目的 研究扶正汤联合经皮穴位电刺激辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年2月至2022年8月南通良春中医医院收治的60例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予吉西他滨联合顺铂(GP)化疗,对照组患者在此基础上给予经皮穴位电刺激治疗,观察组患者在对照组基础上给予扶正汤治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能指标、不良反应发生情况及生活质量。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4~+T淋巴细胞百分比和CD4~+/CD8~+比值高于治疗前,LEE011 MW且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8~+T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肺癌生存质量评价量表(FACT-L)评分高确认细节于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 扶正Lab Equipment汤联合经皮穴位电刺激辅助治疗晚期NSCLC患者的疗效理想、安全性良好,有助于提高患者免疫功能和生活质量。
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七氟烷联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的影响
目的:分析七氟烷联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除NSC125066术患者的影响。方法:选取2020年2月—2022年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的89例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。根据抽签法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=44)。两组均给予全身麻醉,对照组给予瑞芬太尼麻醉维持,观察组在对照组基础上给予七氟烷麻醉维持。比较两组麻醉情况,麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后3selleck0 min(T_3)时心率(HR)、血氧饱和度(SaO_2)、平均动脉压(MAP),术后15 min镇静情况及不良反应。结果:观察组拔管时间、呼之睁眼时间、言语应答时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_2、T_3时,观察组HR、MAP均低于对照组,SaO_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后15 min,观察组RickDrug Discovery and Developmenter镇静-躁动评分(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合麻醉有利于维持腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学稳定,促进患者全麻苏醒,安全性尚可。
3D-CTBA结合3D-VATS技术与常规2D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗老年NSCLC的效果
目的 探究三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)结合三维电视辅助胸部外科技术(3D-VATS)Taurine使用方法与常规二维(2D)-VATS行解剖性肺段切除治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 回顾性选取接受3D-CTBA结合3D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗的老年NSCLC患者28例为3D-VATS组,接受2D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗的老年NSCLC患者32例为2D-VATS组。比较两组手术相关指标,手术前后肺功能指标及术后并发症发生情况,对患者进行随访,记录患者术后1年内转移和复发情况。结果 两组均顺利完成胸腔镜下解剖性肺段切除术,无中转开胸手术患者。两组术中切除肺段位置比较无明显差异(P>0.05)。3D-VATS组手术时间、引流管留置时间和住院时间显著短于2D-VATS组,术中出血量、术后胸腔引流量显著少于2D-VATS组(P<0.05)。2D-VATS组肺咯血发生率显著高于3D-VATS组(P<0.05),两组肺部感染、肺不LEE011核磁张、心律失常及肺漏气发生率差异无统sport and exercise medicine计学意义(P>0.05)。术前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,两组FEV1、FVC水平较术前明显下降(P<0.05),但两组无明显差异(P>0.05)。术后随访1年,两组局部复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论 与常规2D-VATS技术相比,3D-CTBA结合3D-VATS技术有助于提高解剖性肺段切除治疗老年NSCLC患者的效率,减少术中出血并降低术后相关并发症。
