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目的：探讨腘丛神经阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛、应激反应及功能恢复的影响。方法：选取2022年1—12月在我院行TKA的患者100例，随机分为对照组和研究组，各50例，对照组给予单纯全身麻醉，研究组给予腘丛神经selleck INCB28060阻滞联合全身麻醉，比较两组术后静息时、活动时的视觉模拟评分法(VAS)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、美国膝关节协会评分(KSSselleck抑制剂)、Lysholm评分以及术后并发症发生情况。结果：研究组术中瑞芬太尼用量、镇痛泵总按压次数少于对照组，而首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组(culinary medicineP<0.05)。术后4h、8h、24h、48h、72h研究组静息时、活动时VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后1d、3d研究组COR、ACTH低于对照组(P<0.05)。术后1个月，两组KSS、Lysholm评分较术前均升高，且研究组高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腘丛神经阻滞应用于TKA患者，可有效减少术中瑞芬太尼用量、镇痛泵总按压次数，提高术后镇痛效果，减轻应激反应，促进功能恢复。

目的:总结分析成人局灶性癫痫发作(Focal seizure FS)的临床、脑电图(electroencephalogram EEG)特征、病因、影像、治疗及预后,进一步评估影响癫痫发作复发的相关因素,帮助临床医生及患者更好的认识和管理癫痫发作。方法:收集2018年1月至2022年7月期间,于本院住院期间出现局灶性癫痫发作且完善脑电图检查150例成人患者的一般资料:年龄、性别,既往神经系统病史、病因、临床表现、脑电图、影像学检查、口服抗癫痫发作药物,根据随访六个月是否仍有癫痫发作,将患者分为两组,分selleck抑制剂析伴有急性疾病、发作形式、脑电图、影像结果以及是否使用抗癫痫发作药物对两组患者预后的影响。结果:150例患者中男性91例(60.67%)多于女性59例(39.33%),平均年龄(56.73±14.17)。其中主要分布在50?69岁(59.33%)之间。病因中脑血管疾病58例(38.67%)占比最高,其次为脑炎30例(20%)。伴有急性疾病的癫痫发作77例(51.3%)。局灶运动性发作是主要的发作类型,其中单侧肢体阵挛为最常见的表现形式。共142人完善影像学检查,病灶累及皮层者106例(74.65%)。脑电图结果:背景异常51例,发作间期痫性放电(Epileptiform discharges EDs)64例(分别位于额区、颞区、顶区、枕区、中央区及前头部,其中以颞区占比最多);监测到发作38例,额区起源8例,颞区起源7例,枕区起源1例,额颞区起源6例,枕颞区起源3例,额中央区起源2例,中央顶区起源1例,额顶枕区起源1例,起源不明者5例。150例患者发作后使用口服抗癫痫发作药物者111例,奥卡西平和左乙拉西坦成为临床医生针对局灶性癫痫发作的首选。对患者进行6个月的随访,失访47例,死亡患者6例,6个月仍有发作者41例,无发作者56例。年龄、性别、既往神经系统病史、病灶累及皮层、背景节律异常、脑电图监测到癫痫发作等因素在复发组与未复发组之间差异无统计学意义。不伴急性疾病的癫痫发作、脑电图发作间期EDsCCRG 81045提示6个月内复发风险较高。发作后予以抗癫痫发作药物可降低短期再发风险。结论:1.本研究中,成人住院患者局灶性癫痫发作最常见的病因是脑血管疾病和脑炎,最常见的发作形式是局灶运动性发作。2.发作间Mangrove biosphere reserve期脑电图痫性放电提示6个月内复发风险高;3.成人住院患者中,伴有急性疾病的癫痫发作6个月复发风险较低,抗癫痫药物应用时要个体化分析。

