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目的:挖掘“宣氏儿科”诊治非急性感染期小儿反复呼吸道感染的临床数据;分析包括患儿中医证型分类、核心药物、药物分类、药味配伍。方法:男女比例1.21:1,发病高峰年龄为(5.50±2.53)岁,92.15%的患儿合并有过敏病史,其中同时合并患有二Accessories种过敏性疾病的患儿有22.55%。72例RRTI患儿的父亲和(或)母亲患有过敏性疾病或存在过敏体质,父亲和(或)母亲过敏且其子代过敏者有64例。喜食荤菜的患儿占比最高共33例(32.35%)2.肺脾气虚证型为反复呼吸道感染的常见证型,其次为肺脾阴虚证、肺脾阴虚合肺脾气虚证、营卫失调证。3.“宣氏儿科”治疗反复呼吸道感染的常用中药有黄芪、北沙参、南沙参、玄参、射干、木蝴蝶、白芍、地骨皮、辛夷、防风、白术、鸡内金、黄芩、陈皮、枳壳、茯苓、六神曲、蝉蜕、僵蚕Bucladesine作用。从性味上看,苦寒药、甘寒药居多。从归经上看,归肺、胃、脾经的中药使用比例较高。4.聚类分析结果得出4个类别。C1:北沙参https://www.selleck.cn/products/AZD1152-HQPA.html、(南)沙参、地骨皮、玄参、射干、木蝴蝶。C2:黄芪、山药、陈皮、白芍、天麻、钩藤、焦六神曲、炒鸡内金、枳壳。C3:防风、茯苓、炒白术、僵蚕、蝉蜕。C4:黄芩、杏仁、浙贝母、桑叶、莱菔子、牛蒡子、瓜蒌子、川芎、辛夷。5.从两味药关联度看,南沙参和北沙参、木蝴蝶和玄参、南沙参和地骨皮、蝉蜕和僵蚕、炒白术和防风、陈皮和炒白术、防风和茯苓、炒白术和茯苓、北沙参和茯苓、南沙参和茯苓、陈皮和茯苓、北沙参和炒白术、枳壳和茯苓、地骨皮和茯苓关联性较强,从三味药关联度看,补肺益气、养阴的中药包括炒白术、防风、北沙参、南沙参,疏风脱敏中药有僵蚕、蝉蜕。配以茯苓健脾安神,体现了宣桂琪教授主要运用养阴清肺、补肺益气疗法治疗非急性感染期的反复呼吸道感染患儿,常配清热利咽散结,疏风脱敏之品。6.疾病疗效分析显示疗程结束后随访6个月中显效者5人,有效者68人,无效者29人,总有效率71.60%。中医症候疗效分析显示治疗前和治疗后第12周的中医症候相比,疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见“宣氏儿科”中药治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染的疗效明显。结论:1.在病例搜集统计过程中发现儿童过敏病史与反复呼吸道感染的关系紧密。2.肺脾气虚为小儿反复呼吸道感染较为常见的证型,其次为肺脾阴虚。3.“宣氏儿科”针对小儿反复呼吸道感染的治疗以养阴清肺,补肺益气为主。4.“宣氏儿科”治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染的中医症候疗效具有统计学意义。

