面向心血管病数据信息系统的深度学习数据治理研究

由于人们日常生活水平的提高和亚健康的生活方式,全国心血管疾病人数已达到23%,大量的心血管病数据堆积而无法得到充分地整合与利用。因此,如何治理心血管病数据已经成为当下的研究热点,该研究可为医生的科研和临床实践提供有价值的数据基础。本课题受到辽宁省自然科学基金资助(2023-MS-054),研究MLN8237化学结构目的是探索面向心血管病数据信息系统的深度学习数据治理研究。力争实现对心血管病数据信息中涉及的非结构化文本进行有效治理。本文的主要工作和贡献如下:(1)为实现对经皮冠状动脉接入治疗(PCI)手术信息的结构化处理,使之能够直接被医生有效利用。本文设计了一个全新的字符级向量嵌入表达方法,并基于此构建了一种新的深度学习网络模型,即基于多尺度特征提取的双向长短时记忆网络(BCC-Bi LSTM)。该模型在经典双向长短时记忆网络(Bi LSTM)基础上进一步融合卷积神经网络(CNN)及Bidirection Encoder Representations from Transformers(BERT)进行特征提取与表示,最后利用条件随机场(CRF)进行解码并预medical alliance测标签序列。可实现对PCI手术信息的命名实体识别任务,完成对PCI手术信息结构化处理。为验证所提模型的性能,本文同时采用具有代表性的传统方法和智能方法进行对比,包括隐式马尔科夫(HMM),Bi LSTM,Bi LSTM-CRF和BERT-Bi LSTM-CRF。(2)为进一步增强所提BCC-Bi LSTM模型输入数据的质量,防止非结构化文本数据间的混杂,造成数据污染,本文提出一种新型深度金字塔卷积神经网络模型,用于心血管病诊治中PCI手术信息、诊断、现病史和主诉等文本分类问题。该模型通过引入等长卷积来提高词嵌入矩阵表示的丰富性,并对每个卷积块进行池化,增加模型对临床文本的感受野。最后通过加深网络结构和引入多头注意力机制来保留文本的时序,整体增强模型抽取长距离文本依赖关系的能力,提高模型识别的准确率。本文通过对比其他主流的7种文本分类模Blebbistatin半抑制浓度型,从多方面验证所提模型的性能。(3)为给医生提供良好的科研与临床实践平台,同时也为对上述模型进行临床验证,本文搭建了心血管病数据信息系统。该系统基于Spring Boot和WPF技术框架,运用C#、Xmal和JAVA等编程语言。将本文所提两种模型嵌入到该系统中,并结合医生实际需求,进一步完成了患者基本信息,患者数据查询统计、科研数据管理、命名实体识别及本文分类等主要功能模块设计。该心血管病数据信息系统目前已在辽宁省人民医院部分科室试运行。

血清Sulfatide、ANGPTL4在急性心肌梗死合并心力衰竭中的表达

目的 分析血清硫苷脂(Sulfatide)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在急性心肌梗死合并心力衰竭中的表达情况。方法 收集2021年6月至2022年4月于郑州大学第二附属医院心内科治疗的70例急性心肌梗死合并心力衰竭患者(AMI-HF组)和87例急性心肌梗死未合并心力衰竭的患者(AMI组)外周血,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组血清Sulfatide和ANGPTL4水平;采用Logistic回归分析AMI患者发生心力衰竭的影响因素,采用Pearson分析血清Sulfatide和ANGPTL4水平与AMI-HF患者心功能指标的相关性,分析血清Sulfatide和ANGPTL4水平在评估AMI-HF疾病进展的应用价值。结果 两组年龄、性别、心率、高血压、糖尿病、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI-HF组Sulfatide、LVEDVI、LVESVI均显著高于AMI组,ANGPTL4、LVEF低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,Sulfatide、ANGPTL4、LVEF、LVEDVI、LVESVI是AMI患者发生心力衰竭的影响因素(P<0.05);相关性分析结果显示,AMI-HF患者血清Sulfatide与LVEF呈显著负相关(P<0.05),与LVEDVIACS-10759I、LVESVI呈正相关(P<0.05);ANsports & exercise medicineGPTL4与LVEF呈显著正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈负相关(P<0.05);AMI-HF患者中,预后良好组患者血清Sulfatide均显著低于预后不良组,ANGPTL4高于预后不良组,差异有统计学意SB203580纯度义(P<0.05);血清Sulfatide和ANGPTL4联合预测AMI-HF预后价值高于单独检测(P<0.05)。结论 监测AMI-HF患者血清Sulfatide和ANGPTL4水平可为疾病进展提供客观依据,血清Sulfatide和ANGPTL4二者还可为作为预测AMI-HF患者预后的重要指标。