目的：通过免疫组化方式分析尿苷-胞苷激酶(UCK)2与肺癌顺铂耐药性相关性。方法：行手术切除的80例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病理标本，所有患者术前均未经放疗或化疗，术后根据NCCN治疗指南给予铂类方案化疗，静脉注射顺铂30 mg/m~2,dselleck合成1-3,每3周重复，连续4个周期。并以患者接受肺癌根治手术的时间作为术后生存起始时间展开随访，根据随访结果分为铂类耐药组和铂类敏感组。比较两组患者肺癌组织UCK2阳性表达率，同时比较UCK2阳性与阴性组肺癌组织STAT3、促进多药耐药(MDR-1)、多药耐药蛋白(MRP-1)阳性表达率及3年生存率。结果：铂类耐药组肺组织UCK2阳性率明显高于铂类敏感组，差异有统计学意义(P<0.01)。UCK2阳性组肺组织p-STAT3、MDR-1及MRP-1阳性率均明显高于UCK2阴性组，差异有统计学意义(P<0.01)。UCK2阳DNA intermediate性组患者的3年生存率明显低于UCK2阴性组，差异有统计学意义购买LEE011(P<0.05)。结论：UCK2阳性表达增加肺癌顺铂耐药风险，并可能通过活化STAT3途径促进肺癌顺铂耐药性，可望为降低肺癌化疗耐药提供新方向。