双酚AF(Bisphenonarrative medicinel AF,BPAF)是一种内分泌干扰化合物(Endocrine-disrupting chemical,EDC),用作双酚A(Bisphenol A,BPA)的替代品在食品包装、个人护理产品、农业、医药等方面被广泛应用,BPAF在生产和使用过程中被释放到环境中,已经在人体血液和肝脏器官中检测出,对生态环境和动物的生活产生潜在的威胁,但是对于BPAF急性暴露后在子宫和卵巢中是否有残留尚不清晰。据文献分析,BPAF具有肝脏毒性、神经毒性、生殖毒性等,BPAF对于小鼠胚胎成纤维细胞的MTS活性检测及Senescence染色进行的细胞毒性验证较少,对哺乳动物的生殖毒性和胚胎毒性影响尚不清楚。所以,对于BPAF的使用安全性的研究是当下非常重要和紧迫的科学研究之一。因此,本研究验证了BPAF对小鼠胚胎成纤维细胞活性的影响,检测了BPAF(250 mg/kg BW)急性经口暴露后在雌鼠血液、子宫、卵巢中的残留情况,以及长期经口暴露于BPAF(10、50和250 mg/kg BW)中,对于小鼠发情周期、雌二醇(Estradiol,E2)等的影响,通过胚胎着床前暴露于BPAF(10、50和250 mg/kg BW),统计分析仔鼠的出生数量,进一步探究胚胎着床前BPAF暴露对早期胚胎质量、发育的影响,得出了如下结果:1.BPAFselleck产品降低小鼠胚胎成纤维细胞活性:与对照组相比,培养20 h后试验组的小鼠胚胎成纤维细胞的形态和数量都有很大的变化,以MTS法检测发现BPAF(100和200μmol/L)可降低小鼠胚胎成纤维细胞的活力,观察Senescence染色情况发现,试验组的β-半乳糖苷酶活性也比对照组高,引起细胞衰老;随着BPAF浓度的升高,而在BPAF(200μmol/L)中,明显降低小鼠胚胎成纤维细胞数量和活性。2.BPAF长期经口暴露对雌性小鼠的影响:采用超高效液相色谱-质谱仪(UPLCMS/MS)检测BPAF暴露后在小鼠体内的残留情况,发现BPAF在子宫和卵巢中均有残留,在48 h内小鼠体内的BPAF浓度达到一个最大浓度值,然后随着代谢时间推移逐渐下降,表明BPAF在小鼠体内参与血液循环。通过监测小鼠动情周期发现,长期暴露于高剂量的BPAF可引起雌性小鼠处于持续发情或发情紊乱的状态,也可降低E2水平。3.胚胎着床前经口暴露于BPAF对早期胚胎的影响:胚胎着床前暴露于BPAF(10、50和250 mg/kg BW)对体内8-细胞胚胎数量和形态没有影响。而胚胎着床前暴露于BPAF(50和250 mPR-171体外g/kg BW)会导致囊胚发生凋亡,凋亡程度随着BPAF暴露剂量的提高而上升;免疫荧光染色结果显示BPAF不会干扰肌动蛋白微丝在胚胎细胞中的正常组织和定位,对CDH1的基底外侧定位没有影响。在BPAF(50和250 mg/kg BW)试验组,BPAF暴露会导致发育中的胚胎的部分外层卵裂球失去正常的细胞极性;BPAF激活Hippo信号通路,外层卵裂球由于Hippo信号通路的异位活化,YAP磷酸化(phosphorylated Yap,p-YAP)信号增加,BPAF干扰了YAP的胞质-核转位和YAP磷酸化,BPAF处理胚胎的外层卵裂球中CDX2表达出现了明显下调,影响了滋养层世系分化相关的信号调控和世系特异性基因表达,引起胚胎发育阻滞和凋亡,造成雌性孕鼠胚胎丢失和窝仔数下降。为胚胎着床前发育关键阶段短暂暴露于BPAF的直接影响和潜在机制提供了新的见解。补充了胚胎着床前暴露于BPAF所引起的胚胎发育阻滞等胚胎毒性作用,为研究BPAF的毒性机制、建立相关安全性评价体系提供胚胎毒性方面的证据。

目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值。方法 选取2020年2月—2022年2月厦门大学附属翔安医院高度疑似糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者160例，以数字减影血管造影（digital subtractionZ-VAD-FMK分子式 angiography, DSA）检查为金标准，分析双源CT血管造影（source CT angiography, CTA）与DSA检查患者下肢动脉狭窄情况，并分析双源CTA检查的诊断效能。结果 经DSA检查阳性128例，阴性32例；双源CTA检查阳性126例，阴性34例。CTA的符合率为96.25%(154/160)、敏感性为96.88%(124/128)，特异性为93.75%(30/32)，阳性预测值为98.41%(124/126)，阴性预测值为88.24%(30/34)。且在160例患者下肢动脉2652节段中CTA检查1、2、3、4、5级的诊断符合率RP56976半抑制浓度分别为99.09%、89.47%、90.74%、97.32%、9Microbiology education3.08%。结论 糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症诊断中双源CTA检查的影像学价值高。

