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目的 通过对某三甲医院死亡病例死因构成及特点进行分析，了解医院死亡疾病谱及变化趋势，为制定医疗及护理策略提供参考依据。方法 收集某医院2010年1月1日-2019年12月31日4390例死亡病例，对患者年龄、性别、根本死因进行分析，利用excel 2010、SQL、SHepatic stellate cellPSS26进行数据采集、统计分析。结果 医院10年内总病死率为1.25%，病死率随时间呈下降趋势，男性患者病死率(1.57%)高LXH254体内实验剂量于女性(0.80%)，肿瘤和循环系统疾病在死因疾病谱中占比最高，合计高达59.29%，各年龄段死亡占比较多的分别是19岁以下多为先天性疾病，20岁～39岁多为外因，40岁～79岁多为肿瘤和循环RP56976分子量系统疾病，70岁以上肿瘤和循环系统疾病与呼吸系统疾病病死率占比最高。结论 肿瘤和循环系统疾病在死亡疾病谱中占比最高，建议联合社区加强疾病早期的筛查，医院应根据年龄、性别差异合理优化资源配置。

目的 探讨芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭(Refractory heart failure, RHF)患者的疗效及对心室重构的影响Lapatinib。方法 选取2019年12月—2021年6月期间安徽理工大学附属淮南新华医院就诊的102例RHF患者，采用电脑随机数字表法按照1∶1比例分为对照组和研究组，每组各51例。对照组采取西医综合治疗，研究组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊治疗。连续治疗4个疗程后，观察比较两组患者治疗前后分别行6 min步行试验(6-min walk test, 6MWT)、心脏结构及功能指标[左室舒张(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]、无创心排量测定[心输出量(Cardiac output, CO)、心排指数(Cardiac index, CI)、每搏输出量(Stroke output, SV)、外周血管阻力(Systemic vascular resistance, SVR)],评价中医证候评分与Lee氏评分，检测血清脑钠肽N末端前体(Brain natriuretic peptide N-terminal precursor, NT-proBNP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因更多子α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α),并比较两组患者的临床综合疗效及不良反应情况。结果 治疗后两组患者中医证候单项积分及总积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的心脏超声指标左室射血分数(LVEF)较治疗前升高，左室舒张/收缩末期内径(LVEDD、LVESD)较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两interface hepatitis组患者的CO、CI和SV均较治疗前升高，SVR较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CO、CI、SV指标高于对照组，SVR指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NT-proBNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者6MWT值较治疗前升高，Lee氏评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组6MWT值高于对照组，Lee氏评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候总有效率90.20%(46/51)明显优于对照组76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组西医临床总有效率88.24%(45/51)明显优于对照组74.51%(38/51),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应及不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合西药治疗RHF能够改善心功能及血流动力学，抑制心室重构、减轻心肌炎症反应，有效缓解心衰症状。

目的 探讨杜鹃素对牙颈部结扎诱导的牙周炎大AZD2281分子式鼠牙周组织损伤的保护作用。方法 将30只大鼠分为对照组、模型组、杜鹃素(45 mg·kg~(-1)·d~(-1))组、多西环素(20 mg·kg~(-1)·d~(-1))组、杜鹃素+哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)激动剂MHY1485(10 mg·kg~(-1)·d~(-1))组，牙颈部结扎法诱导牙周炎模型。通过微型计算机断层扫描(Micro-CT)分析牙槽骨丢失；酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平；苏木精-伊红(hematDibutyryl-cAMP浓度oxylin-eosin, HE)染色观察牙周组织病理学变化；抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase, TRAP)染色检测破骨细胞形成情况；Western blot检测牙周组织中mTOR、信号转导和转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)及其磷酸hepatitis A vaccine化蛋白水平。结果 与对照组相比，模型组骨体积分数降低，釉牙骨质界(cemento-enamel junction, CEJ)-牙槽骨嵴(alveolar bone crest, ABC)距离、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平、组织病理学评分和破骨细胞形成数量以及p-mTOR/mTOR、p-STAT3/STAT3比值升高(均P<0.05)。与模型组比较，杜鹃素组和多西环素组骨体积分数升高，CEJ-ABC距离、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、组织病理学评分和破骨细胞形成数量以及p-mTOR/mTOR、p-STAT3/STAT3比值降低(均P<0.05)。MHY1485可减弱杜鹃素对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的抑制作用。结论 杜鹃素可能通过抑制mTOR/STAT3信号通路抑制牙周炎症和破骨细胞生成，减轻牙周炎大鼠牙槽骨吸收。

