉CT排除冠心病的病人设为对照组(88例)。收集各组病人临床资料、化验VX-445分子量指标、心脏彩超及24 h动态心电图结果，包括窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期总数与窦性R-R间期直方图的高度之比(TRI)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻窦性R-R间期差值≥50 ms占窦性心律的百分比(PNN50),比较对照组与冠心病组、冠心病合并心力衰竭组病人临床资料，同时冠心病合并心力衰竭组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组，分析病人病情严重程度与HRV的相关性。结果:冠心病组及冠心病合并心力衰竭组的SDNN、rMSSD、PNN50、TRI、最快心率均低于对照组，N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组血清同型半胱氨酸(Hcy)低于对照组，冠心病合并心力衰竭组SDNN、rMSSD、PNN50、TRI、effector-triggered immunity左室射血分数(LVEF)、左室短缩分数(LVFS)、血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)均低于冠心病组，左心房内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、NT-proBNP、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)https://www.selleck.cn/products/mrtx1133.html高于冠心病组，差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，TRI、最快心率、Hcy为冠心病存在的独立影响因素，而rMSSD、LVEF、LAD、hs-cTnI、HGB为心力衰竭存在的独立影响因素。心功能分级与HRV之间存在相关关系，心功能分级与SDNN、rMSSD、PNN50、TRI呈负相关(r值分别为-0.546,-0.710,-0.754,-0.641,P<0.001)。心功能分级与NT-proBNP呈正相关(r=0.834,P<0.001)。结论:冠心病、冠心病合并慢性心力衰竭病人心脏自主神经功能较正常人均降低，合并慢性心力衰竭可进一步导致冠心病病人的心脏自主神经功能的损伤，且病情严重程度与HRV呈负相关。

目的 探讨芪参颗粒对大鼠心力衰竭合并骨骼肌萎缩的作用及相关机制。方法 通过结扎大鼠左冠脉前降支建立模型,随机分为模型组、芪参颗粒组和福辛普利组,以假手术组作为对照。术后干预12周,超声检测大鼠心脏射血分数(ejection fraction, EF),ELISA法检测N端脑利钠肽前体(n-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ和Ang (1-7)浓度,测定大鼠抓力值和腓肠肌重量,苏木素伊红(htoxylin eosin, HE)观察心脏和腓肠肌形态,WesterGW4869研究购买n blot检测血管紧张素转化酶(angiotselleckchem SB203580ensin converting enzyme,ACE)2、(mas receptor,MasR)和肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MyHc)蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心脏EF值下降,NT-pro BNP和AngⅡ的浓度升高,Ang(1-7)含量降低,HE染色显示心肌组织排列不规则,大鼠的抓力值和腓肠肌重量都降低,腓肠肌肌纤维的横截面积缩小,蛋白ACE2、MasR和MyHc的表达降低(P<0.05)。与模型组比较,芪参颗粒和福辛普利均能提高心脏EF值,降低NT-pro BNP和AngⅡ的浓度,升高Ang(1-7)含量,改善心肌组织排列,增加大鼠抓力、腓肠肌重量和肌纤维横截面积,升高ACE2、MasR和MyHc的表达水平(P<0.05)。结论 芪参颗粒能抑制心力衰竭合并骨骼肌萎缩的发生,其机制可能与增加ACE2-Ang(1-7)-Mas轴活postprandial tissue biopsies性有关。

[目的]本试验旨在探究H9N2亚型禽流感病毒攻击对H9灭活疫苗免疫SPF鸡呼吸系统的影响。[方法]选用36只3周龄SPF鸡，随机分为对照组(Con)、攻毒组(Flu)、免疫后攻毒组(Vac+Flu)。以每只0.4 mL剂量免疫接种H9灭活疫苗，3周后以10~6 EID_(50)的病毒量进行攻毒，采集拭子、血清、气管、肺组织等样品，通过血凝抑制(HI)试验、RT-PCR、荧光定量PCR(qPCR)等方法检测血清中HI抗体滴度、肺脏流感病毒M基因拷贝数以及免疫相关基因CD4、CDLY294002生产商8、GATA3、T-bebiomimetic roboticst、IL-4、IL-13、TNF-α、IFN-γ、Perforin、Granzyme、FasL、Fas等的表达量；并利用HE染色、免疫组织化学的方法观察气管、肺脏的病理变化及病毒特异性抗原NP蛋白的分布特征。[结果]HI试验结果显示，SPF鸡疫苗免疫后可产生较高的H9N2 AIV抗体效价。免疫保护试验和RT-PCR结果显示，SPF鸡疫苗免疫后攻毒仍能检测到机体排毒和流感病毒M基因在肺脏组织中的表达。HE染色和免疫组化结果显示，接种H9N2 AIV灭活疫苗后能够明显减轻SPF鸡气管和肺脏的病理损伤，降低气管、肺脏中的病毒载量。荧光定量PCR结果显示，接种H9N2 AIV灭活疫苗后能够提高SPF鸡肺脏中Th1、Th2细胞因子分泌水平，促进穿孔素/颗粒酶途径相关基因表达进而增强肺脏中细胞毒性反应。[结论]H9N2更多疫苗免疫鸡感染H9病毒后虽然仍存在排毒现象，但其抗病毒免疫系统活跃、其主要器官病毒载量降低，建议按照流感疫苗免疫程序进行免疫接种，提高对流感的防控水平。

