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目的 ：探讨计算弥散加权成像（computed diffusion-weighted imaging,cDWI）诊断胆囊良恶性病变的价值。方法 ：回顾性选取某院2018年2月至2022年2月经病理确诊的54例胆囊疾病患者的临床资料，其中胆囊恶性肿瘤患者27例（恶性组）、胆囊良性病变患者27例（良性组）。使用MR设备对2组患者进行检查并生成表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图像，将生成的ADC图像传输到Ziostation，根据标准的单指数拟合生成b值分别为1 500、2 000、3 000、4 000 s/mm~2的c DWI图像。对比2组患者的ADC值并采用ROC曲线分析ADC的诊断效能；对比不同高b值下cDWI及cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变的诊断效能，以及在b=1 000 s/mm~2和b=1 500 s/mm~2下单独的常规弥散加权成像（common diffusion weighted imaging,mDWI）、cDWI及m DWI联合ADC、cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变的Brief Pathological Narcissism Inventory诊断效能。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果：恶性组的平均ADC值为1.697×10~(-3) mm~2/s，显著低于良性组（2.203×10~(-3) mm~2/s），差异有统确认细节计学意义（P<0.05）；当ADC值为1.796×10~(-3) mm~2/s时AUC最大，为0.858，敏感度和特异度分别为81.3%、90.9%;b=1 500 s/mm~2时c DWI联合ADC显示了最佳的诊断效能，敏感度、特异度和准确率分别为92.59%、85.19%和88.89%，准确率和特异度均高于b=1 000 s/mm~2时m DWI、b=1 000 s/mm~2时mDWIGDC-0068联合ADC和b=1 500 s/mm~2时c DWI，差异有统计学意义（P<0.05），而敏感度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：b=1 500 s/mm~2时cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变具有较高的诊断效能，且相较于mDWI更具优势。

目的寻找更多 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取202Metabolism抑制剂0年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象，采用信封法分为两组，各82例。对照组给予常规护理与随访，观察组联合三位一体式延续性干预，比较两组自我效能量表（Exercise of Self-care Agency, ESCA）评分、自我管理水平及依从性。结果 干预后，观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。干预后，观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P均<Biofertilizer-like organism0.05）。结论 三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中，能提高患者自我效能水平及自我管理能力，有助于提高患者出院后依从性。

目的 探讨血清瘦素(Leptin)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平预测急性带状疱疹患者发生后遗神经痛(PHN)的临床价值。方法 前瞻性选择2020年1月至2022年1月经安阳市人民医院确诊的168例急性带状疱疹患者作为研究对象，治疗后随访3个月，根据是否出现PHN分为PHN组78例，无PHN组90例。同时选择同期在我院体检的96例健康人作为健康组。检测并比较所有受检者的血清Leptin、MCP此网站-1水平；采用Pearson相关法分析血清Leptin、MCP-1与数字评分法(NRS)评分的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估血清Leptin、MCP-1水平对急性带状疱疹患者发生PHN的预测价值，同时采用多因素Logistic回归分析探究影响急性带状疱疹患者发生PHN的危险因素。结果 PHN组患者的血清Leptin、MCP-1水平明显低于无PHN组和健康组，无PHN组明显低于健康组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关分析结果显示，急性带状疱疹患者血清Leptin、MCP-1与NRS评分均呈负相关Biomaterial-related infections(r=-0.406、-0.452,P<0.001)；经ROC分析结果显示，血清Leptin预测急性带状疱疹患者发生PHN的AUC为0.769，截断值为16.8μg/L，敏感度、特异度分别为92.31%、50.00%；血清MCP-1预测急性带状疱疹患者发生PHN的AUC为0.832，截断值为www.selleck.cn/products/pf-03084014-pf-3084014101.4 pg/μL，敏感度、特异度分别为92.31%、67.78%；血清Leptin联合MCP-1预测急性带状疱疹患者发生PHN的AUC为0.921，敏感度、特异度分别为85.90%、85.56%；经多因素Logistic回归分析结果显示，血清Leptin、MCP-1、NRS评分均为影响急性带状疱疹患者发生PHN的危险因素(P<0.05)。结论 急性带状疱疹患者血清Leptin、MCP-1水平均降低，且与NRS评分均呈负相关，有望作为预测急性带状疱疹患者发生PHN的有效生物学标志物。