MAO-A通过激活ROS/JNK通路加重心肌细胞脂质沉积
目的 观察单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAO-A)对与3T3-L1脂肪细胞共培养的原代新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiomyocyte, NRCM)脂质沉积的影响及机制。方法 选取40只出生1~3天的SD大鼠心肌细胞与3T3-L1脂肪细胞构建NRCM/3T3-L1共培养体系,并加入棕榈酸(palmitic acid, PA),模拟肥胖时心肌细胞所处的内环境。将细胞分为对照组、PA组、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)组、过氧化氢(hydrogen peroxide, H_2O_2)组、NE+CLG组、氯吉兰(clorgyline, CLG)组。采用α横纹肌肌动蛋白评估心肌细胞的纯度和面积,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)测定心肌细胞内心房利钠肽(atrial natriuretic peptihepatolenticular degenerationde, ANP)的mRNA水平,免疫荧光染色测定心肌细胞购买Tofacitinib内活性氧簇水平(reactive oxygen species, ROS),油红O染色评估心肌细胞内脂质沉积,Western blot法测定心肌细胞内MAO-A、JNK的蛋白及磷酸化水平。结果 与对照组比较,PA组心肌细胞面积(14.681±0.481μm~2 vs 19.932±0.220μm~2,P<0.01)增大,ANP的相对mRNA水平(1.006±0.017 vs 1.914±0.152,P<0.01)、MAO-A的相对蛋白水平(0.117±0.022 vs 0.430±0.092,P<0.01)、ROS水平(0.001±0.001 vs 0.004±0.002,P<0.01)、脂滴面积比(0.001±0.001 vs 0.054±0.002,P<0.01)及p-JNK的相对蛋白水平(0.032±0.007 vs 0.263±0.119,P<0.05)均增加。与PA组比较,NE明显增加心肌细胞内MAO-A的相对蛋白水平(0.430±0.092 vs 1.114±0.091,P<0.01)和ROS水平(0.004±0.002 vs 0.013±0.001,P<0.01)。另外,NE和H_2O_2均能增加心肌细胞脂滴面积比(0.054±0.002 vs 0.106±0.005,P<0.05;0.054±0.002 vs 0.092±0.002,P<0.01)和p-JNK的相对蛋白水平(0.263±0.119 vs 0.969±0.082,P<0.05;0.263±0.119 vs 03-MA试剂.640±0.101,P<0.05)。CLG可明显改善NE诱导的异常。结论 MAO-A相对蛋白水平增加会加重与3T3-L1脂肪细胞共培养的心肌细胞内的氧化应激和脂质沉积,其机制可能与ROS/JNK信号级联反应激活有关。
腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果观察
目的 分析腰方肌阻滞与蛛网膜下腔阻滞对剖宫产患者术后镇痛的效果。方法 选取2EGFR抑制剂020年2月—2021年2月桐乡市第二人民医院收治的92例剖宫产产妇为研究对象,按照数字随机法分为对照组、研究组两组,分别施行蛛网膜下腔阻滞麻醉、超声引导下腰方肌阻滞麻醉。对比两组不同时间点下静息、活动状态下疼痛视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分、Ranmsay镇痛评分及镇痛满意Medicare Health Outcomes Survey度,记录两组不良反应发生情况。结果 术后2 h、12 h、24 h,两组静息状态与活动状态下VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相比对照组,研究组术后2 h、12 h、24 h静息状态与活动状态下VASGSK2118436纯度评分较低(P<0.05)。术后2 h、12 h、24 h时段两组Ranmsay镇静评分均存在一定程度变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,研究组产妇镇痛满意度较高,术后不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后实施超声引导下双侧腰方肌阻滞麻醉镇痛,可有效减少产妇剖宫产术后阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,镇痛效果显著,有效提升产妇满意度。
NLR、dNLR、PLR对195例广泛期小细胞肺癌预后评估价值分析
