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目的:本研究意在探索并建立冠心病秽浊痰阻证的诊断标准相关条目,为诊断标准的制定提供参考,为中医证候理论体系建设做出贡献。方法:通过整理古今冠心病秽浊痰阻证相关文献,分析冠心病秽浊痰阻证的概念、病因病机,整理该证相关临床症状、舌脉、理化指标、危险因素等Liraglutide临床试验,通过小组讨论确定纳入条目,建立条目池,采用德尔菲法对条目池中的条目进行评判,综合评价诊断条目池中各指标的等级和、均数、满分率、变异系数、权重系数等,并通过临床调查,对多轮专家咨询后的指标进行验证。结果:经过两轮德尔菲法专家问卷咨询,专家积极系数分别为86.67%、9allergen immunotherapy6.15%,权威程度为0.92、0.95;协调系数分别为0.34、0.27;两轮问卷调查中临床症状权重最大,其次为舌、脉,理化指标和危险因素权重较低。结论:冠心病秽浊痰阻证诊断指标中,胸闷、胸痛、体胖、倦怠乏力、痰多、口气臭秽、脘腹胀满、肢体困重、口中黏腻、头重如裹、脉滑、舌苔浊腻、舌苔黄腻、舌有瘀斑瘀点、舌苔白腻、舌体胖大有齿痕、LDL-C升高、TG升高、TC升高、BMI≥25kg/m~2、吸烟史、饮酒史、代谢综合征、糖尿病史、早发冠心病家族史、高血压史、嗜食肥甘(辛辣、炙烤、乳制品)这几项指标重要性较高。结合临床调查,敏感度大于70%的指标有:胸闷、早发BMS-354825 molecular weight冠心病家族史、心悸、胸痛、脉滑、倦怠乏力、口气臭秽、气短喘促、脉弦、舌苔浊腻、脘腹胀满、高血压史。

目的 通过分析南部战区总医院胸痛中心区域协同救治体系内接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床和心电图指标,寻找预测溶栓结局的因素。方法 本研究采用回顾性研究,选取经南部战区总医院胸痛中心区域协同体系在2016年1月至2020年1月使用替奈普酶行溶栓治疗的STEMI患者,根据溶栓后造影结果分为溶栓成功组和溶栓失败Imidazole ketone erastin采购组,比较两组的基本临床特征、时间节点及心电图特征性表现,并按照心电图定位诊断分为前壁心肌梗死和非前壁心肌梗死两个亚组,分析各亚组的临床及心电图特征与溶栓再通的关系。结果 本研究纳入229例患者(溶栓失败组47例,溶GW-572016栓成功组182例),两组的发病至溶栓中位时间分别为111.0min、117.0min (P=0.798),溶栓失败组ST段抬高幅度大于溶栓成功组[(0.5±0.2)m V vs.(0.4±0.3)m V,P=0.047]。前壁心肌梗死和非前壁心肌梗死亚组间年龄、ST段抬高导联总数、ST段抬高最高幅度及病理性Q波存在统计学差异。多因素Logistic回归分析发现前壁心肌梗死亚组的ST段抬高导联数>5个及ST段抬高幅度在0.3～0.7m V为溶栓失败的独立危险因素。非前壁心肌梗死亚组的年龄小于55岁、ST段抬高幅度≥0.35m V、存在病理性intra-amniotic infectionQ波为溶栓失败的独立危险因素。结论 对于发病早期行溶栓治疗的STEMI患者,心电图ST段抬高幅度、导联数及存在病理性Q波可能是预测溶栓成功的有效指标。

目的：研究右丙亚胺在恶性淋巴Tofacitinib瘤（ML）化疗患者中的应用效果。方法：选择2019年12月至2022年6月治疗的92例ML患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP）化疗方案治疗，观察组采用CHOP化疗联合右丙亚胺治疗。比较两组心肌酶谱、B型钠尿钛（BNP）、N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）、心脏功能、心电图指标、心脏不良事件及不良反应发生情况。结果：两组治疗后的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）水平均高于治疗前，且观察组低于对照组，差Mucosal microbiome异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的BNP、NT-proBNP、左室舒张末期内径（LVEDd）均高于治疗前，左室射血分数（LVEF）均低于治疗前点击此处，且观察组BNP、NT-proBNP、LVEDd均低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心电图指标异常发生率及心脏不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞下降发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ML患者采用右丙亚胺治疗能够预防蒽环类药物（ANT）化疗所致的心脏毒性，保护患者心脏功能，减轻心肌损伤，减少心脏不良事件的发生，临床应用安全性高。