胆囊隆起性病变超声造影特征与临床病理学特点的相关性分析

目的 分析胆囊隆起性病变超声造影特征与临床病理学特点的相关性。方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月克拉玛依市中心医院收治的疑似胆囊隆起样病变患者60例作为研究对象。所有患者均进行超声造影检查,以病理诊断结果为金标准,分析超声造影特征及超声造影对胆囊隆起性病变的诊断价值。采用Pearson检验分析临床病理学特点、超声造影特征与胆囊隆起样病Microarrays变之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响胆囊隆起样病变形成的独立危险因素。结果 胆囊隆起性病变在增强程度、动脉期血管分型方面差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析证实,超声造影评估胆囊隆起性病变的敏感度为96.43%,特异度为87.50%,准确率为91.67%,阳性预测值为87.10%,阴性预测值为96.55%,Kappa值为0.728。胆囊隆起性病变直径≤10 mm者占41.67%(25/60),显著高于胆囊隆起性病变直径>10 mm者[8.33%(5/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,超声造影增强程度、动脉期血管分型为点状型、分支血管型、病变直径与胆囊隆起性病变形成均呈正相关(r=0.714、0.Pidnarulex726、0.733、0.726,P<0.05)。多因素Logistic回归分析VX-445浓度结果显示,超声造影增强程度、动脉期血管分型为点状型、分支血管型、病变直径是胆囊隆起性病变形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 超声造影增强程度、动脉期血管分型为点状型、分支血管型,病变直径是胆囊隆起性病变形成的独立危险因素,可作为胆囊隆起性病变形成的提示因素,值得在临床上应用。

急性脑梗死机械取栓术中基底节毛刷征与术后转归的关系

背景:大血管闭塞引起的急性缺血性卒中致残致死率极高,严重危害人民健康。随着取栓治疗技术的进步,血管再通率逐步增加,机械取栓已经成为越来越多患者的首选治疗方案,但是患者的良好预后率并未显著提升,仍有一些血管成功再通的患者因为术后并发症如症状性颅内出血、无效再通,造成了较差的临床预后甚至死亡。目前已有研究借助术前影像对患者进行筛选,以期提高手术成功率、节约经济负荷。本研究进一步明确急性脑梗死机械取栓术中的基底节毛刷征(Basal ganglia blush sign,BGB)与术后转归的关系。方法:本研究纳入了 2019年1月到2022年12月前循环大血管闭塞引起的急性脑梗死在吉林大学férfieredetű meddőség中日联谊医院接受机械取栓,并成功实现血管再通的患者。出血转化包括任何颅内出血(any selleck产品intracerebral hemorrhage,ICH)、出血性梗死(Hemorrhagic infarction,HI)、实质血肿(Parenchymal hematoma,PH)、症状性颅内出血(Symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)。自变量是术中造影发现基底节毛刷征。主要结果为取栓术后发生HI、PH、sICH、ICH以及90天改良rankin量表(modified rankin scale,mRS)。采用描述性统计来报告和比较患者的基线特征。符合正态分布的连续变量用t检验的均值(标准差)、中位数表示。符合非正态分布的连续变量使用MannWhitney U检验表示为中位数(四分位间距)值。分类变量以数字(百分比)值的形式计算,使用卡方检验或Fisher’s精确检验。采用多因素二项logistic回归分析分别评估基底节毛刷征对HI、PH、sICH、ICH、90天mRS的预测价值。采用AIC进行模型判定标准,模型纳入了差异性分析中P<0.1的变量进行调整。这项研究使用了 IBM SPSS Statistics 26.0软件对数据进行统计学分析,统计学差异为P<0.05(双侧)被认为是有意义的。结果:在纳入的139例患者中,74例(53.2%)为ICH,HI28例(20.1%),PH46 例(33.1%),www.selleck.cn/products/3-methyladeninesICH21 例(15.1%),90 天 mRS>2 的患者有 86 例(61.9%)。67例(48.2%)患者术中可见基底节毛刷征。调整混杂因素后,术中基底节毛刷征的患者更易发生HI(OR=10.143,95%CI 3.103-33.149,P<0.001)、PH(OR=6.111,95%CI 2.614-14.287,P<0.001),基底节毛刷征是sICH的独立预测因子(OR=30.213,95%CI 3.921-232.797,P=0.001),与 ICH 发生独立相关(OR=39.612,95%CI 13.632-115.105,P<0.001)。基底节毛刷征在不良预后的患者(90天mRS>2)更常见(P=0.009)。此外,基线NIHSS评分也与HI发生相关(OR=1.154,95%CI 1.040-1.279,P=0.007),与 ICH 相关(OR=1.137,95%CI 1.038-1.244,P=0.005)。ASPECTS 评分也与 PH 发生相关(OR=4.643,95%CI 1.196-18.022,P=0.027)。TICI 评分也与 PH 相关(OR=2.780,95%CI 1.030-7.503,P=0.043),与 ICH 相关(OR=6.428,95%CI 1.574-26.256,P=0.010)。结论:在急性前循环大血管闭塞的缺血性卒中患者中,血管造影术中基底节毛刷征的出现与机械取栓再通后出血转化及不良预后相关。

