目的:比较三伏贴、三九贴、伏九贴治疗慢性支气管炎缓解期的临床疗效及中医证候疗效,探讨慢BI 10773分子量性支气管炎防治最佳时机,优选最佳疗程方案,指导临床。方法:选取2021年7月~2023年8月就诊于我科门诊的慢性支气管炎缓解期患者90例,采用随机对照、重复测购买CCRG 81045量法分为夏季三伏组、冬季三九组、冬夏伏九组,每组各30例,除去脱落病例,最终纳入三伏组29例、三九组28例、伏九组29例进行统计分析。三伏组给予三伏穴位敷贴治疗,三九组给予三九穴位敷贴治疗,伏九组给予三伏三九联合穴位敷贴治疗。治疗2 a,观察评价三种方案临床疗效性指标及中医证候疗效。结果:治疗1 a,三伏组、三九组、伏九组中医证候有效率分别为51.72%、42.86%、79.31%,差异Oncology research有统计学意义(P<0.05);三组咳嗽症状计分、视觉模拟评分(VAS)、每年急性发作次数均较前改善,且冬夏伏九组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 a,三组均无无效病例,中医证候疗效总有效率均为100%,且显效率分别为10.34%、10.71%、24.14%,治疗2 a三组疗效均优于本组治疗1 a(P<0.05)。治疗1 a、2 a,三组咳嗽症状计分、视觉模拟评分、每年急性发作次数均较前改善,且伏九组改善明显(P<0.05)。结论:与夏季三伏、冬季三九两种疗法比较,冬夏伏九疗法中医证候疗效更佳,临床疗效性指标改善更明显,且随着治疗时间延长,疗效更明显。因此,伏九疗法可成为防治慢性支气管炎缓解期优选外治方案。
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碘解磷定联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果观察
目的:分析碘解磷定联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果及对中间综合征(intermediate syndr购买R428ome, IMS)发生率的影响。方法:此次研究总共纳入38例研究对象,均是2019年10月至2022年10月到医院诊治的急性有机磷农药中毒患者,利用随机数字表法分为对照组(阿托品,n=19)与研究组(碘解磷定+阿托品,n=19)。对比两组的心肺脑功能、炎症因子、氧化应激指标及预后效果。结methylation biomarker果:血清胆碱酯酶(ChE)水平、肌酸激酶(CKPR-171)水平、肺水肿发生率及脑CT异常率对比,研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,研究组低于对照组(P<0.05)。丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平,研究组优于对照组(P<0.05)。在IMS发生率与死亡率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:碘解磷定联合阿托品用于急性有机磷中毒患者的效果较好,有利于减少IMS的发生。
血管周细胞在表达PDGF-B的实体瘤中诱发造血
背景与目的 肿瘤组织持续生长需要红细胞充分供氧。在各类病理生理情况下,成年哺乳动物可在主要造血器官骨髓之外发生髓外造血。然而,肿瘤组织能否造血是完全未知的。大量证据表明,在肿瘤微环境中,血管周细胞保留了祖细胞特性,可分化成其他细胞类型。在此,我们探究了肿瘤组织内周细胞是否能调节造血及其作用机制。方法 使用鼠源周细胞进行全基因组表达谱分析以测试周细胞是否可向红细胞分化。使用NG2-Cre ERT2:R26R-td Tomato小鼠对血管周细胞进Bafilomycin A1化学结构行在体遗传示踪。使用流式细胞术、单细胞测序和集落形成实验对分选细胞进行鉴定。使用定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reactiBiomarkers (tumour)onq,PCR)、酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、细胞磁珠分选和免疫染色检查红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的表达。构建骨髓移植小鼠模型以研究骨髓对肿瘤红细胞生成的影响。结果 表达谱显示,在PDGF-B处理后,NG2~+周细胞表现出造血干祖样特征,并向红系谱系分化。同时,PDGF-B可靶向癌症相关成纤维细胞以产生促红细胞生成PLX3397临床试验的关键激素EPO。通过遗传示踪及流式分析,我们定义了NG2~+细胞衍生的造血亚群。进一步的单细胞测序和集落形成实验结果显示,在PDGF-B刺激下,肿瘤中的NG2~+细胞形成了与典型的骨髓造血干细胞不同的红系祖细胞。结论 本研究提出了肿瘤组织内造血的新概念,并阐明肿瘤周细胞分化为红细胞的分子机制。靶向肿瘤造血作为一种新的治疗理念,可能对肿瘤治疗产生深远影响。
磁共振扩散加权成像定量参数在新生儿缺氧缺血脑病中的应用及预后评估