分蘖角度是水稻(Oryza sativa L.)重要农艺性状,与产量密切相关。挖掘新的分蘖角度调控基因,对进一步阐明水稻分蘖角度形成的机制具有重要的意义。本研究中,我们发现一个水稻分蘖角度调控基因Loose plant architecture 4(OsLPA4),对OsLPA4的基因功能进行研究,主要结果如下:(1)OsLPA4基因编码一个具有353个氨基酸的酸性蛋白,该蛋白gibberellin biosynthesis不稳定、无跨膜结构域,主要定位在细胞质。利用荧光定量PCR及RUBY报告系统对OsLPA4基因的表达模式进行研究,发现OsLPA4基因在所有组织中均有表达,在叶片与叶鞘中表达量最高。(2)lpa4突变体表现为株型松散、分蘖角度增大、重力反应降低等性状;超量表达OsLPA4的转基因植株重力反应增强。利用生长素报告基因DR5:GUSRSL3分析lpa4与野生型中花11(ZH11)中生长素分布,发现lpa4胚芽鞘内的GUS染色程度小于ZH11,暗示lpa4中生长素IAA含量较ZH11少,表明OsLPA4基因影响了水稻生长素的合成。进一步研究GSK2118436发现,lpa4中生长素响应基因Os IAA20在近/远地侧的表达量的比值低于ZH11,表明OsLPA4基因影响了水稻茎基部生长素的侧向运输。(3)转录组测序(RNA-seq)结果表明,与ZH11相比,重力刺激下lpa4中有254个基因发生变化(192个基因上调,62个基因下调)。GO与KEGG富集分析发现,差异基因主要与萜烯类物质的合成与代谢有关。进一步分析发现,lpa4突变体中淀粉合成及生长素合成与信号转导相关基因的表达发生显著变化。综上,本研究发现OsLPA4基因通过影响生长素的合成、运输及信号转导,从而调控水稻地上部分的重力反应和分蘖角度。

目的 明确真实世界内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物的使用情况，以及不同人群服药率的影响因素。方法 采用以居委会、村委会为单位的多级、整群、随机抽样方法，在2021年6月—2022年9月抽取包头地区40岁及以上常住居民。采用调查问卷形式收集研究对象的一般资料、既往病史及抗血小板聚集类药物使用情况。按照是否有心脑血管疾病（cardiocerebrovasculardiseases,CVD）以及是否存在CVD危险因素将研究对象分为3组：CVD组（既往患CVD人群）、CVD危险因素组（无CVD病史，有以下1个或多个CVD危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、肥胖）、健康对照组（无CVD病史，无CVD危险因素）。比较3组间一般资料的差异。根据是否服用抗血小板聚集类药物，将CVD组和CVD危险因素组的研究对象分别分为服药组和未服药组，采用单因素和多因素分析Infection ecology调查两组中影响服药的相关因素。结果 (1)研究共纳入2100例有效调查对象，其中CVD组298例（14.2%）、CVD危险因素组1040例（49.5%）、健康对照组762例（36.3%）。3组人群中抗血小板聚集类药物应用率分别为51.68%(154例)、33.46%(348例)和6.69%(51例)，组间差异有统计学意义（P<0.001）。(2)多因素分析显示，CVD组中较高学历（以小学及以下学历为基线，高中OR 2.429,95%CI 1.277～4.619,P=0.007、本科及以上学历OR 8.500,95%CI 1.015～12.165,P=0.048）以及合并糖尿病（OR 2.820,95%CI 1.377～5.777,P=0.005）的患者更倾向于应用抗血小板聚集类药物；CVD危险因素组中抗血小板聚集类药物应用率受个人经济收入（以<1.0万/年为基线，>5.0万/年OR 18.547,95%CI 8.948～38.444,P<0.001）、学历（以小学及以下学历为基线，本科及以上学历OR 5.512,95%CI 1.736～17.495,P=0.004）、吸烟史（OR 0.712,95%CI 0.541～0.936,P=0.015）、BMI（与低BMJNJ-42756493I患者相比，BMI正常OR 5.640,95%CI 1.172～27.144,P=0.031）；肥胖（OR 8.440,95%CI 1.684～42.293,P=0.009）、患高血压（OR 246.029,95%CI 112.44～538.337,P<0.001）、患糖尿病（OR 117.689,95%CI 51.041～271.367,P<0.001）等因素的独立影响。(3)CVD组和CVD危险因素组的服药原因中医师处方占比最高，分别为83.12%和79.60%；健康对照组服药原因从高到低依次为自觉应该服用（47.06%）、亲友介绍（29.41%）、广告媒体宣传（13.73%）和医师处方（9.80%）。结论 内蒙古包头地区4GSI-IX半抑制浓度0岁及以上人群中使用抗血小板聚集类药物进行CVD一级、二级预防的情况不理想，不同人群服药影响因素各不相同，且存在健康人群不规范和错误用药情况。