阳极经颅直流电刺激对脑卒中患者脑功能网络的影响

经颅直流电刺激(tDCS)在脑卒中治疗中应用潜力巨大,但其作用Crizotinib作用效应仍不明确。本研究基于脑电图(EEG)和图论分析探讨阳极tDCS干预对脑卒中患者的作用效应。对15例脑卒中患者施加阳极tDCS真刺激和伪刺激,以随机顺序间隔一周进行两次刺激,每次采集刺激前和刺激后静息态EEG信medical anthropology号。对每次采集的EEG信号,采用皮尔逊相关系AZD6738数等分析方法研究各个导联间的关联性特征参数。基于分析结果,构建患者刺激前、后的脑功能网络,并分析网络特征参数的变化。结果显示,真刺激后脑功能网络的平均度、平均聚类系数、全局效率以及“小世界”属性值较刺激前均显著增大(P<0.05),特征路径长度显著减小(P<0.05),而伪刺激组相关参数变化未见显著差异(P>0.05)。结果表明,阳极tDCS干预对卒中后恢复性治疗具有积极影响,为其临床应用提供了实验依据。

血浆SPARC、TGF-β1在慢性心力衰竭中的表达及其临床意义

目的:1.分析血浆富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(Secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平在慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者中的表达以及与心功能和心室重构严重程度的相关性。2.探讨血浆SPARC、TGF-β1水平与CHF的诊断及预后的价值。方法:1.研究选取2021年4月至2022年6月因CHF在山西医科大学第二医院住院的患者作为CHF组(n=172),按照2016年ESC心力衰竭指南将CHF患者依据左心室射血分数(LVEF)分类标准分为射血分数保留型心衰(HFp EF)组(n=58),射血轻度降低型心衰(HFmr EF)组(n=44),射血分数降低型心衰(HFr EF)组(n=70)。根据随访CHF组患者出院后6个月内是否发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular event,MACE)的情况,包括急性冠脉综合征、心源性死亡、心功能恶化等,将患者分为无MACE组(n=130)和MACE组(n=42)。另选取同一时期住院的非CHF患者作为对照组(n=60)。2.在患者住院期间,收集所有研究患者的一般资料,包括年龄、性别、危险因素病史、身高、体重等,住院次日清晨空腹采血,待医院进行肝功、肾功、血脂、血糖等常规生化指标的检测后收集数据,血浆SPARC、TGF-β1水平采用酶联免疫分析(ELISA)法检测;行心脏彩色多普勒超声检查,操作者连续测量三个心动周期,包括LVEF、舒张末期左心室的内径(LVEDD),舒张末期室间隔的厚度(IVST),以及左心室后壁的厚度(LVPWT),然后算出平均值再代入公式进一步点击此处计算左心室重量指数(LVMI)。3.将上述指标分别在CHF组和对照组、MACE组和无MACE组之间进行对比,分析SPARC、TGF-β1、LVEF、LVMI在CHF各亚组间的差异,并对CHF组患者血浆SPARC、TGF-β1之间及二者与心功能指标LVEF、心室重构指标LVMI以及心功能LVEF分级的相关性进行分析,探讨CHF患者及其预后不良的危Pexidartinib险因素,评价SPARC、TGF-β1、SPARC+TGF-β1联合对CHF的诊断价值以及SPARC、TGF-β1对CHF患者预后不良的预测价值。结果:1.CHF组与对照组相比,其年龄较大,糖尿病患病率高,血浆SPARC、TGF-β1、BNP、Cr、Hb Alc和AST水平较高,心室重构指标LVMI较高;血浆TC、TG、HDL、LDL水平及LVEF值较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间性别、吸烟史、高血压患病率、BMI、ALT差异无统计学意义(P>0.05)。2.CHF各亚组间比较,SPARC、TGF-β1水平HFr EF组>HFp EF组,差异有统计学意义(P<0.05),但HFp EF组和HFmr EF组以及HFmr EF组和HFr EF组之间比较,差异无统计学意义(P<0.05);LVMI值HFr EF组>HFmr EF组>HFp EF组,LVEF值HFr EF组0.05)。多元Logistic危险因素分析结果示,血浆SPARC、TGF-β1水平均不能作为CHF预后不良的危险因素,只有低水平的HDL为影响CHF预后不良的独立危险因素。CHF患者预后不良预测价值分析结果示,血浆SPARC、TGF-β1水平预测CHF患者预后不良的AUC面积分别为0.598、0.583,差异无统计学意义,说明血浆SPARC、TGF-β1水平对CHF患者预后不良没有预测价值。结论:1.CHF患者血浆SPARC、TGF-β1水平升高,与心室重构指标LVmedical staffMI值和心功能LVEF分级呈正相关,与心功能指标LVEF值呈负相关,二者呈正相关,提示在一定程度上,血浆SPARC、TGF-β1水平可以反映CHF患者的心功能和心室重构的严重程度,在CHF的发生发展中发挥着重要作用。2.血浆SPARC、TGF-β1、Cr水平升高,TC水平降低是CHF患者患病的独立危险因素,SPARC、TGF-β1二者联合检测对CHF有较好的诊断价值。3.血浆SPARC、TGF-β1对CHF患者的预后无预测价值。