乳腺癌(breast cancer,BC)是发病率最高的女性恶性肿瘤,且发病率增长速度居高不下。70%以上BC患者为Luminal A(ER+、PR+)型BC患者,在使用内分泌治疗最常用药物——他莫昔芬(tamoxifen,TAM)治疗后预后较好,但TAM耐药型乳腺癌及三阴型乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)具有预后不良的特点。癌症的发展进程中会伴随miRNA的表达变化,已证实miRNA-216b与恶性程度较高的癌症分型有关且表达水平变化会在BC中发挥抑癌或促癌作用。但目前关于miRNA-216b在BC发展进程与BC患者预后及临床指标的关系研究尚不充分。目的:本研究通过检测不同类型BC患者中miRNA-216b表达水平与临床指标之间的关联,结合miRNA-216b在不同类型细胞中的功能并筛选其可能的靶基因,为miRNA-216b能否成为BC患者潜在诊断及预后标志物提供理论依据。方法:使用TCGA数据库和Kaplan-Meier plotter数据库明确miRNA-216b在BC患者中的表达水平及其与不同类型BC患者生存的关系。RT-qPCR技术明确miRNA-216b在不同BC细胞系中的表达水平。分别采用MTS法进行细胞增殖实验、wound healing细胞划痕实验、小室穿孔实验和流式细胞术明确miRNA-216b对MCF7、LCC2、MDA-MB-231细胞生物学功能的影响。使用R语言4.0.3进行差异表达基因分析(Differentially Expressed Genes,DEGs)。通过Taeget Scan、miRbase、mi-RDB三个数据库预测miRNA-216b的靶基因并与DEGs分析结果取交集得到差异表达的靶基因。对具有表达差异的靶基因进行GO富集分析以及KEGG通路分析。将与研究目的相关的通路上的基因进行提取并在TCGA数据库中对差异表达的靶基因在不同BC分型人群中的差异表达及生存进行分析。结果:1.miRNA-216b与乳腺癌患者预后的关系通过Kaplan-Meier plotter数据库进行生存分析结果:在总体BC患者和ER+型乳腺癌患者中miRNA-216b高表达者总生存(Overall survival,OS)时间短[BC:HR=1.86(1.34-2.59),P=0.00019;ER+型乳腺癌:HR=7.45(2.78-19.97),P<0.001],miRNA-216b与HER2阳性型BC患者生存关系不具有显著性(P=0.1),在TNBC患者中miRNA-216b高表达者OS时间长(TNBC:HR=0.21(0.07-0.64),P=0.0025)2BYL719纯度.miRNA-216b对ER+型乳腺癌和TNBC型细胞功能的影响细胞功能实验结果表明:在MCF7细胞中,经miRNA-216b mimic转染后,与mimic NC组相比,细胞增殖、迁移、侵袭能力增加(P<0.01),而细胞凋亡受到抑制(P<0.001);经miRNA-216b inhibitor转染后,与inhibitor NC组相比,细胞增殖、迁移、侵袭能力受到抑制(P<0.01),而细胞凋亡增加(P<0.01)。在LCC2和MDA-MB-231细胞中经miRNA-216b mimic转染后,与mimic oncology staffNC组相比,细胞增殖、迁移、侵袭能力受到抑制(P<0.05),而细胞凋亡增加(P<0.001);经miRNA-216b inhibitor转染后,与inhibitor NC组相比,细胞增殖、迁移、侵袭能力增加(P<0.01),而细胞凋亡受到抑制(P<0.01)。可以证明miRNA-216b在非TAM耐药型细胞中发挥促癌作用,在TAM耐药型和TNBC细胞中发挥抑癌作用。3.miRNA-216b在乳腺癌患者中的表达差异通过TCGA数据库分析表达水平差异,结果显示miRNA-216b在乳腺癌组织中的表达高于非癌组织,且差异具有统计学意点击此处义(P=0.011)。4.miRNA-216b靶基因的预测筛选利用Taeget Scan、miRbase、mi-RDB分别对靶基因进行预测,分别得到可能的靶基因:4333个、15142个、593个,将以上三个数据库预测结果取交集最终获得靶基因242个。利用TCGA数据库:筛选乳腺癌组织与对照样本组织间差异表达的基因,获得下调DEGs 2913个,上调DEGs 1935个。将靶基因预测结果与差异基因取交集,最终获得差异表达靶基因233个,对以上基因进行KEGG通路分析和GO富集分析。KEGG通路分析结果为预测出的靶基因富集的主要通路为Hippo信号通路,GO富集分析发现主要富集的生物学作用为蛋白质磷酸化和金属离子结合。分析靶基因在不同类型乳腺癌患者中的表达水平并进行生存分析,结果发现SRPK3在ER+、PR+型乳腺癌患者中低表达,ER+、PR-型及TNBC患者中高表达。即作为非TAM耐药型乳腺癌患者的保护因素,TAM耐药型乳腺癌和TNBC患者的危险因素,SRPK3可能为miRNA-216b的靶基因。结论:1.miR-216b表达水平越高,ER+型乳腺癌患者预后越差,而TNBC型患者预后越好。2.miR-216b在乳腺癌组织中的表达水平高于癌旁组织。3.miR-216b在ER+乳腺癌细胞中的表达水平高于TNBC和TAM耐药型乳腺癌细胞。4.在TAM耐药型乳腺癌和TNBC中,miR-216b高表达能够抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移能力,并促进细胞凋亡;在ER+乳腺癌细胞中,miR-216b高表达能够促进肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移能力,并抑制细胞凋亡。5.SRPK3在ER+乳腺癌患者中低表达,表达水平越高患者预后越好;在TAM耐药型乳腺癌和TNBC患者中高表达,表达水平越高患者预后越差。

