不同剂量去甲肾上腺素在预防剖宫产术腰麻后低血压中的应用价值

目的:探讨不同剂量去甲肾上AZD2281纯度腺素联合复方氯化钠在预防剖宫产术患者腰麻后低血压中的应用价值。方法:选取2021年3月至2023年3月于安阳市妇幼保健院就诊的90例剖宫产产妇作为研究对象,采用电脑随机数字表法分为A、B、C三组,各30例。入院后均行腰硬联合麻醉,A组单纯注射500 mL复方氯化钠,B组、C组分别注射0.02μg·kg~(-1)·min~(-1)、0.04μg·kg~(-1)·min~(-1)去甲肾上腺素及500 mL复方氯化钠。比较三组产妇手术情况、血流动力学指标、脐动脉血流参数、术中不良反应发生情况以及新生儿Apgar评分。结果:三组产妇腰麻至胎儿娩出时间、输入总体液量、失血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与A组比较,B组、C组产妇麻醉后、麻醉后10 min舒张压(DBP)、收缩压(SBP)较高,心率(HR)较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。与A组比较,B组、C组新生儿娩出5 min后Apgar评分较高,差异具TGF-beta/Smad抑制剂有统计学意义(P <0.05)。泵注升压药后,C组产妇脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩压与舒张压的比值(S/D)低于A组、B组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P <0.05)。C组产妇术中低血压发生率低于A组、B组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:以0.04μg·kg~(-1)·min~(-1)速率泵注去甲肾上腺素联gynaecology oncology合复方氯化钠对于预防剖宫产术腰麻后低血压效果显著,可有效降低胎盘血流阻力,改善母婴结局。

1990-2019年全球烧伤死亡率的区域分布、时间趋势及归因分析

目的:分析1990-2019年全球烧伤死亡率的区域分布、时间趋势及驱动因素。方法:从全球疾病负担研究数据库收集全球烧伤死亡人Human genetics数、社会人口指数(Socio-demographicIndex,SDI)、人口统计学等数据。利用斯皮尔曼相关分析探索烧伤死亡率与SDI之间的关系。采用连接点回归模型分析全球烧伤死亡率的时间趋势,利用分解分析了解死亡人数变化的驱动因素。结果:过去30年,全球烧伤死亡标准化率平均年度变化百分比(Average annual percentage change,AAPC)为-1.9%,男女性死亡标准化率均下降,AAPC分别为-2.09%、-1.65%,高SDI和低SDI地区分别为-3.11%、-1.27%,西太平洋及非洲地区分别是-2.95%、-1.25%。年龄越大,死亡率越高,下降幅度越小。SDI与死亡标准化率相关系数为-0.634(P<0.001)。全球死亡人数下降10%,而非洲的烧伤死亡人数增加21%,人口年龄结构、人口规模及流行病学分别对其贡献了-26.18%、427.35%、-301.18%BMN 673溶解度。人口年龄结构对西太平洋地区死亡人数变化贡献了-96.07%。结论:全球烧伤Pidnarulex死亡率随年份总体呈下降趋势,男女性死亡率均下降,年龄越大,死亡率越高,下降幅度越小。社会发展水平越高,死亡率下降越快,与SDI呈负相关。