目的：研究右丙亚胺在恶性淋巴Tofacitinib瘤（ML）化疗患者中的应用效果。方法：选择2019年12月至2022年6月治疗的92例ML患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP）化疗方案治疗，观察组采用CHOP化疗联合右丙亚胺治疗。比较两组心肌酶谱、B型钠尿钛（BNP）、N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）、心脏功能、心电图指标、心脏不良事件及不良反应发生情况。结果：两组治疗后的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）水平均高于治疗前，且观察组低于对照组，差Mucosal microbiome异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的BNP、NT-proBNP、左室舒张末期内径（LVEDd）均高于治疗前，左室射血分数（LVEF）均低于治疗前点击此处，且观察组BNP、NT-proBNP、LVEDd均低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心电图指标异常发生率及心脏不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞下降发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ML患者采用右丙亚胺治疗能够预防蒽环类药物（ANT）化疗所致的心脏毒性，保护患者心脏功能，减轻心肌损伤，减少心脏不良事件的发生，临床应用安全性高。

目的 探讨荧光胸腔镜下行动脉流域亚肺叶切除治疗肺磨玻璃结节(ground glass nodules, GGN)为特征的早期周围型非小细胞肺癌(no-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床应用价值。方法 2021年9月～2022年9月在我院胸外科手术治疗影像学表现为GGN为主的早期周围型NSCLC病人81例。按荧光胸腔镜下手术方式不同分为两组，动脉流域亚肺叶切除组(简称流域组)42例，解剖性肺段切除组(简称肺段组)39例。比较两组病人的一般资料、围术期相关指标及术后并发症情况。结果 两组均顺利完成手术，无围手寻找更多术期死亡，流域组无中转开胸及改变术式，无误切、漏切，肺段组改变术式2例；流域组手术切缘距离为(26.24±3.87)mm,肺段组为(26.62±3.32)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。流域组和肺段组出血量分别为32.14(20.00,50.00)ml和85.38Immunomagnetic beads(30,100)ml,手术时间分别为(146.76±41.51)分钟和(184.944±50.42)分钟，术后引流时间分别为2.43(2.00,3.00)天和4.05(3.00,5.00)天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。流域组并发症发生率(11.91%)少于肺段组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺段组行术前穿刺定位25例(64.12%),流域组均未行穿刺定位；随访肿瘤均无复发。结论 应用荧光胸腔镜下动脉流域亚肺叶切除术治疗周围型早期NSCLC,获悉更多能简化手术步骤，精准切除病灶，同时确保肿瘤学疗效，证明本方法科学合理、安全可行。

目的 评价超声引导腹横肌Microalgae biomass平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果。方法 择期全麻行TAPP术患者86例，男性，年龄57～73岁，BMI 19～28 kg/m~2,ASAⅠ～Ⅲ级。采取随机数字表法将患者分为2组，各43例。全身麻醉后和切皮前TAPB组实施超声引导TAPB镇痛，对照组不采取外周区域镇痛。分别selleck RP56976于麻醉前(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、麻醉后30 min(T_2)、术毕(T_3)时记录患者的HR、MAP。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后Captisol试剂6 h、12 h、24 h的疼痛程度。统计头晕、恶心、呕吐不良反应发生率。结果 T_0时2组患者的HR、MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1、T_2、T_3时点，TAPB组患者的HR、MAP波动幅度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组的组间、时间、组间与时点交叉的差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分，以及术后不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行全麻下TAPP术治疗的腹股沟疝患者，实施超声引导TAPB,有利于稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛程度和降低不良反应发生率。