创伤出血患者成分输血中新鲜冰冻血浆与悬浮红细胞比例对其凝血功能的影响

目的 探讨不同成分输血比例对创伤输血患者凝血功能和不良反应发生情况的影响。方法 回顾性分析2021年2月至2023年6月盐城市大丰人民医院收治的60例创伤输血患者的临床资料,按照不同成分输血比例[(新鲜冰冻血浆(FFP)∶悬浮红细胞(SRBC)]将其分为A组(20例,FFP∶SRBC≤1∶2)、B组(20例,1∶2comorbid psychopathological conditionsSOFA)评分、重症监护病房(ICU)停留时间,输血前、输血后24 h凝血功能指标,输血后24 h、28 d死亡率及不良反应发生情况。结果 A组患者SOFA评分高于B、C组;与输血前比,输血后24 h 3组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均延长,A组长于B、C组;而国际标准化比值(INR)均升高,A组高于B、C组;血小板计数(PLT)水平均降低,A组低于B、C组(均P <0.05);B、C组患者SOFA评分、APTT、PT、TT、INR、PLT水平及3组患者ICU停留时间、住院时间,输血后24 h、28 d死亡率及输血后24 h不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 中、高比例(1∶2selleck LY2157299,尤其是中比例(1∶2www.selleck.cn/products/blz945情况优先选择中比例成分输血。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并认知功能障碍患者睡眠及脑功能状态特点。方法 招募2022年2月至2023年10月在广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的OSA老年患者102例PEG300。采集患者多导睡眠监测参数、脑功能状态数据,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL90)评估患者的情绪状态,通过匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者的睡眠质量,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估老年人群认知功能损伤程度等。根据MMSE评分将患者分为OSA合并认知功能障碍组(<27分,60例)和单纯OSA组(≥27分,42例),比较两组间多导睡眠监测指标以及脑功能状Pathologic response态指标,分析MMSE评分与脑功能状态、多导睡眠监测指标以及其他量表评分的相关性。结果 OSA合并认知功能障碍组的SDS、SCL90和PSQI评分均显著高于单纯OSA组(P<0.05),MMSE评分(包括定向力、记忆力、回忆能力、语言能力、注意力和计算力评分)及饮酒人数占比显著低于单纯OSA组(P<0.05)。OSA合并认知功能障碍组N2期占比和N2期睡眠时间高于单纯OSA组,非快速眼动(NREM)期AHI和总睡眠期AHI低于单纯OSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,MMSE评分与NREM期PLM指数(r_s=-0.243,P=0.014)、睡眠期PLM指数(r_s=-0.237,P=0.016)、N2期睡眠时间(r_s=-0.243,P=0.014)、SDS评分(r_s=-0.244,P=0.014)以及SAS评分(r_s=-0.218,P=0.028)呈负相关关系。