不同麻醉通气方法在胸外科微创手术培训中的应用与比较

目的 对比单肺通气和小潮气量双肺通气麻醉方法在实验猪胸外科微创手术培训中的应用效果和安全性。方法 将40例接受手术机器人胸外科手术的实验猪随机分为双肺通气组(n=20)和单肺通气组(n=20)。双肺通气组施行单腔气管插管,术中使用小潮气量快呼吸频率联合二氧化碳气胸的麻醉通气方法。单肺通气组在纤维支气管镜引导下放置双腔支气管导管进行单肺通气。比较两组动物的麻醉实施指标,包括术中心率(heart rate,HR)、无创平均血压(mean blood pressure,MAP)、呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,ETCO_2)和血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O_2)等生命体征数值以及手术培训考核情况。结果 两组动物的插管成功率均为100%,术中均无动物死亡。双肺通气组插管完成时间短于单肺通气组(P<0.001)。组内比较中,双肺通气组在胸科手术开始后30 min (T_1)和手术完成时(T_3)的Sp O_2含量显著高于手术开始60 min (T_2)(P<0.05),T_2和T_3的ETCO_2、HR和MAP显著高于T_1(P<0.05);单肺通气组中,T_1和T_3的Sp O_2含量显著高于AMG510体外T_2(P<0.05),ETCO_2含量随时间逐渐上升(P<0.05)。在同一时间点的组间比较中,双肺通气组的Sp O_2含量在所有时间点(T_1selleckchem SCH727965、T_2、T_3)均显著高于单肺通气组(P<0.05)。结论 单肺通气和双肺通气的麻醉方法都具有对术中动物生命体征的影响可控且对手术操作培训的影响较小的优点,皆可满足胸外科手术机器人培训需求。单肺通气在肺叶切除术中体验感更好,而使用小潮气量双肺通气的麻醉方法较单肺通气具有实施简便、无需额外购置设备的优点,可作为实验猪胸腔镜手术时的一种麻genetic interaction醉补充选择。

基于TCR组库分析流程的非小细胞肺癌特征分析

目的·探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫相关特征,发掘V-J基因中的肿瘤潜在标志物,为建立T细胞受体(T-cell receptor,TCR)-抗原识别预测模型提供基础。方法·收集704例NSCLC样本,用于构建一套系统的TCR组库分析流程,涵盖从原始数据到质控、过滤、TCR序列的识别和提取等上游分析部分,以及组库克隆分布、克隆分型、V-J基因共享性、互补决定区3 (CDR3)分布特征以及克隆追踪等下游分析流程。使PF-02341066体内用Shannon-Weiner指数、Chao1等指数分析样本克隆分布。根据克隆扩增数目进行克隆分型,以探索不同分型间的差异。选取2例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)样本进行去克隆扩增权重V-J基因共享分析,以探究低频克隆型对V-J基因共享性的影响。最后,通过分析V基因及高频克隆型CDR3分布特征和克隆追踪分析,监测肿瘤免疫前后克隆型频率的变化,寻找潜在的肿瘤标志物。结果·(1) NSCLC不同组织间克隆分Antibiotic de-escalation布和克隆分型均存在显著差异,且在不同年龄与性别间存在显著差异。(2)在V-J基因共享性分析中发现了特定高共享V-J基因,同时在CDR3分布特征分析中存在非正态分布的高克隆V基因与氨基酸高频克隆型。(3)高频克隆型克隆追踪分析中,观察到NSCLC中高表达或新表达的高频克隆型,提示这些克隆型可作为潜在的肿瘤相Emricasan试剂关抗原或新抗原结合CDR3参考序列。(4)通过去克隆扩增权重V-J基因共享分析,发现原本低表达的TRBJ2-5基因表达频率显著增加,提示该基因可能为肿瘤免疫反应的潜在低频关键基因。结论·TRAV21和TRBV6.5基因在NSCLC中高克隆扩增,可作为潜在肿瘤标志物。

沙库巴曲缬沙坦钠与雷米普利治疗老年急性失代偿心力衰竭合并肺动脉高压患者的效果比较

目的:比较沙库巴曲缬沙坦钠与雷米普利治疗老年急性失代偿心力衰竭(ADHF)合并肺动脉高压(PAH)的效IACS-10759果。方法:选取2020年11月—2022年11月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的100例ADHF合并PAH老年患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组occupational & industrial medicine予以雷米普利治疗,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清指标和心功能指标、不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率高于PD0325901临床试验对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平较治疗前降低,6分钟步行试验(6MWT)、心排血量及左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年ADHF合并PAH较雷米普利的临床效果显著,可明显提升心脏功能,改善血清相关指标,且安全性良好。