[目的]探究芪附强心方缓解心肾阳虚型心衰（heart failure,HF）小鼠心肌损伤的作用机制。[方法] 30只C57BL/6小鼠随机分为假手术（Sham）组、芪附强心方低剂量（HF+QL）组、芪附强心方高剂量（HF+QH）组、西药[HF+血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI）]组和模型（HF）组，每组6只。Sham组小鼠麻醉后切开皮肤，暴露心脏，不进行左冠状动脉前降支结扎术，然后缝合；其余组通过结扎左冠状动脉前降支配合冷水力竭式游泳，制备心梗后心肾阳虚型HF小鼠模型。治疗15 d后，记录小鼠状态；以超声心动图检测左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolicPF-02341066 volume,LVESV）、射血分数（ejection fraction,EF）和左室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）评估心功能；苏木精-伊确认细节红（hematoxylin-eosin,HE）染色评估心肌组织的形态学改变；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测小鼠血清脑钠肽（B-syndrome natriuretic peptide,BNP）水平；脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL）检测小鼠心肌细胞凋亡情况；免疫印迹法检测小鼠心肌组织中凋亡相关蛋白、自噬相关蛋白和腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（adenosine monophosphate-activated protein kinase/mammalian target of rapamycin,AMPK/mTOR）信号通路相关蛋白的表达水平。[结Renewable biofuel果]与Sham组比较，HF组小鼠活动量、饮食饮水显著减少，精神状态变差，便溏，毛发枯燥，EF值和LVFS值均显著降低，LVEDV和LVESV显著升高（P<0.01）;HE染色可见广泛坏死的心肌组织；ELISA提示血清BNP水平显著升高（P<0.01）。与HF组比较，给药各组小鼠活动量、饮食饮水显著增加，精神状态变好，便溏和毛发枯燥情况显著改善，EF值和LVFS值均显著上升，LVEDV和LVESV显著降低（P<0.01），且HF+QH组效果优于HF+QL组；HE染色可见给药组小鼠心肌组织的病理情况改善；ELISA结果显示，各给药组小鼠血清BNP水平也显著降低（P<0.01）。TUNEL染色和免疫印迹结果显示，与Sham组比较，HF组小鼠心肌细胞凋亡水平显著增加（P<0.05）；与HF组比较，给药各组小鼠心肌细胞凋亡水平显著降低（P<0.05）。免疫印迹结果显示，芪附强心方可以显著增强自噬水平，调控AMPK/mTOR信号通路。[结论]芪附强心方可调控AMPK/mTOR信号通路，抑制心肌细胞凋亡，诱导自噬，从而保护心肌细胞，缓解心肌损伤。

目的：探讨规范化胸痛中心建设在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治中的应用效果。方法：回顾性分析2017年1月-2021年12月新余市人民医院收治的349例急性STEMI患者资料，按时间及管理模式将其分为A组（2017年1-12月，未建立胸痛CP-690550 MW中心）50例，B组（2018年1月-2019年12月，胸痛中心建立初期）156例，C组（2020年1月-2021年12月，selleck Laduviglusib胸痛中心建立后期）143例。比较三组救治情况、总住院费用，以及出院后半年内心力衰竭发生率和病死率。结果：C组总缺血时间、到达医院至导丝通过闭塞冠脉血管（D2W）时间及总住院时间均短于A组、B组（P<0.05）;C组D2W时间达标率高于A组、B组，院内心力衰竭发生率均低于A组、B组（P<0.05）;C组住院总费用少于A组、B组（P<0.05）；出院后半年内C组心力衰竭发生率低于A组、B组，B组、C组病死率均低于A组（P<0.05）。结论：规范化胸痛中心建设能提高院内急性STEMI的救治效果，缩短患者总缺血时间及D2W时间，提升D2W时间达Neurobiology of language标率，尽可能降低院内心力衰竭的发生风险，减少住院费用，且患者出院后心力衰竭及病死风险更低。