背景和目的Graves眼病(Graves’Ophthalmopathy,GO),在临床又叫甲状腺相关性眼病(Thyroid-related ophthalmopathy,TAO)或甲状腺眼病。GO 是 Graves 病(Graves’disease,GD)主要甲状腺外表现之一,临床上主要根据临床活动性评分(clinical activity score,CAS)评估活动性,但这种评估方式存在一定的主观性。因此本研究分析血清学指标及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)测量的参数与GO患者的活动性的关系。本研究旨在评估血清学指标及MRI测量参数对GO活动性评估的应用价值,为临床诊断和治疗提供数据和理论支持。方法第一部分:总纳入144例患者,根据各项目的数据情况纳入不同的例数患者行回顾性分析。通过南方医科大学南方医院病历系统收集GO患者的病历资料及相关血清学指标,并用SPSS25.0系统进行分析非活动性与活动性及有无复视各项血清学指标的组间差异,二元Logistic回归分析活动性的相关因素。第Trichostatin A浓度二部分:总纳入140例患者,使用南方医科大学南方医院PACS系统测量GO患者MRIT2加权LEE011体内实验剂量像(T2-weighted imaging,T2WI)的4条眼外肌、内侧脂肪及视神经最大横径、眼眶面积、突眼度,SPSS25.0系统行活动性及有无复视组间分析,后分别对活动性行性别、年龄、有无激素冲击史的组分析。二元Logistic回归分析复视的相关因素。ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估 GO 的辅助诊断效能。结果第一部分:活动性GO组患者与非活动性GO组患者的年龄、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离tissue biomechanics甲状腺素(freethyroxine,FT4)、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL-C)、补体成分 4(complement component 4,C4)有统计学差异,二元Logistic回归分析中激素冲击史、FT4、促甲状腺受体自身抗体(thyrotropic receptor autoantibodies,TRAb)、C4 与 GO 患者的活动性有一定相关性。复视GO组与无复视GO组的年龄、吸烟史及TRAb有统计学意义。第二部分:非活动性GO组与活动性GO组两组间右眼的4条眼外肌、内侧脂肪及左眼的4条眼外肌、眼眶面积有统计学意义。女性组中4条眼外肌组间比较有统计学差异,而男性组中4条眼外肌,除右眼内直肌外均无统计学意差异。年龄及无激素冲击史组之间的有统计学意义的指标基本一致。无复视与复视GO组的双眼上、下直肌有统计学差异,TRAb及右眼下直肌直径与GO患者的复视有一定相关性。以双眼外直肌最大直径≥5.98mm及以双眼内直肌最大直径≥5.90mm判断GO临床活动性可获得最优诊断价值。结论1.活动性GO组的年龄及VLDL-C大于非活动性组。2.激素冲击史、TRAb、FT4及C4与GO患者的活动性有一定相关性。3.MRI T2WI序列评估GO的活动性有良好的价值,于女性患者中评估活动性更有价值。4.年龄越大、有吸烟史的GO患者可能更容易出现复视。5.TRAb及右眼下直肌直径与GO患者的复视有一定相关性。6.以双眼外直肌最大直径≥5.98mm及以双眼内直肌最大直径≥5.90mm判断GO临床活动性可获得最优诊断价值。

目的 评估选择性胆管造影在诊治复杂性肝内胆管结石中的可行性和安selleck抑制剂全性。方法 收集南阳市三所三甲医院2017年7月至2021年7月收治的371例症状性肝内结石患者的临床资料，筛选其中168例复杂性肝内胆管结石患者的临床资料进行immune resistance回顾性研究。采用选择性插管内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对所有患者行术中胆道造影，后在电子胆道镜指导下完成液电碎石术（EHL）治疗。记录患者的一般资料、胆管造影结果、手术结果及不良事件。结果 所有患者的手术均成功，手术时间29～76 min，平均（42.50±1Raf抑制剂0.80）min。结石完全清除率为98.21%(165/168)。胆管炎发生率为12.50%(21/168)，急性胰腺炎发生率为3.57%(6/168)，经保守治疗后症状消除。3例（1.79%）患者由于胆管狭窄致胆管结石清除不完全。结论 在胆道镜引导下选择性胆管造影是一种非常有效和实用的鉴别复杂性肝内胆管结石的方法，能够减少胆管探查次数，有效清除肝内胆管结石。

目的 评估对乙肝肺结核患者行抗病毒治疗对抗结核药物肝损伤的影响。方法 方便选择2021年6月—2022年6月山东省菏泽市传染病医院收治的62例乙肝肺结核患者为研究对象，按照随机数表法分为基础组和调查组，每组31例，基础组行基础抗结核治疗，调查组在基础抗结核治疗上增加抗病毒治疗。检测对比两组肝功能、乙肝病毒基因（HBV-DNA）指CH-223191说明书标、肝损伤情况、免疫功能。结果 治疗后，调查组的丙氨酸转氨酶（ALT）(55.03±4.28)U/L、总胆红素（TBIL）(15.44±1.80)μmol/L、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）(46.23±4.01)U/L均低于基础组，差异有统计学意义（t=8.220、4.alcoholic hepatitis619、6.671,P<0.001）。治疗后，调查组不同时间点的HBVDNA均低于基础组，差异有统计学意义（P<0.001）。调查组肝损伤恢复时间（14.23±1.88Fulvestrant化学结构）d短于基础组，差异有统计学意义（t=15.137,P<0.05）。调查组肝损伤轻度率25.81%低于基础组的58.06%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抗病毒方案有较好价值，能减少肝损伤事件，降低肝损伤程度，加速肝损伤的恢复，有利于改善肝脏功能，可在乙肝肺结核的治疗中推广使用。