迷走神经刺激对帕金森病大鼠模型的治疗作用及机制研究

第一部分迷走神经刺激对帕金森病大鼠模型的治疗作用研究目的:研究迷走神经刺激对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠行为学的影响,以及左侧迷走神经刺激(Left vagus nerve stimulation,LVNS)与右侧迷走神经刺激(Right vagus nerve stimulation,RVNS)的疗效比较。方法:50只大鼠随机分为溶剂组、鱼藤酮组、鱼藤酮+假手术组、鱼藤酮+LVNS组以及鱼藤酮+RVNS组,每组10只。采用鱼藤酮腹腔注射21天的方法构建PD大鼠模型。袖套(Cuff)电极植入大鼠颈部迷走神经颈动脉鞘,使用在体无线刺激系统进行迷走Nirogacestat采购神经电刺激。刺激前后进行旷场实验、平衡木行走实验以及爬杆实验。结果:鱼藤酮+LVNS组和鱼藤酮+RVNS组与鱼藤酮组和鱼藤酮+假手术组治疗后对比,旷场实验的总路程、站立次数、平均速度、中央区时间占比高于鱼藤酮组和鱼藤酮+假手术组(P<0.001),平衡木行走实验中总时间、打滑次数低于鱼藤酮组和鱼藤酮+假手术组(P<0.001),爬杆实验中总时间低于鱼藤酮组和鱼藤酮+假手术组(P<0.001)。鱼藤酮+LVNS组和鱼藤酮+RVNS组行为学检测治疗前后对比,旷场实验中总路程、站立次数、平均速度、中央区时间占比治疗前低于治疗后(P<0.001),平衡木行走实验中总时间、打滑次数治疗前高于治疗后(P<0.001),爬杆实验中总时间治疗前高于治疗后(P<0.001)。鱼藤酮+LVNS组与鱼藤酮+RVNS组治疗后对比,旷场实验中总路程、站立次数、平均速度、中央区时间占比鱼藤酮+LVNS组低于鱼藤酮+RVNS组(P<0.01),平衡木行走实验中总时间、打滑次数鱼藤酮+LVNS组高于鱼藤酮+RVNS组(P<0.01),爬杆实验中总时间鱼藤酮+LVNS组高于鱼藤酮+RVNS组(P<0.01)。结论:迷走神经刺激对PD大鼠具有治疗作用,可以改善PD大鼠的运动行为障碍和非运动行为障碍。并且RVNS比LVNS对PD大鼠有更好的治疗效果。第二部分迷走神经刺激对帕金森病大鼠治疗作用的机制研究目的:研究迷走神经刺激对PD大鼠黑质部位DJ-1、Ca MK IV、VMAT2、Nurr1、CREB1、TH、α-Syn的表达水平以及黑质多巴胺水平的影响,并对比LVNS与RVNS。方法:44只大鼠随机分为溶剂组、鱼藤酮组、鱼藤酮+LVNS组以及鱼藤酮+RVNS组,每组11只。采用鱼藤酮腹腔注射21天的方法构建PD大鼠模型。Cuff电极植入大鼠颈部迷走神经颈动脉鞘,使用在体无线刺激系统进行迷走神经电刺激。刺激结束后取大鼠脑进行黑质部位TH、α-Syn的免疫组化检测以及DJ-1、Ca MK IV、VMAT2、Nurr1、TH、α-Syn的免疫荧光检测,取大鼠黑质组织进行CREB1、α-Syn的免疫印迹检测,取大鼠黑质组织进行多巴胺的液质联用检测。结果:鱼藤酮+LVNS组和鱼藤酮+RVNS组与鱼藤酮组对比,免疫组化检测提示TH表达增加(P<0.001)以及α-Syn表达减少(P<0.001),免疫荧光检测提示DJ-1、Ca MK IV、VMAT2、Nurr1、TH表达增加(P<0.001)以及α-Syn表达减少(P<0.001),免疫印迹提示CREB1表达增加(P<0.001)以及α-Syn表达减少(P<0.001),液质联用提示多巴胺水平增加(Pselleck Pidnarulex<0.001)。鱼藤酮+RVNS组与鱼藤酮+LVNS组对比,免疫组化检测提示TH表达增加(P<0.001)以及α-Syn表达减collapsin response mediator protein 2少(P<0.001),免疫荧光检测提示DJ-1、Ca MK IV、VMAT2、Nurr1、TH表达增加(P<0.01)以及α-Syn表达减少(P<0.01),免疫印迹提示CREB1表达增加(P<0.01)以及α-Syn表达减少(P<0.01),液质联用提示多巴胺水平增加(P<0.01)。结论:VNS可以激活帕金森病大鼠黑质多巴胺神经元中DJ-1/Ca MK IV/CREB1以及DJ-1/Nurr1通路,改善黑质的多巴胺耗竭状态并抑制α-Syn,进而发挥对黑质多巴胺能神经元的神经保护作用。RVNS对黑质多巴胺能神经元的神经保护作用优于LVNS。