目的 探讨术前12 h应用低分子肝素钙在游离股前外侧皮瓣移植术中的临床疗效。方法 选取50例手、足部皮肤软组织缺损行游离股前外侧皮瓣移植术修复的患者为研究对象,随机分成观察组(26例)和对照组(24例)。观察组术前12 h开始使用低分子肝素钙,Compound pollution remediation术后4 h继续常规使用；对照组术后4 h开始常规使用低分子肝素钙。比较两组术后皮瓣成活率、皮瓣血管危象发生率及术后出血性事件发生率。结果 随访3个月后,两组共行游离皮瓣52块,其中2selleckchem例为双侧股前外侧皮瓣移植。(1)皮瓣成活率：观察组26例患者中, 25例皮瓣全部成活, 1例出现皮瓣尖端部分坏死,皮瓣成活率为96.2%。对照组24例患者中,所有皮瓣均成活,未出现皮瓣坏死现象,皮瓣成活率为100.0%。两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血管危象发生率：观察组26例患者均未出现血管危象并探查情况,血管危象发生率为0；对照组1例患者发生2次血管危象,经2次探查后成活,其他23例患者均未发生血管危象,血管危象发生率为4.2%,两组血管危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.MLN8237配制05)。两组均未发生术后出血性事件。结论 术前12 h开始使用低分子肝素钙对比术后4 h开始使用低分子肝素钙对皮瓣成活率、皮瓣血管危象发生率的影响无明显差异,术前12 h或术后4 h开始使用低分子肝素钙均不会增加术后出血性事件发生率。

目的：探究低剂量CT灌注成像在早期评估中晚期非小细胞肺癌放化疗疗效中的应用分析。方法：选取我院2018年1月至2023年4月中晚期非小细胞肺癌患者60例，均采取多西他赛联合顺铂治疗方法，经过21天治疗周期，依据临床疗效设为观察组（治疗有效患者，n=31）以及对照组（治疗无效患LGK-974体内实验剂量者，n=29），对比两组临床指标，分析其评估疗效的价值。结果：观察组患者例数为31例，占比为51.67%；对照组患者例数为29例，占比为48.33%。低剂量CT灌注成像参数评估接受治疗的中晚期非小细胞Western Blotting肺癌患者临床疗效有着十分显著的效果。所有患者治疗前后的低剂量CT灌注成像参数有着显著差异，具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗前后低剂selleck NMR量CT灌注成像参数差异明显，具有统计学差异（P<0.05）。对照组患者治疗前后低剂量CT灌注成像参数无差异（P>0.05）。结论：低剂量CT灌注成像能够评估放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效，可以据此制定患者的后续治疗计划，保证患者的生命安全，临床应用价值高。

目的 观察利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑部血液流变学和血清胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 选取2020年8月—2022年10月武汉市武东医院精神重症一科收治脑卒中后抑郁患者98例为研究对象，随机数字表法分为对照组48例和观察组50例。对照组给予活血化瘀汤治疗，观察组给予利培酮联合活血化瘀汤治疗。比较2组疗效、不良反应，治疗前后脑部血液流变学指标、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、神经功能缺损评定量表(NHISS)评分及血清GDNF、5-HT水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(92.00%vs. 70.83%,χ~2/P=7.318/0.007);2Other Automated Systems组治疗后血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血液黏度、纤维蛋白原)、HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低，且观察组降低幅度大于对照组[t(Z)/P=5.342/<0.001,4.328/<0.001,12.014/<0.001,11.270/<0.001,8.607/<0.001,8.520/<0.001];治疗后2组血清GDNF、5-HT水平均升高，且观察组升高幅度大于对照组(t/P=4GSK2118436 IC50.119/<0.001,4.666/<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(PSTM2457>0.05)。结论 利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁可有效改善患者血液流变学水平、抑郁症状及神经功能缺损程度，疗效显著。

目的 观察补气通络解毒方联合GEMOX(吉西imaging biomarker他汀+奥沙利铂)方案治疗对中晚期胰腺癌(PC)Cwww.selleck.cn/products/Trichostatin-AT影像学变化的影响。方法 将我院60例中晚期PC患者随机分为治疗组与NN2211核磁对照组各30例。对照组采用GEMOX方案治疗,治疗组采用补气通络解毒方联合GEMOX方案治疗。比较两组客观有效率(RR)、卡氏评分(KPS)评分、糖链蛋白(CA)19-9、CA424、癌胚抗原(CEA)、证候和副反应量表(TESS)评分以及平扫、动脉期、延迟期CT值。结果 治疗后,治疗组RR与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组KPS评分好转率高于对照组(P<0.05);两组CA19-9、CA424、CEA水平低于治疗前,治疗组CA19-9、CA424、CEA水平低于对照组(P<0.05);两组证候评分降低,TESS评分增加,治疗组证候评分低于对照组,TESS评分高于对照组(P<0.05);两组平扫、动脉期、延迟期CT值低于治疗前,治疗组平扫、动脉期、延迟期CT值低于对照组(P<0.05)。结论 补气通络解毒方联合GEMOX方案治疗中晚期PC患者疗效较好,能显著提高患者体力状况,降低肿瘤标志物水平,改善证候,减少副反应发生,降低CT值。