[目的]探讨广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derive neutrophil-to-lymphocytePLX3397核磁 ratio,dNLR)对预后的评估价值。[方法]选取195例广泛期SCLC患者,收集患者血常规数据,分析临床特征、NLR、dNLR、PLR对预后的影响。根据ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR的最佳临界值,分析NLR、dNLR、PLR对广泛期SCLC患者PFS和OS的影响。[结果] ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR最佳临界值分别为2.4、2.2和170。单因素分析显示EP/C方案化疗>4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)相关(P<0.05),年龄≤60岁、女性、EP/C方案化疗>4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长总生存期(overall survival,OS)相关。Cox回归分析显示放疗(HR=0.29,95%CI:0.20~0.42,P<0.01)、EP/C方案化疗>4个周期(HR=0.56,95%CI:0.39~0.79,P<0.01)有利于PFS延长,NLR>2.4(HR=1.64,95%CI:1.08~2.50,P=0.02)为PFS的危险因素;放疗(HR=0.24,95%CI:0.17~0.36,P<0.01)、EP/C方案化疗>4个周期(HR=0.64,95%CI:0.45~0.91,P=0.01)有利于OS延长,年龄>60岁(HR=1.66,95%CI:1.selleck LY215729916~2.36,P<0.01)、NLR>2.4(HR=2.60,95%CI:1.65~4.09,P<0.0Hepatitis D1)、dNLR>2.2(HR=1.651,95%CI:1.11~2.47,P=0.01)为OS的危险因素。[结论] NLR、dNLR、PLR与广泛期SCLC患者预后相关,高NLR患者PFS较短,高NLR、高dNLR患者OS较短。
镁离子治疗射血分数保留性心力衰竭的效果研究
目的 探讨镁离子治疗射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的临床效果。方法 将2021年2月至2022年2月广东医科大学附属第三医院心血管内科收治的106例HFpEF患者纳入研究,按随机数字表法分为试验组与对照组(各53例),对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,selleck合成试验组在对照组基础上将常规极化液更换为“镁极化液”治疗,比较2组肾功能、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)值、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、心功能分级、左心室舒张功能。结果 2组性别、年龄、病程及纽约心脏协会(NYHA)分级比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率(94%)高于对照组(81%)(P<0.05);2组治疗前后肾功能指标肌酐(SCr)、胱抑素C (CysC)、24 h尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前LVEF、NT-proBNP水平、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后LVEF、6 min步行距离高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05),2组治疗后NT-proBNP低于治疗前,试验组低于对照组(P<0寻找更多.05);试验组治疗后NYHA分级情况优于对照组(P<0.05);治疗前,2组左房室容积(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔e′速度、侧壁e′速度、三尖瓣最大反流速度、E/e′差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组LAVI、LVMI、三尖瓣最大反流速度、E/e′低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05),2组binding immunoglobulin protein (BiP)治疗后室间隔e′速度、侧壁e′速度高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论 镁离子治疗HFpEF可有效调节患者LVEF指标与NT-proBNP水平,改善心功能分级与心力衰竭症状,还可明显调节其左心室舒张功能,且对肾功能无明显影响。
急性胸痛患者临床特征及使用院前急救医疗影响因素