Nrf2/HO-1通路在Erastin诱导的非小细胞肺癌A549细胞铁死亡中的作用

目的 研究Nrf2/HO-1通路在Erastin诱导的非小细胞肺癌A549细胞铁死亡中的作用。方法 将A549细胞分为不同浓度Erastin组(2.5LY2157299 molecular weight,5.0,10.0,20.0,40.0μmol/L)、不同浓度Erastin(2.5,5.0,10.0,20.0,40.0μmol/L)+ferrostatin-1(10μmol/L,特异性铁死亡抑制剂)组、不同浓度Erastin(2.5,5.0,10.0,20.0,40.0μmol/L)+ZVAD-FMK(50μmol/L,凋亡抑制剂)组、不同浓度Erastin(2.5,5.0,10.0,20.0,40.0μmol/L)+necrosulfonamide(20μmol/L,坏死性凋亡抑制剂)组,采用细胞计数试剂(CCK-8)法测定细胞活力。A549肺癌细胞分为对照组(DMSO处理)、Erastin组(10μmol/L Erastin)、Erastin+siNC组、Erastin+siNrf2组或Erastin+siHO-1组。利用MDA试剂盒通过比色法测量MDA水平,流式细胞仪检测ROS水平,使用钙黄绿素-乙酰氧基甲酯法检测总细胞不稳定铁池(LIP),通过蛋白质印迹法检测Nrf2和HO-1蛋immune senescence白表达。结果 与0μmol/L Erastin相比,5.0,10.0,20.0,40.0μmol/L Erastin显著抑制A549细胞的细胞活力,并呈剂量依赖性(P<0.05)。与Erastin组相比,Erastin+ferrostatin-1组细胞活力显著增加(P<0.05)。与对照组相比,Erastin组细胞MDA、ROS水平以及Nrf2和HO-1蛋白表达上调(P<0.001),而与Erastin组相比,Erastin+ferrostatin-1组MDA、NVP-TNKS656ROS水平以及Nrf2和HO-1蛋白表达下调(P<0.001)。与Erastin+siNC组相比,Erastin+siNrf2组Nrf2和HO-1的蛋白表达下调(P<0.01),Erastin+siHO-1组HO-1蛋白表达下调(P<0.01),而Nrf2蛋白表达无显著变化(P>0.05),Erastin+siNrf2组和Erastin+siHO-1组的细胞活力、LIP和ROS水平增加(P<0.05)。结论 Erastin通过Nrf2-HO-1途径诱导肺癌细胞铁死亡,Nrf2-HO-1是细胞氧化还原状态的关键调节途径。