多元线性回Canagliflozin细胞培养归分析结果显示,N2期睡眠时间与OSA患者认知功能下降有关(β=-0.019,P=0.017)。结论 OSA合并认知功能障碍患者焦虑、抑郁情绪更明显,焦虑、抑郁症状越重,OSA患者认知功能越差。抑郁、焦虑等情绪问题可能会加速OSA患者的认知功能减退,主要是影响患者的定向力、语言能力、注意力和计算力。睡眠片段化、慢性睡眠剥夺、睡眠结构改变、主观睡眠质量差可能是导致OSA患者认知功能下降的主要因素。

1.5T磁共振在颅内动脉瘤诊断中的图像质量及诊断效能研究

目的 探讨1.5T磁共振(MR)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 以2021年1月2023年1月莱西市人民医院收治的63例临床初诊怀疑颅内动脉瘤的患者为研究对象进行回顾性研究。全部患者均先以1.5T MR扫描仪进行颅脑检查,常规平扫,采用三维时间飞跃法(3D TOF)行MR血管成像,随后于肘前静脉注射对比剂,行时间分辨对比增强(CE)MR血管造影。再以Seldinger法穿刺股动脉行数字减影血管造影(DSA)检查,常规摄正侧位像,然后旋转造影采集数据。回顾性调研两种检查方法的影像资料,评价1.5T MR与DSA诊断颅内动脉瘤的图像质量,评价1.5T MR与DSA诊断本病的临床效能。结果 基于金标准,CE MR血管造影诊断颅内动脉瘤Fusion biopsy的敏感度与准确度高于3D TOF MR血IACS-010759 NMR管成像(P <0.05Etoposide),与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D TOF MR与DSA的特异度差异有统计学意义(P <0.05)。三种方法图像清晰占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.5T MR诊断颅内动脉瘤有效可行,其中CE MR血管造影可以获得与DSA相当的图像质量与诊断效能,值得临床应用。

红细胞特征参数和线粒体DNA在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨红细胞特征参数和线粒体DNA在肺癌诊GSI-IX断中的应用价值。方法:随机选取2022年1月至12selleck PF-6463922月南京鼓楼医院胸外科收治的肺癌患者和良性肺结节患者抗凝血。采用全自动血细胞分析仪对红细胞相关特征参数进行检测,统计分析红细胞特征参数与肺癌的相关Genetic material damage性。另收集分离5例良性肺结节患者、5例早期肺癌患者和5例晚期肺癌患者空腹状态下的红细胞,提取DNA后通过定量PCR检测红细胞内线粒体DNA含量。结果:红细胞特征参数(包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞压积、红细胞分布宽度)在肺癌患者和良性肺结节患者中差异无统计学意义(P>0.05),且基本都在正常值之内。然而,在早期肺癌患者和晚期肺癌患者中,红细胞计数和红细胞压积差异有统计学意义(P<0.05),晚期肺癌患者红细胞线粒体DNA含量显著上升。结论:肺部良性结节患者和肺癌患者的红细胞特征参数没有差异,而在晚期肺癌患者中红细胞计数和红细胞压积下降、红细胞内线粒体DNA含量上升,它们可以作为肺癌进展的指标。