目的 分析急诊科急性胸痛患者的临床特征,并探讨其启动院前急救医疗服务(emergency medical services,EMS)的影响因素。方法 收集河北医科大学第三医院急诊科急性胸痛患者450例的临床资料,进行回顾性分析,分析其临床特征。采用Logistic多因素回归分析性别、年龄、婚姻情况、烟酒史、既往病史是否为急性胸痛患者使用EMS的影响因素。结果 共收集450例急性胸痛患者,男性296例,女性154例,胸痛高发年龄61~70岁;胸痛的高发季节为秋季,高发时间段为20∶01~24∶00;使用EMS184例,占40.9%。根据相关检查最后确诊selleckchem,急性胸痛以急性心肌梗死占比最高(42.5%,191/450)。单身状态胸痛患者48例、既往吸烟患者227例、高血压病史329例、高脂血症病史120例,使用EMS比例较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟史、既往高血压及高脂血症购买Telaglenastat是急性胸痛患者使用EMS的独立影响因素(P<0.behaviour genetics05)。结论 急性胸痛患者的临床特征为男性多于女性,61~70岁高发,秋季、20∶00~24∶00就诊病例最多,病因以急性心肌梗死占比最高。使用EMS占比约2/5,既往吸烟史、高血压及高脂血症的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。
BNP、sTREM-1及Hcy检测评估心力衰竭患者左心功能作用分析
目的 探讨脑钠肽(BNP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测评估心力衰竭(HF)患者左心功能作用。方法 选取2020年6月至2022年9月于郑州市第七人民医院接受治疗的202例HF患者作为观察组,同时选取同期在本院进行体检的168名健康者作为对照组。PR-171比较两组、不同心功能分级时以及观察组治疗前后的BNP、sTREM-1、Hcy水平及心功能指标,同时采用Pearson线性相关分析法分析BNefficient symbiosisP、sTREM-1及Hcy与心功能指标的相关性。结果 观察组入院时BNP、sTREM-1、Hcy以及LVEDD水平均较对照组高、LVEF水平较对照组低,且观察组经治疗7 d后BNP、s TREM-1、Hcy及LVEDD水平均有下降,LVEF水平有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,LVEDD:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级;BNP、sTREM-1、Hcy水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组BNP、sTREM-1及Hcy水平与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.05)。结论 对HF患者的血清BNP、sTREM-1及Hcy水平进行检测,对监测左心功能病情发展具有重要意义,可为后续GSK1120212价格治疗及预后提供参考依据。
金黄色葡萄球菌肠毒素B单克隆抗体的研制及双功能免疫层析试纸条产品开发
金黄色葡萄球菌肠毒素B(Staphylococcal enterotoxin B,SEB)由于具有超抗原性,且在SEs系列毒素中毒性最强、最为耐热,对肠胃道蛋白酶最有抵抗性,在食品加工过程中极难去除,故对人类健康具有严重的威胁。本研究首先以SEB为免疫原,通过免疫Balb/C小鼠,测定小鼠血清效价、细胞融合、筛选阳性杂交瘤细胞、亚克隆以及抗体配对等一系列操作,最终获得两株能稳定分泌抗SEB单克隆抗体的细胞株(分别命名为15H11和5D6),且两株抗体能够与SEB形成稳定的“三明治”夹心结构;两株抗SEB单克隆抗体均为Ig G_1亚型,亲和常数分别为2.08×10~9 M以及1.81×10~9 M;且与其它四种常见肠毒素SEA,SEC,SED以及SEE均无交叉反应。其次,以油氨修饰的金纳米粒子(Au NPs@OA)、红色聚集诱导发射荧光染料(AIEgens)为比色、荧光功能材料,1-十八烯马来酸酐聚合物(PMAO)为填充剂,通过微乳液法合成了具有Janus结构的比色-荧光双功能纳米微球(J-AIE@Au NBs)。由于Au NPs@OA和AIEgens在聚合物PMAO中溶解度存在极大差异,在氯仿蒸发过程中Au NPs@OA和AIEgens发生明显相分离,导致AIEgens自动聚集成核,PMAO形成壳层,而Au NPs@OA分布在PMAO层一侧,因而形成了具有Janus结构的比色-荧光双功能J-AIE@Au NBs。由于Au NPs与AIEgwww.selleck.cn/products/incb28060ens存在物理间隔,且Au NPs在AIEgens一侧,因此有效地消除了两者之间的能量转移,且降低了荧光内滤效应,从而极大地保留了AIEgens的荧光信号。随后将单克隆抗体15H11标记J-AIE@Au NBs获得免疫探针,在NC膜上喷涂抗体5D6制备获得比色定性以及荧光定量检测SEB的免疫层析试纸条J-AIE@Au-ICA。在最佳条件下,该试纸条检测全脂乳中SEB的定量线性范围为0.39 ng/m L~400 ng/m L,最低检测限(Limit of detection,LOD)为0.09 ng/m L,灵敏度较传统ELISA法提高了近70倍;同时,采用比色法裸眼定性检测SEB的最低检测限为1.56 ng/m L。该试纸条检测全脂乳中SEB的批内、批间bionic robotic fish加标回收率为86.0 2%至115%,变异系数介于4.97%至12.86%之间,且与其它4种常见肠毒素无交叉反应。此外,该试纸条检测生牛乳以及脱脂乳中SEB的LOD分别为0.19 ng/m L和0.19 ng/m L。随后,将试纸条分别用于检测人工污染SEB的全脂乳、生牛乳和脱脂乳样品,结果显示回收率介于91.04%至118.82%之间,变异系数介于3.91%至12.86%之间。以上结果表明,本研究建立的比色、荧selleckchem D-Lin-MC3-DMA光双功能试纸条能够实现对多种牛奶中的SEB快速且准确的定量分析。