监测不同年龄层严重烧伤患者甲状腺功能动态变化的临床意义

目的 探究监测不同年龄层严重烧伤患者甲状腺功能动态变化的临床意义。方法 以河南科技大学第一附属医院2019年5月至2021年6月收治cytotoxicity immunologic的112例严重烧伤患者为作为观察组,募集同期来院体检的87例健康志愿者作为对照组,两组对象均以年龄分层分组为青少儿组(≤24岁)、中年组(25~59岁)、老年组(≥60岁),比较入院第1天、第3天、第5天、第7天、第14天、第21天、第28天的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。结果 观察组青少年患者各时间点的TPOAb、TgAb水平均高于对照组(P<0.05)且随时间递进呈上升趋势;观察组中年患者各时间点的FT3、FT4、TT3selleckchem FG-4592、TT4、TSH、TPOAb、TgAb水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组老年患者各时间点的FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于对照组(P<0.05)且随时间递进呈先下降后上升趋势,TSH水平高于对照组(P<0.05)且随时间递进呈先上升后下降趋势,TPOAb、TgAb水平均高于对照组(Captisol临床试验P<0.05)且随时间递进呈持续上升趋势。结论 严重烧伤患者甲状腺功较正常人有明显差异,不同年龄段患者变化趋势有所不同,临床监测甲状腺功能动态变化,有助于为临床救治提供指导。

托伐普坦联合新活素对冠心病合并心力衰竭患者心容量负荷及血清Periostin、VS-2的影响

目的 研究托伐普坦联合新活素对左室射血分数(LVEF)正常的冠心病合并心力衰竭患者心容量负荷及血清Periostin、血管生成抑制因子(VS-2)的影响。方法 本研究以2021年2月~2023年3月驻马店市第一人民医院诊治的冠心病合并心力衰竭患者80例作为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。两组患者均采取新活素进行治疗,观察组在此基础上联合托伐普坦片,均治疗2周。比较两组患者的治疗效果、心容量负荷、心功能指标及血清Periostin、VS-2水平的差异。结果 治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组(95.00%:77.50%);两组患者的心容量负荷各项指标均显著改善,且观察组患者的LVEDP、PAP、PAWP、RAP低于对照组,CO高于对照组,差异均有统bioactive components计学意义(P<0.05);两组患者的心容量各项指标均显著改善,且观察组患者的LVEF、6MWT、E/A、钠Na~+高https://www.selleck.cn/products/DAPT-GSI-IX.html于对照组,BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Periostin、VS-2均显著改善,且观察组患者的VS-2高于对照组,Periostin低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病合selleck JQ1并心力衰竭患者,采取托伐普坦联合新活素进行治疗,其心容量负荷及血清Periostin、VS-2均得到显著的改善,建议临床推广。

140例血管性老年痴呆患者慢性病共病特点分析

目的 分析血管性老年痴呆患者的慢性病共病特点,为疾病防治、诊疗与管理提供科学合理的依据。方法 统计2013年11月至2020年12月入住广州市老年医院的140例60岁以上血管性老年痴呆患者的疾病信息,共筛选出14种慢性病,并对慢性病的类型及慢性共病进行统计分析。结果 14种慢性病中患病率最高的前5位疾病分别为高血压病(74.29%)、脑血管病后遗症(61.43%)、糖尿病(21.43%)、心脏病(17.86%)、骨质疏松症(17.14%temporal artery biopsy),其中脑血管病后遗症(男:15.71%,女:45.71%,P<0.01)、骨质疏松症(男:15.71%,女:45.71%,P<0.01);92.14%的血管性老年痴呆患者有2种或2种以上慢性病,平均慢性病为(4.64±2.69)种,脑血管病后遗症/糖尿病、高血压病/心脏病、脑血管病后遗症/骨质疏松症、高血压病/支气管炎4个Galunisertib临床试验疾病对的实际共同患病率比理论患病GNE-140作用率高,并存在相关性。结论 血管性老年痴呆患者存在慢性病患病率高、慢性病共病个数多的特点,且慢性病间存在一定联系。