目的 探讨老年2型糖尿病患者血尿酸、尿蛋白肌酐比值（UACR）、尿微量白蛋白（UmAlb）水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院内分泌科收治的140例老年2型糖尿病患者为观察组，另选取同期常规体检的80名健康志愿者为对照组，根据患者肾小球滤过率（eGFR）将其分为非糖尿病肾病（NDKD）42例、DKD早期39例、DKD中期34例、DKD晚期25例。比较所有受试者血尿酸、UACR、UmAlb水平，分析各项指标与DKD分期的相关性及对DKD的诊断价值。结果 观察组血尿酸、UACR、UmAlb水平均高于对照组，差异有统计学意义（t=4.641、25.656、38.833,P<0.05）；组内血尿酸、UACR、UmAlb水平表现为DKD晚期>DKD中期>Dselleck MK-1775KD早期，差异有统计学意义（F=4.887、538.570、684.184,P<0.05）;Spearman分析结果显示，血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期均呈正相关（P<0.001）;DKD患者空腹血糖、平均动脉压（MAP）、甘油三酯（TG）、血尿酸、UACR、UmAlb均高于NDKD患者，病程较NDKD患者长，差异有统计学意义（t=3.866、14.GSK J4体外824、7.718、5.022、33.588、53.438、9.364,P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，空腹血糖、MAP、TG、血尿酸、UACR、UmAlb是T2DM患者发生DKD的独立影响因素（P<0.05）；血尿酸、UmAlb、UACR水epigenetic therapy平三项指标联合检测优于单一检测（P<0.05）。结论 血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期呈正相关，且三者联合检测对DKD具有较高诊断效能。

目的 探讨改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月至2022年11月江西省妇幼保健院肿瘤科就诊的90例妇科恶性肿瘤肥胖患者作Weed biocontrol为研究对象，按照手术缝合方法不同分为对照组1(30例)、对照组2(30例)、观察组（30例），对照组1采用分层间断缝合，对照组2采用分层连续缝合+腹壁全层减张缝合，观察组则采用Gefitinib-based PROTAC 3细胞培养改良式缝合法。比较三组患者的临床指标（关腹缝合时间、腹部切口渗液量、住院时间）、视觉模拟评分法（VAS）评分和切口瘢痕状态（POSAS）评分。比较各组患者手术后切口愈合率和感染率。结果 观察组关腹缝合时间、手术切口瘢痕宽度、住院时间短于对照组1、对照组2，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组1与对照组2关腹缝合时间PLX5622研究购买、手术切口瘢痕宽度、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组VAS评分和POSAS评分低于对照组1、对照组2，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组1与对照组2VAS评分和POSAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者切口愈合情况、感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各组间切口愈合情况、感染率两两比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良式缝合在妇科恶性肿瘤肥胖患者开腹手术中的应用效果较好，能够缩短缝合时间以及住院时间，降低术后感染率和疼痛程度。

目的:本课题将负载抗菌肽GL13K的温敏水凝胶通过多巴胺粘附于钛表面,探讨其对P.g的抗菌性能,及其对巨噬细胞的细胞毒性和相关炎症反应情况。方法:将负载抗菌肽GL13K的PLGA-PEG-PLGA温敏型水凝胶通过均胶机均匀且薄层地涂布与涂有多巴胺的钛表面,通过FTIR检测抗菌肽GL13K是否负载到水凝胶中;凝胶降解和释放实验评价水凝胶的降解和GL13Kper-contact infectivity释放情况。通过细菌活性、菌落计数,死活菌荧光染色和抑菌环实验,评价钛表面P.g的抑制作用;通过蛋白吸附,DAPI和CCK-8检测巨噬细胞的细胞相容性。通过ELISA和RT-PCR技术检测细胞因子表达Tezacaftor分子量,通过流式细胞术和免疫荧光染色观察巨噬细胞极化状态。结果:FTIR结果证实GL13K成功加载。水凝Etoposide试剂胶的降解和GL13K的释放可持续两周。改性后的钛表面对P.g有较好的抑菌活性,并且有良好的生物相容性。此外,改性钛表面促炎细胞因子IL-1β、TNF-α和i NOS的表达下调,抗炎细胞因子Arg-1、IL-10和VEGF-A的表达上调,且促进巨噬细胞向M2方向极化。结论:钛表面温敏型水凝胶具有抗菌抗炎作用,同时促进巨噬细胞由M1向M2表型极化。