目的 观察左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭的临床疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2022年6月于九江市第一人民医院心血管内科住院的71例DCM并心力衰竭患者为研究对象，根据治疗方法分为A组23例、B组23例和C组25例。A组患者予以常规治疗，B组患者在A组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片，C组患者在B组基础上联用左西孟旦注射液。3组疗程均为1个月。比较3组临床疗效，治疗前及治疗1个月后6 min步行距离、心功能指标(每搏输出量、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 治疗1月后，A、B、C组治疗总有效率分别为60.87%、56.52%、92.00%,C组总有效率高于A、B组(χ~3-Methyladenine作用2/P=6.572/0.010、8.042/0.005)。治疗1个月后，3组6 min步行距离均较治疗前延长ventral intermediate nucleus，且C组长于A、B组，B组长于A组(P<0.05);3组每搏输出量、左心室射血分数高于治疗前，左心室舒张末期内径小于治疗前，且C组优于A、B组，B组优于A组(P<0.05);3组血清NT-proBNP水平低于治疗前，且C组低于A、B组，B组低于A组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙Nirogacestat化学结构坦钠治疗DCM并心力衰竭可增强疗效，明显降低血清NT-proBNP水平，减轻心肌损伤，极大程度地提高心功能，增强运动耐量。

目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法 选取2019年6月至2022年1月济宁市兖州区人民医院收治的80例妊娠高血压综合征患者，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各40例。对照组予以硫酸镁治疗，实验组在对照组基础上予以硝苯地平治疗。比较两组治疗效果、症状体征、尿蛋白指标、红细胞比容、脐动脉阻力指数和血黏度。结果 实验组总有效率高于对照组（P <0.05）。实验组尿蛋白阳性率、IP immunoprecipitation水肿率、舒张压与收缩压均低于对照组（P <0.05）。治疗后，两组尿钙黏蛋白、尿激肽原1和24 h尿蛋白均低于Nirogacestat molecular weight治疗前，且实验组低于对照组（P <0.05）。治疗后，两组红细胞比容、脐动脉阻力指数和血黏度均低于治疗前，且实验组低于对照确认细节组（P <0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效显著，可改善患者症状体征、尿蛋白指标，降低血黏度，值得推广应用。

目的 探究广西免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者发生机会性感染的特点，为预防selleck VX-445性临床诊疗提供参考。方法 收集在广西医科Medical illustrations大学附属武鸣医院长期随访的112例经抗逆转录病毒治疗（ART）治疗后免疫重建不良MS-275体内的HIV感染者发生机会性感染的情况及临床信息，并分析基线CD4~+T淋巴细胞计数对机会性感染率、机会性感染类型及混合感染率的影响。结果 112例免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染率高达42.86%，感染类型以真菌感染居首位。基线CD4~+T淋巴细胞计数≤50个/μL患者的机会性感染率显著高于基线CD4~+T淋巴细胞计数> 50个/μL的患者，而机会性感染类型和混合感染率未见明显差异。结论 广西免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染率较高，尤其是基线CD4~+T淋巴细胞计数≤50个/μL的患者，感染类型以真菌感染为主。

目的 分析帕金森病(PD)患者海马区MRI特征与认知功能的关系。方Brief Pathological Narcissism Inventory法 回顾性分析78例行MRI检查的PD患者的病例资料,根据患者帕金森病认知评定量表(PDCRS)评分分为轻度认知功能障碍(MCI)组(n=31)和非MCI组(n=47),分析纳入PD患者的病例资料,比较两组海马高度、体积,海马区域部分各向异性(FA)值及表观弥散系数(ADC),分析以上各参数与PDCRS、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)评分的关系。结果 与非MCI组PD患者比较,MCI组PD患者海马高度较低、海马体积较小、海Liproxstatin-1抑制剂马区FA值较高、ADC值较低、PDCRS较低、MDS-UPDRS较高。Pearson相关性结果 显示,海马高度、海马体积、海马区ADC值与PDCRS评分呈正相关,与MDS-UPDRS评分呈负相关,FA值与PDCRS评分呈负相关,与MDS-UPDRS评分呈正相关,均(P<0.05),均(P<0.05)。结论 PD患者海获悉更多马区MRI特征与认知功能存在显著相关性,临床可在PDCRS量表的基础上结合MRI评估患者认知功能。