人体多个系统的非感染性慢性疾病如糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、动脉粥样硬化(AS)、神经退行性疾病、骨质疏松和恶性肿瘤等具有一些共同的发病机制,如非可控性炎症(NRI)、肠道菌群紊乱、内质网应激、线粒体功能紊乱、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路异常等,是临床“异病同治”的基础;一些临床常用的慢病治疗药物如二甲双胍、小檗碱、阿司匹林、他汀MK-1775分子量类medical region和雷帕霉素,通过抗炎、调控肠道菌群、抑制内质网应激、改善线粒体功能、抑制mTOR等机制同时对多种慢性疾病具有改善作用,发挥“异病同治”的效果。而对于病毒性感染的疾病,因为有些病毒需要一些共性的病毒复制酶,这类酶的抑制剂也就成了临床抗病毒“异病同治”的运用范例(如同时抗艾滋病和乙肝的替诺福韦);尤其是在针对突发的病毒传染病时,这些病毒酶抑制剂在抗疫过程中快速地发挥出“异病同治”的重要作用,如阿兹夫定和索非布韦等。本文对“异病同治”的生物基础以及这些药物的可能作用机制的研究进展进行综述,以期为新药点击此处研发提供科学依据和新的参考。

目的:本研究通过观察“醒脑开窍”针刺法并用补阳还五汤对MCAO模型大鼠脑梗死面积、脑组织含水量、血脑屏障通透性及紧密连接蛋白occloudin、claudin-5的影响,探究针药并用对脑梗死的部分治疗机制。方法:SPF级SD大鼠随机分为假手术组及手术造模组,选取大脑中动脉栓塞法造成脑梗死模型,术后成模大鼠二次随机分成模型组、针刺组、药物组、针药组。针刺组选取“人中、内关、三阴交”穴,药物组予补阳还五汤灌胃,针药组与假手术组均针刺并补阳还五汤灌胃,模型组只抓取固定不予干预,针刺、固定操作每次20min,每日2次,中药灌胃0.6ml/100g/只给药,每日 1次,持续5天。干预后,采用TTC法染色检测脑组织梗塞面积、干湿重法检测脑组织含水量、伊文思蓝(EB)法检测 BBB 通透性、Western blot 检测 occludin、claudin-5表达水平。结果:1.脑梗死面积:术后3d,模型组Non-aqueous bioreactor、针刺组、药物组、针药组组间差异不明显(P>0.05);术后5d,针药组比针刺组脑梗面积明显减小(P<0.05)。2.脑组织含水量检测:术后3d、5d两个时间点,与假手术组相比,模型组脑组织含水量增加(P<0.01);术后3d,与模型组相比,针刺组、药物组组间含水量无差异(P>0.05);针药组比模型组脑组织含水量显著减少(P<0.05),针药组比针刺组、药物组脑组织含水量GDC-0973分子式均减少,差异不明显(P>0.05);术后5d,模型组、针刺组、药物组、针药组组间差异不显著(P>0.05)。3.血脑屏障通透性检测:术后3d、5d两个时间点,与假手术组相比,模型组脑组织EB含量增加(P<0.01);术后3d,与模型组相比,针刺组、药物组、针药组组间差异不明显(P>0.05),针药组比针刺组、药物组EB含量减小,差异无统计学意义(P>0.05);在5d,与模型组相获悉更多比,针刺组、药物组、针药组脑组织EB含量均显著下降(P<0.01),针刺组、药物组、针药组组间比较无明显差异(P>0.05)。4.血脑屏障紧密连接蛋白occludin、claudin-5表达检测:①occludin蛋白表达:在3 d,假手术组、模型组、针刺组、药物组、针药组组间差异不明显(P>0.05);在5d,与假手术组相比,模型组occludin表达量显著减少(P<0.05),与模型组相比,针药组occludin蛋白表达增加(P<0.01),与模型组相比,针刺组、药物组组间差异不明显(P>0.05),与针刺组、药物组相比,针药组occludin蛋白表达水平明显上升(P<0.01、P<0.05)。②claudin-5蛋白表达:术后3d、5d,与假手术组相比,模型组大鼠脑组织claudin-5含量差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,模型组、针刺组、药物组、针药组组间差异无统计学意义(P>0.05);术后5d,与针刺组、药物组相比,针药组claudin-5蛋白表达上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可有效缩小大鼠脑梗死面积。2.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可减轻大鼠脑水肿。3.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可降低血脑屏障通透性。4.醒脑开窍针法并用补阳还五汤可能通过促进血脑屏障紧密连接蛋白occludin的表达来减轻BBB损伤。