目的 评估扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年1月开封市儿童医院收治的HIE患儿69例,Bayley-Ⅲ评分<85分,GMFCS分级Ⅲ~V级,重度听力视力障碍或全因死亡的复合结局定义不良预后,预后良好组45例,预后不良组24例。收集患儿临床资料及MRI检查相关参数,分析影响患儿预后的危险因素,以及各因素和组合模型的预测价值。结果 所有患儿Talazoparib研究购买DWI异常表现36例(52.17%),豆状核9例,丘脑4例,额叶白质14例,顶叶白质9例。预后良好组HIE中度比率,豆状核、丘脑、额叶白质和顶叶白质异常组织ADC水平,以及基底神经节和脑干正常组织ADC水平均高于预后不良组。HIE重度,基底神经节和脑干正常组织ADC降低是预后不良SB431542作用的独立危险因素。基底神经节和脑干正常组织ADC的临界值分别为1.18×10~3mm~2/s和1.09×10~3mm~2/s,组合模型的AUC为0.718,高于任何单一变量。结论 HIE重度、基底神经节正常组织ADC<1.18×10~3mm~2/Angiogenic biomarkerss和脑干正常组织ADC<1.09×10~3mm~2/s对HIE患儿预后不良具有预测价值。
多层螺旋CT三维重建与磁共振成像在诊断膝关节隐匿性骨折中临床价值对比
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建与磁共振成像(MRI)在膝关节隐匿性骨折中的诊断效果。方法:选LBH589研究购买取2019年9月~2020年9月本院收治的87例疑似关节隐匿性骨折患者。对所有患者均施以MSCT三维重建与MRI检查,以手术病理检查为膝关节隐匿性骨折诊断的“金标准”,比较两种检查方式的膝关节隐匿性骨折检出情况、诊断效能。结果:MRI膝关节隐匿性骨折检出率高于MSCT三维重建,差异有统计学意义(P<0.05);MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中灵敏度87.65%(71/81)、准确度85.06%(74/87)高于MSCT三维重建的71.60%(58/81)、68.97%(60/87),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT三维重建与MRI联合诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度97.53%(79/81)、Immunohistochemistry准确度95.40%(8Tezacaftor NMR3/87)均高于MSCT三维重建、MRI单独诊断(P<0.05)。结论:MRI在膝关节隐匿性骨折中检出率较高,具有较高的灵敏度、准确度,可为膝关节隐匿性骨折患者的治疗提供一定依据,CT三维重建与MRI联合诊断可进一步提升诊断准确性和灵敏度,并可大幅度提升诊断特异度,可为患者临床诊疗提供可靠的参考资料。
PRECEDE-PROCEED健康教育模式在慢性心力衰竭患者中的应用
目的 探讨PRECEDE-PROCEED健康教育模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年1月医院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采取常规健康教育护理干预,观察组患者实施PRECEDE-PROCEED模式健康教育护理干预,Galunisertib出院后进行为期24周的随访观察。比较两组患者干预前后心功能[美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级]、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、6 min步行距离(6MWT)、心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Mbiological safetyLHFQ)评分。结果 健康教育前,两组慢性selleck HPLC心力衰竭患者心功能、SAS与SDS评分、6 min步行距离、自我护理能力与生活质量量表评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康教育后,观察组患者心功能改善情况优于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,6MWT长于对照组,SCHFI评分高于对照组,MLHFQ评分低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),表明观察组患者干预效果优于对照组。结论 在慢性心力衰竭患者临床护理中,开展PRECEDE-PROCEED健康教育模式利于改善慢性心力衰竭患者心功能及心衰状况,提高运动耐力,改善负性情绪,提高患者自我护理能力和生活质量。
电子匹配信息系统辅助的Rh血型五抗原配合性输注的安全性和有效性研究
目的 调查分析汉族人群Rh系统抗原分布,探讨供、受血者Rh血型系统抗原分配情况及电子匹配选定配血的实施效果。方法 对2021年1月1日—2021年12月31日在南方医科大学珠江医院受血者14602例次和同时段确认细节的献血者23262人次,进行ABO血型鉴定及Rh血型系统抗原检测,建立Rh表型数据库,运用输selleckchem Panobinostat血管理系统,按照电子匹配选定配血优先级原则,对受血者实施ABO、Rh系统抗原选定匹配,进行配血。统计分析Rh系统抗原分布和配血不相容人次。结果 受血者C、c、e和E抗原频率分别为72.70%、27.30%、78.24%和21.76%,献血者抗原频率分别为73.53%、26.47%、79.25%和20.75%。受血者DCCee、DCc Ee、Dccee和DCCEE表型分别为52.01%、30.10%、0.42%和0.02%,献血者表型分别为53.07%、29.30%、0.41%和0.01%。受血者优先Ⅰ级交叉配血占58.76%。统计2021年配血不相容占比和抗筛阳性占比,对比未引进电子匹配选定配血时的2020年统计有明显改善,也使得输血更加安全可靠(P <0life-course immunization (LCI).05)。结论 采用ABO和Rh系统抗原匹配后配血,使输血更安全、有效。