目的：观察腧穴针刺联合益气逐瘀汤在胃癌根治术后患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年12月成都中医药大学附属医院收治的60例胃癌根治术后患者。根据简单随机法将其分为常规组（n=30）和针药结合组（n=30）。常Nirmatrelvir配制规组给予益气逐瘀汤，针药结合组给予腧穴针刺联合益气逐瘀汤。比较两组术后1 d、2 dMicrobiome research、3 d、5 d、7 d疼痛程度，围手术期指标及并发症，治疗前、治疗1周后胃肠激素、免疫功能。结果：术后2 d、3 d、5 d、7 d，针药结合组视觉模拟评分法（VAS）Taurine体内实验剂量评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。针药结合组术后下床时间、首次肛门排气时间均早于常规组，住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），两组切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、肺部感染发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后，两组胃饥饿素（Ghrelin）、胃动素（MTL）水平均升高，针药结合组Ghrelin、MTL水平均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后，两组CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、CD16~+CD56~+NK细胞均升高，针药结合组CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、CD16~+CD56~+NK细胞均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腧穴针刺联合益气逐瘀汤可减轻胃癌根治术后患者疼痛，改善免疫功能，促进胃肠功能的恢复。

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化采用头颈CT血管造影（CTA）诊断的价值。方法 回顾性分析收治的缺血性脑卒中患者82例临床资料，所有患者均接受头颈CTA及数字减影血管造影（Captisol纯度DSA）检查，以DSA检查为“金标准”，分析缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化采用头颈CTA检查的诊断价值。结果 82例缺血性脑卒中患者经Dmed-diet scoreSA检查显示颈动脉粥样硬化重度狭窄18例，中度狭窄29例，轻度狭窄23例，无狭窄12例；不稳定斑块72例，稳定斑块10例；以DSA检查为“金标准”，头颈CTA检查显示缺血性脑卒中患者颈动脉粥样MDV3100半抑制浓度硬化狭窄、性质与DSA检查符合分别为70例、78例，符合率分别为85.37%(70/82)、95.12%(78/82)；缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化狭窄、性质与DSA检查的一致性分别为0.797、0.790，一致性极好。结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化采用头颈CTA检查诊断与DSA检查有较高的符合率及一致性，诊断价值满意。

目的:观察异烟肼联合恩替卡韦对HBV感染合并肺结核患者的治疗效果，并探讨对其血清纤维化指标和免疫功能的影响。方法:以2021年6月至2021年12月在我院就诊的80例HBV感染合并肺结核患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组40例；两组患者均进行常规抗结核、保肝治疗，对照组患者使用异烟肼治疗，研究组患者使用异烟肼+恩替卡韦联合治疗。观察两组患者治疗前后血清纤维化指标、免疫功能、肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、HBV DNA载量、不良反应及临床疗效。结果:两组患者治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、CD8~+、CD4~+/CD8~+、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)低于治疗前，CD4~+、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)高于治疗前，且研究组PCⅢ、Ⅳ-C、HA、CD8~+、CD4~+/CD8~+、ALT、AST、TBil、BUN、SCr、UA低于对照组，CD4~+、高于对照组，BYL719配制差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HBV DNA载量、HBeAg低于治疗前，HBGDC-0973作用eAg阴转Biot’s breathing率高于治疗前，且研究组HBV DNA载量、HBeAg低于对照组，HBeAg阴转率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异烟肼联合恩替卡韦治疗HBV感染合并肺结核患者，可改善患者血清纤维化指标、免疫功能，改善肝肾功能，效果较好。

目的:分析3.0T动态增强磁共振成像(DCE-PCR EquipmentMRI)在前列腺癌与前列腺增生鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年4月期间南京医科大学第一附属医院接收的疑似前列腺癌患者70例的临床资料,患者均接受3.0TDCE-MRI检查并详细记录检查结果,以最终手术病理确诊结果为金标准,分析3.0TDCE-MRI检查在前列腺癌与前列腺增生鉴别中的应用价值。结果:70例疑似前列腺癌患者经病理确诊前列腺癌49例、前列腺增生21例;经3.0T DCE-MRI检出前列腺癌48例、前列腺增生22例。3.0T DCE-MRI诊断前列腺癌的阳性预测值为97.92%,阴性预测值为90.91%,灵敏度为95.92%,特异度为95.24%,准确率为95.71%;3.0T DCE-MRI显示,前列腺癌患者最早强化率、最大信号强度高于前列腺增生患者,峰值时间短于前列腺增生患者,差异具有统计学意义CP<0.05);前列腺癌患者速率常数(K_(ep)GSK1120212 MW)、容积运转常数(K~(trans))高于前列腺增生患者,血管外细胞外容积分数(Ve)低于前列腺增生患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);在b=750 s/mm~2和1 500 s/mm~2时,前列MCC950溶解度腺癌患者的信号强度值以及表观弥散系数(ADC)值均低于前列腺增生患者(P<0.05)。结论:3.0T DCE-MRI在前列腺癌与前列腺增生患者的鉴别诊断中,具有较高的诊断效能和应用价值。

目的 分析颈动脉超声对冠心病（CHD）发病风险的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月萍乡市第三人民医院收治的60例疑似诊断为CHD的患者临床资料，所有患者均行颈动脉超声检查和冠状动脉造影（CAGGefitinib-based PROTAC 3抑制剂）检查，以CAG为金标准，根据CAG结果将患者分为CHD组（n=45）与non-CHD组（n=15）。评估两组颈动脉双侧距离分叉处1 cm颈总动脉内中膜厚度（IMTc）、颈动脉分叉处内中膜厚度（IMTs）、斑块形成，分析颈动脉超声对CHD的诊断效能。结果 non-CHD组IMTc、IMTs、斑块形成均少于CHD组，差异有统计学意义（P<0.05）；以斑块形成预测CHD的AUC最高，为0Medical Help.889，并高于IMTc、IMTs，其预测CHD的敏感度、特异度分别为84.44%、93.33%。结论 颈动脉超声检查对预测CHD发病风险具有一定实用LGK-974临床试验性，可作为诊断CHD的一种重要辅助方式，值得临床推广。