目的基于格林模式为袖状胃切除术后的患者建立一套管理方案,以增强袖状胃切除术后患者自我管理效果,提升患者依从性,提高患者生活质量,为临床进一步提高减重术后患者的生活质量并开展更加完善的护理方案提供参考和借鉴。方法选取内蒙古自治区某三甲医院2022年1月—2022年12月在胃肠外科接受袖状胃切除术的减重患者78例。依据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》行袖状胃切除手术减重患者按照入院的先后顺序编号,采用随机数字表法随机分组,最终得到对照组、试验组各39例。对照组实施胃肠外科常规护理及健康教育,试验组实施基于格林模式的管理方案,比较两组患者BMI、血压、空腹血糖、心理状况评分、社会支持情况评分、生活质量评分、自我管理评分的情况,评价其干预效果。结果1.本研究最终纳入76例研究对象(两组各脱落1例)。两组一般资料及干预前资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.基于格林模式的管理方案在袖状胃切除术后患者中的干预效果:(1)干预前,两组患者BMI指数、血压值、空腹血糖值、心理状况总分、社会支持情况总分、生活质量总分、自我管理总分比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)干预后,试验组收缩压为(125.95±4.78)mm Hg,舒张压为(83.42±3.27)mm Hg、空腹血糖值为(6.12±0.52)mmol/L均低于对照组中收缩压(129.47±1.54)mm Hg,舒张压(86.29±2.57)mm Hg,空腹血糖(6.68±0.54)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后第15天、第30天、第120天,试验组BMI指数分别为(35.96±0.99)kg/m~2、(33.84±0.93)kg/m~2、(30.55±1.06)kg/m~2,均低于对照组第15天时(36.55±1.06)kg/m~2、第30天时(34.95±1.05)kg/m~2、第120天时(31.66±1.11)kg/m~2,差异具有统计学意义(P<0.05);两组BMI指数重复测量方差分析均有时间效应、组间效应及交互效应,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)干预后,试验组心理状况(GHQ-12)总分为(1.95±1.16)分、社会支持情况(SRSS)总分为(37.95±1.18)分、生活质量(SF-36)总分为(634.03±31.84)分均高于对照组心理状况总分(3.00±1.27)分、社会支持情况总分(33.13±1.28)分,生活质量总分(576.41±E1 Activating抑制剂26.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组内总分比较差异具有统计学意义(P<0.01)(5)干预后第15天、第30天、第120天,试验组自我管理(WEL-SF)总分分别为(47.79±2.29)分、(52.18±1.61)分、(59.13±2.12)分,均高于对照组第15天(42.47±2.33)分、(45.58±2.42)分、(50.58±2.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组自我管理总分重复测量方差分析均有时间效应、组间效应及交互效应,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于格林模式的建立的健康管理方案可以改善袖状胃切除术后患者BMI指数、血压、空腹血糖。能够改善患者心理状况、社会支持3-MA分子式程度、生活质量、提高患者自我管理水平,从而提升患者整Biomechanics Level of evidence体减重效果。

目的 研究超声辅助椎管内麻醉在肥胖合并妊娠期高血压疾病(HDCP)产妇剖宫产术中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年7月62例肥胖合并HDCP剖宫产术患者，根据是否采用超声辅助定位分为超声组和对照组各31例。超声组采用超声引导定位下常规腰硬联合麻醉(CSEA),对照组采用常规CSEA。比较2组穿刺情况、麻醉效果、围麻醉期生命体征、脐动脉血气分析指标及麻醉相关并发症发生情况。结果 超声组1次穿刺成功率为100.00%(Gefitinib核磁31/31)高于对照组的80.65%(25/31)(P<0.01)。超声组穿刺前定位、硬膜外腔穿刺、蛛网膜下腔穿刺、硬膜外导管置入及麻醉起效时间均短于对照组(P<0.01)。超声组麻醉效果评级优于对照组(P<0.01)。2组切皮时心率、舒张压、收缩压均高于麻醉前，胎儿取出时舒张压、收缩压均低于切皮时(P<0.05);且超声组切皮时心率及切皮时、胎儿取出时舒张压、收缩压变化幅度均优于对照组(P<0.Avian infectious laryngotracheitis05,P<0.01)。2组脐动脉血二氧化碳分压、血氧分压C59研究购买、乳酸值比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声组穿刺点及周围疼痛发生率低于对照组(P<0.01)。结论 超声辅助椎管内麻醉用于肥胖合并HDCP剖宫产产妇效果较好，超声引导定位可促使麻醉药物到达指定椎间隙，缩短穿刺时间，提高1次穿刺成功率，且可稳定产妇术中生命体征，使得麻醉相关并发症发生率降低，手术安全性好。