HDL-C/ApoA1、MCP-1水平与中青年冠心病患者病变程度及炎症反应的相关性
目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/载脂蛋白A1(ApoA1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)病变程度及炎症反应的相关性。方法 选取2021年10月—2022年10月在南通大学附属医院和如皋市人民医院就诊的中青年冠心病患者130例作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)42例,不稳定型心绞痛(UAP)50例,急性心肌梗死(AMI)38例;病变支数:单支病变59例,双支病变39例,三支病变32例;按照狭窄程度分为轻度46例,中度54例,重度30例。另取同期该院冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影正常者130例作为对照组。比较各组HDL-C/ApoA1、MCP-1、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)及Gensini评分。结果 观察组HDL-C/ApoA1低于对照组(P <0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2高于对照组(P <0.05)。AMI和UAP患者的HDL-C/ApoA1低于SAP患者(P <0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ高于SAP患者(P <0.05)。SAP、UAP、AMI患者的WBC、hsCRP、STselleck NMR2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双支和三支病变患者的HDL-C/ApoA1低于单支病变患者(P <0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ高于单支病变患者(P <0.05)。不同病变支数患者的WBC、hsCRP、ST2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中、重度患者的HDL-C/ApoA1低于轻度患者(P <0.05),MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2高于轻度患者(P <0.05)。观察组HDL-C/ApoA1与CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2及Gensini评分均呈负相关(P <0.05);MCP-1与CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRPstorage lipid biosynthesis、ST2及Gensini评分均呈正相关(P <0.05)。结论 中青年冠心病患者HDL-C/ApoA1降低,MCP-1升高。HDL-C/ApoA1、MCP-1水平与疾病类型、病变支数及病情严重程度有关,其水VX-765平与患者炎症反应有相关性。
CEUS检查+ARFI技术对甲状腺微小乳头状癌诊断效能的影响
目的:探讨超声造影(CEUS)检查+声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断效能的影响。方法:选取PTMC患者96例作为观察组,同期甲状腺良性结节患者96例作为对照组。均Y-27632采用CEUS、ARFI技术检查Repeat fine-needle aspiration biopsy,对比两组相关参数值,分析CEUS、ARFI技术单独及联合诊断PTMC的诊断效能。结果:两组形态、晕环、边界、内部回声、微小钙化常规超声特征对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内部剪切波传导速度(SWV)、内部与周边SWV比值高于对照组(P<0.05);观察组开始灌注时间、达峰时间、廓清时间短于对照组(P<0.05);内部SWV、SWV比值selleck抑制剂、开始灌注时间、达峰时间及廓清时间联合诊断PTMC的AUC值大于任一参数值单独诊断。结论:CEUS检查、ARFI技术对PTMC均有重要诊断价值,二者联合可提高诊断效能,有助于为治疗方案的制定提供参考。
慢性再生障碍性贫血伴侵袭性真菌病患者药学监护一例报告并文献复习
<正>慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭的血液系统难治性疾病,是以骨髓增生减低和外周血全血细胞减少为特征的疾病;因起病缓,病程长,症状多表现为贫血、出血和感染等。药物间的相互作用可影响药物代谢,进而导致药物原有药理作用的叠加和降低,还可引起药物购买Liproxstatin-1不良反应(adverse drug reactiAutoimmune dementiaon,ADR)的增加或降低;合理的药物相互作用可以增加药物有效性,减少ADR发生;反之,不合理的药物相互作用则可以降低Proteases抑制剂药物有效性,增加ADR发生。CAA合并用药复杂,药物相互作用较多,为保证药物治疗效果,减少ADR,本研究对1例CAA合并侵袭性真菌病患者进行药学监护,验证实施药学监护对临床安全合理用药的意义,为临床避免不合理的药物联合应用提供参考。