通过研究外源独脚金内酯(SL)对烟草Nicotiana tabacum腋芽伸长及其SL代谢途径相关基因表达的影响，探究SL与烟草腋芽生长的关系及烟草腋芽伸长过程中SL相关基因的表达变化，为SL调控烟草腋芽生长的分子机理研究提供理论依据。采用石蜡切片和转录组技术研究烟株打顶后烟草腋芽分生组织发育及在SL生物合成类似物GR24处理下腋芽SL代谢途径相关基因表达的变化。结果表明，烟草腋分生组织由中央母细胞区(CM)、周缘分生组织(PM)和肋状分生组织(RM)三个细胞区域组成，其中CM位于腋分生组织顶端，其可通过基部及侧面细胞的分裂形成PM及RM,PM位于腋分生组织两侧，RM处于CM下方及PM内侧的位置。三个细胞区域的细胞体积、排列方Bafilomycin A1式不同，说明分生组织中各部分细胞分裂存在差异性；腋分生组织发育形成腋芽后，通过外源施加不同植物生长点击此处调节剂发现，GR24能抑制1～3节位腋芽的伸长，而BR能促进腋芽伸长；转录组分析发现，SL能影响其自身代谢途径相关基因的表达，temperature programmed desorption与CK和独脚金内酯合成抑制剂(TIS-108)处理相比，SL诱导D27、D14、DAD2和SMAX1-LIKE4的表达，而在TIS-108处理中D27、D14及DAD2下调表达，SMAX1的表达受到SL的抑制，而TIS-108处理诱导SMAX1的表达。烟草腋芽由腋分生组织三个细胞区域发育而来，同时，不同植物生长调节剂对烟草腋芽的影响不同，BR促进烟草腋芽的伸长，而SL抑制腋芽伸长，且在烟草腋芽伸长过程中其代谢途径相关基因可能发挥着重要的调控作用。