目的：探讨青海地区非小细胞肺癌（NSCLC）患者血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、系统性炎症反应指数（SIRI）、热休克蛋白90α(HSP90α)预测表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的临床价值。方法：选择2020年3月至2023年3月青海大学附属医院收治的青海地区135例NSCLC且行selleck合成EGFR基因检测的患者为研究对象，根据EGFR突变发生情况将患者分为EGFR突变型组（64例）与野生型组（71例）。检测PLR、NLR、SIRI、HSP90α。采用多因素Logistic回归分析EGFR基因突变的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析PLR、NLR、SIRI、HSP90α联合应用预测NSCLC患者发生EGFR基因突变的效能。结果：EGFR突变型组血浆HShttps://www.selleck.cn/products/Docetaxel(Taxotere).htmlP90α水平高于野生型组（P<0.05）,PLR、NLR、SIRI低于野生型组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，女性、腺癌、高HSP90α是NSCLC患者发生EGFR基因突变的危险因素（P<0.05），高PLR、NLR、SIRI是保护因素（P<0.05）。PLR、NLR、SIRI、HSP90α预测NSCLC患者发生EGFR基因突变的曲线下面积Bioresorbable implants为0.783、0.826、0.815、0.811，联合预测曲线下面积为0.932，高于单独预测。结论：青海地区EGFR基因突变的NSCLC患者PLR、NLR、SIRI降低，HSP90α增高。联合PLR、NLR、SIRI,HSP90α对EGFR基因突变的发生具有较高的预测价值。

目的对常规西药联合芪苈强心胶囊与单用西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行比较,证明芪苈强心胶囊联合西药治疗更具优势,为慢性心衰的临床治疗策略提供参考依据。方法检索PubMeE7080分子量d、Embase、Webofscience、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)等数据库中常规西药治疗以及西药联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照实验(RCTs),采用Cochrance推荐的RCT的工具进行偏倚风险评估后,用RevMan5.4及Stata17软件进行Meta分析。比较常规西药联合芪苈强心胶囊组(以下简称治疗组)与常规西药组(以下简称对照组)的心功能疗效评价、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏每搏输出量(SV)、6min步行试验(6MWT)距离及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指数。结果纳入符合标准的RCTs共20篇,包括2953例患者,其中治疗组1508例,对照组1445例。Meta分析结果显示,治疗组的心功能疗效评价、LVEF、LVEDMulti-functional biomaterialsD、SV、6MWT及NT-proBNP改善情况均显著优于对照组。其中心功能疗效评价(OR=2.09,95%CI:Ceralasertib1.71～2.55,P <0.001)、LVEF(WMD=7.05,95%CI:5.30～8.79,P <0.00001)、LVEDD(WMD=6.73,95%CI:3.18～10.29,P=0.0002)、SV(WMD=6.73,95%CI:3.18～10.29,P=0.0002)、6MWT(SMD=0.70,95%CI:0.54～0.87,P<0.00001)、NT-proBNP(SMD=1.95,95%CI:2.52～1.38,P <0.0001),差异均有统计学意义。结论常规西药联合芪苈强心胶囊能显著提高心力衰竭的临床疗效,改善LVEF、LVEDD、SV及NT-proBNP指数,提高运动耐量,在治疗中值得借鉴。