目的:以广西不同层级医务人Etoposide分子式员作为研究对象,通过对医务人员对流感及流感疫苗的认知、健康信念及疫苗接种意愿进行分析,找出可能的相关影响因素,为该领域提供相关知识和数据,为后续干预研究提供基础,并为流感疫苗疫苗在我国进一步推广应用提供参考依据。方法:采用横断面研究,利用分层-整群方法进行抽样,以健康信念模式为理论基础自行设计的问卷作为调查工具,通过问卷星线上调查的方法,自2021年8月至2022年8月分别对广西壮族自治区31家不同级别的医疗机构医务人员。数据分析采用SPSS19.0软件,统计方法主要有以下几种:采用频数、百分比描述分析医务人员的一般人口学资料;采用卡方检验和独立样本t检验统计分析不同人口学特征对流感及流感疫苗的健康信念、流感疫苗接种现状及接种意愿的影响;采用二元Logistic回归进行逐步分析,以确定流感疫苗接种及接种意愿的影响因素。结果:(1)本次共问卷共发放2408份,对问卷填写内容矛盾或缺失的问卷进行筛除,最终回收有效问卷2208份,有效率91.69%。(2)本研究中1949名医务人员知晓流行性感冒和流感疫苗相关专业知识,占88.3%,259名医务人员对流感和流感疫苗专业相关知识不了解,占医务人员总数的11.7%,但总体来看,医务人员对流感及流感疫苗有关专业知识了解良好。医务人员掌握流行性感冒情况及流感疫苗信息知识的最主要途经是电脑网络和手机,然后是通过电视广播和宣传栏了解。(3)本研究中医务人员健康信念总分平均分为2.92±0.86,其中健康信念的感知益处认知均分为2.30±0.86;感知严重性认知均分为3.45±0.88;感知易感性认知均分为3.30±0.94;感知障碍认知均分为2.73±0.75。表明医务人员目前流感感染预防健康信念水平处于中等水平,有待于进一步的提高。(4)调查中发现共有599人在2020-2021年接种过流感疫苗,接种率为27.13%。单因素分析表明,医务人员接种行为在医院级别、年龄、学历构成、岗位类别、工作科室、流感及流感疫苗知识知晓情况以及推荐患者接种流感疫苗情况方面有统计学差异(P<0.05)。(5)调查中发现共有1211人愿意在下一个流感季前接种流感疫苗,愿意接种率为54.85%。单因素分析表明,在医院级别、年龄、学历构成、健康状况、流感及流感疫苗知识认知状况、过去一年是否感染过流感、有无推荐病人接种流感疫苗方面医务人员流感疫苗接种意愿有统计学差异(P<0.05)。流感及流感疫苗认知、感知益处、健康总分与接种意愿呈正相关。感知严重性、感知障碍与接种意愿呈负相关。医务人员流感疫苗犹豫接种的原因主要是“病毒变异快,担心接种效果”占45.2%、“担心疫苗副反应”占44.4%。(6)调查中发现共有1473人愿意在下一个流感季前推荐病人接种流感疫苗,愿意推荐率为66.71%。单因素分析显示,影响医务人员推荐流感疫苗的因素有医疗等级、年龄段、学历构成、健康状况、对流感及流感疫苗知识认知状况、过去一年是否感染过流感、过去三年亲人有无患过流感、过去一年有无接种过流感疫苗(P<0.05)。医务人员不愿意在下一个流感季前推荐病人接种流感疫苗的主要原因有:“担心推荐接种流感疫苗可能会引起纠纷”、“担心疫苗有不良反应”、“自己推荐了他们也不会接种”。结论:本次调查发现,广西地区医务人员对流感及流感疫苗知识的知晓率较高,但流感疫LGK-974抑制剂苗接种率仍然处于低水平。影响广西医务人员流感疫苗接种意愿的相关因素包括医院级别、年龄、学历构成、健康状况、流感及流感疫苗知识认知状况、有无推荐病人接种流感疫苗、感知严重性、感知障碍、感知益处。从流感感染健康信念的角度出发,着重从感知严重性、感知益处及感知障碍方面改善其健康信念,有针对性的进行健康教育,提高医务gluteus medius人员对流感疫苗的健康信念,进而改善医务人员流感疫苗接种状况。

目的：探讨代谢综合征（MS）及其组分与胰腺癌患者临床病理特征的相关性和预后影响，为胰腺癌的综合防治、个性化诊疗提供理论参考。方法：回顾性分析2017年1月至2021年12月广西医科大学第一附属医院收治的184例胰腺Quality us of medicines癌患者的临床资料。根据MS诊断标准，分为非MS组（144例）和MS组（40例）。比较两组临床病理特征。Cox回归模型分析未经抗癌治疗的49例患者预后的影响因素，Kapla寻找更多n-Meier法分析MS及其组分与预后的关系。结果：与非MS组比较，MS组患者TNM分期晚，肿瘤远处转移发生率高（P<0.05）。低水平高密度脂Nirmatrelvir分子量蛋白胆固醇（HDL-C）和高血糖均为胰腺癌TNM分期的独立危险因素（P<0.05）。49例未经抗癌治疗的患者中位生存时间为2.5个月。生存分析显示，TNM分期晚、高血糖为生存时间的独立危险因素（P<0.05），其中Ⅳ期患者中位生存时间为2.2个月，高血糖是Ⅳ期患者预后的独立危险因素，超重是保护因素（均P<0.05）。MS患者与非MS患者生存时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。有无高血压、高甘油三酯（TG）、低HDL-C的患者之间的中位生存时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：MS与胰腺癌患者的临床分期、肿瘤远处转移发生率相关，但尚不能证明是患者生存的影响因素，高血糖和超重分别是患者预后的独立危险因素和保护因素。