犬特应性皮炎(Canine atopic dermatitis,CAD)是一类以瘙痒和皮炎为主要特征的犬皮肤病,其发病机制复杂且具有遗传倾向性,因而难以根治,严重影响犬的生活质量。临床上通常使用糖皮质激素(GC)等免疫抑制剂来缓解CAD,但长期使用易导致机体出现代谢紊乱和免疫力低下等不良反应。新研发的JAK通路阻断剂奥拉替尼虽然副作用更少,但易形成耐药性,且价格高昂。因此,寻找更安全有效的药物是CAD治疗中亟待解决的问题。白藜芦醇、补骨脂素、木犀草素、厚朴酚和积雪草苷等天然化合物安全性高、副selleck激酶抑制剂作用少,具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,能有效治疗人类各种皮肤疾病(如特应性皮炎AD),然而其对CAD是否具有良好的治疗效果仍未知。为从上述五种药物中筛选出对CAD具有治疗价值的药物,本研究开展了以下实验:(1)天然化合物治疗小鼠AD的效果评估基于动物福利的替代原则,本研究首先以小鼠AD模型对五种天然化合物治疗效果进行评估。通过在皮肤表面涂抹2,4-二硝基氯苯(DNCB)建立小鼠AD模型。将AD小鼠分为6组(n=6),每天经胃灌服不同药物(白藜芦醇、补骨脂素、木犀草素、厚朴酚和积雪草苷)或溶剂(1%羧甲基纤维素钠),同时记录各组小鼠皮肤眼观病变,持续21 d。实验结束时,采集各组小鼠的造模处皮肤和脾脏,通过H&E染色进行组织病理学检测,RT-PCWatson for OncologyR法测定炎性因子IL-4、IL-5和IL-13 m RNA表达水平,以评估不同天然化合物对小鼠AD的治疗效果。结果发现,与模型组相比,白藜芦醇组、补骨脂素组、木犀草素组、厚朴酚组和积雪草苷组小鼠皮肤病变评分和脾指数呈不同程度降低,其中白藜芦醇组降低最明显(P<0.05)。小鼠皮肤H&E染色结果显示,白藜芦醇可抑制DNCB引起的表皮层增厚和真皮层炎性细胞浸润。RT-PCR法测定结果显示,与对照组相比,模型组和白藜芦醇组小鼠IL-4、IL-5和IL-13 m RNA表达水平均升高(P<0.05),白藜芦醇组炎性因子m RNA表达水平显著低于模型组(P<0.05)。综上,白藜芦醇可显著抑制小鼠的AD样病变,缓解皮肤炎症。(2)白藜芦醇治疗犬特应性皮炎的效果评估以上结果表明,白藜芦醇对小鼠AD治疗效果较好,因此本试验进一步研究其应用于犬AD模型的治疗效果。选取健康比格犬12只,造模组犬皮下注射和皮肤贴斑DNCB诱导CAD,对照组犬注射和贴斑使用同体积DNCB对照液。将AD犬分为2组(n=4),分别经口灌服BMS-354825临床试验1%羧甲基纤维素钠和白藜芦醇溶液,持续14 d,同时记录各组试验犬的皮肤病变和瘙痒情况,并进行评分。在贴斑24 h和给药14 d时,采集各组犬血液和皮肤样本,用于血常规检测、血生化检测、皮肤组织H&E染色和皮肤组织炎性因子RT-PCR表达测定,综合评价白藜芦醇治疗CAD的效果。结果如下:(1)在皮肤贴斑后,模型组与药物组犬皮肤病变和瘙痒评分均显著高于对照组(P<0.01);连续给药7 d和9 d时,药物组皮肤病变分数显著低于模型组(P<0.05),连续给药9 d时,药物组皮肤瘙痒分数显著低于模型组(P<0.05)。(2)犬血常规结果显示,在贴斑24 h和给药14 d时,对照组、模型组和药物组各项指标均在正常范围内,无显著性差异。(3)犬血生化结果显示,与对照组相比,模型组GLU、CRP,以及药物组CRP在贴斑24 h时均显著升高(P<0.05),药物组ALB显著降低(P<0.05);与模型组相比,药物组各项指标在贴斑24 h时无显著性差异,药物组CRP在给药14 d时降低。(4)犬皮肤H&E染色结果显示,在贴斑24 h后,模型组与药物组试验犬皮肤角质层疏松甚至脱落,表皮层细胞排列不规则,表皮层与真皮层分离,真皮层大量炎性细胞浸润;给药14 d后,模型组表皮层增厚,真皮层大量炎性细胞浸润,药物组表皮增厚程度有所改善,表皮细胞排列规则,真皮层炎性细胞浸润明显减少。(5)炎性因子RT-PCR测定结果显示,模型组犬皮肤IL-4、IL-6和IL-13 m RNA表达水平显著上升(P<0.05),药物组IL-4、IL-6和IL-13 m RNA表达水平显著低于模型组(P<0.05)。上述研究表明,与补骨脂素、木犀草素、厚朴酚和积雪草苷相比,白藜芦醇对小鼠AD具有更好的治疗效果。此外,白藜芦醇安全性高,可显著缓解CAD的临床症状,抑制皮肤炎症,对CAD有一定程度的治疗效果。本研究为寻找CAD的辅助或替代药物提供了参考。

目的:回顾性分析费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph~+acute B-lymphocytic leukemia, Ph~+B-ALL)患者行靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell, CAR-T)治疗达完全缓解后，采用随访观察、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)维持治疗或异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)巩固治疗的疗效及安全性。方法:收集2017—2021年行自体CD19 CAR-T细胞治疗并获得完全缓解的Ph~+B-ALL患者22例，根据CAR-T细胞治疗达完全缓解后治疗方式不同分为3组：随访观察组(5例),CAR-T+TKIs组(11例),CAR-T+移植组(6例),比较各组的总生存期、无复发生存期及不良反应。结果:22例患者中男女各11例，中位年龄34(7～66)岁。随访观察组、CAR-T+TKIs组、CAR-T+移植组的中位生存时间分别为9.7(95%CI 9.06～10.34)个In silico toxicology月、17.1(95%CI 9.98～24.22)个月、56.8(95%CI 38.63～74.97)个月，1年无复发生存率分别为0、45.5%、100%。在安全性方面，移植后共4例出现急性移植物抗宿主病，1例出现慢性移植物抗宿主病，不良反应均可控，无移植相关死亡，CAR-获悉更多T+TKIs组无严重的药物相关不良反应。结论:Ph~+ALL行CAR-T细胞治疗后达完全缓解的患者，口服T寻找更多KIs维持治疗或进行allo-HSCT可改善长期生存；与口服TKIs维持治疗相比，allo-HSCT能进一步降低早期复发风险。

目的 探讨芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响。方法 连续入选2019年10月至2020年10月诊断为射血分数保留性心力衰竭的患者共90例，随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组给予常规抗心力衰竭药物加芪苈强心胶囊治疗，观察组在对照组治疗基础上，加用tissue microbiome尼可地尔治疗。比较两组患者一般临床资料、细胞因子水平、心功能各项指标。随访1年患者心购买Belumosudil功能情况、细胞因子水平以及不良心脑血管事件(MACCEs)发生情况。结果 两组患者接受治疗1年后脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNCanagliflozin配制F-α)均降低，射血分数(EF)值较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比发现，两组患者入院时基础BNP、细胞因子、超声心能指标(LVEF、左室舒张末期内径、左房内径)差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗1年后观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、BNP、左室舒张末期内径低于对照组，EF值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年对照组共有7例发生终点事件，观察组共有4例发生终点事件，Kaplan-Meier生存分析显示，观察组与对照组累计无事件生存率为91.1%vs. 84.4%,差异无统计学意义(Log-rank 1.038,P=0.308)。结论 芪苈强心胶囊联合尼可地尔可降低炎性细胞因子，减轻心肌炎性损伤，改善射血分数保留性心力衰竭患者心脏功能。

目的 分析妇科门诊部分感染人乳头瘤病毒(HPV)者的阴道微生态情况及相关影响因素。方法 选取2022年1—6月于本院妇科门诊行HPV检测的500例女性为研究对象。向研究对象询问年龄、民族、文化程度、是否患有阴道炎、怀孕情况、孕产次数等，并行白带常规检测，将HPV检测结果阳性者(261例)和阴性者(239例)作对比。采用Logistics回归分析其相关影响因素。结果 HPV感染与年龄、民族、文化程度、怀孕情况、怀孕次数、流产次数、阴道炎、唾液酸苷酶(SNA)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞酯酶(LE)有关，与过氧化氢(H_2O_2)、β-葡聚糖醛酸酶(GUS)无关。Logistics回归分析显示阴道炎(OR=3.943,95购买PF-03084014%CI=0.508～1.857,P=0.016)、LE(OR=7.440,95%CI=2.801～19.763,P<0.01)是HPV感染的两个独立危险因素。年龄(OR=0.094,95%CI=0.009～0.949,P=0.045)是HPV感染的保护因素。此外，民族(OR=1.733)、化程度(OR=0.617)、SNA(OR=1.563)、NAG(OR=1.953)也与HPV感染具有较强的关联性，但由于样本量较少，未得出具有统计学意义的结果。结论 HPV感染与多种因素具有相关性，阴道炎、LE是HPV感染的危险因素，女性应该关注分泌物的情况，若发现异常及时就医。年龄是HPV感染的保护因素，随着年龄的增Medical expenditure长女性也应该定期行宫颈HPV及Regorafenib价格阴道微生态的筛查，及时早期地发现问题，全方面预防和降低HPV感染。