目的:观察复元活血固肾方对抗磷脂综合征复发性流产的抗凝作用及外周血髓样分化因子88 (MyD88)、Toll此网站样受体-4 (TLR-4)表达的影响。方法:选择抗磷脂综合征复发性流产患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血固肾方治疗。比较2组治疗前、孕10周细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-35(IL-35)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗β_2糖蛋白I抗体(anti-β_2-GPI)及TLR4/MyD88 mRNA表达水平,检测T淋巴细胞CD4~+、CD8~+、免疫球蛋白M (IgM)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平及血小板聚集率,检测子宫动脉博动指数(PI)、动脉收缩期/舒张末期流速(S/D)、动脉阻力指数(RI),记录2组自然流产率、成功分娩率。结果:孕10周,2组MyD88 mRNA、TLR-4 mRNA表达较治疗前降低(P<0.05),观察组MyD88 mRNA、TLR-4 mRNA表达低于对照组(P<0.05)。孕10周,2组ICAM-1、VCAM-1、IgM、CD4~+、anti-β_2-GPI、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05),观察组ICAM-1、VCAM-1、IgMAurora Kinase抑制剂、CD4~+、anti-β_2-GBiology of agingPI、血小板聚集率低于对照组(P<0.05);2组IL-35、VEGF、APTT、CD8~+含量较治疗前升高(P<0.05),观察组IL-35、VEGF、APTT、CD8~+含量高于对照组(P<0.05)。孕10周,2组PI、RI、S/D较治疗前降低(P<0.05),观察组PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组成功分娩率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05),观察组自然流产率(4.00%)低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论:复元活血固肾方治疗抗磷脂综合征复发性流产患者,可调节TLR-4/MyD88信号通路,抑制炎症反应,减少血管内皮损伤,改善患者免疫功能,提升抗凝作用,改善子宫动脉血流及妊娠结局。
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氯吡格雷用于预防冠心病介入治疗后心血管不良事件的效果
目的 探讨氯吡格雷对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的预防效果。方法 选择郑州市中心医院2021年9月至2022CHIR-99021年9月收治的103例PCI治疗CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。研究组(n=52)PCI术后应用阿司匹林联合氯吡格雷,对照组(n=51)PCI术后应用阿司匹林。记录并对比两组用药后实验室指标、微循环功能变化情况以及术后MACE发生情况、药物所致不良反应发生情况等。结果 两组用药前血小板聚集率、血栓素B2比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。用药24 h两组血小板聚集率、血栓素B2水平组间、组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组用药24 h上述各项指标检测值更优。两组冠状动脉血流储备分数、微循环抵抗指数用药前比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。用药30 d研究组冠状动脉血流储备分数检测结果高于对照组、微循环抵抗指数低于对照组,组间、组内比较,selleck HPLC差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CHD患者PCI术后MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各项药物所致不良反应组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 应用氯吡格雷预防CHD患者PCI术后Ventral medial prefrontal cortexMACE的效果显著、安全性优。
妊娠合并恶性肿瘤20例临床分析
目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8GSK1349572临床试验例,甲状腺癌4例,血液系统恶性肿瘤2Single Cell Sequencing例,消化系统恶性肿瘤2例,颅内恶性肿瘤2例,宫颈癌1例,恶性间皮瘤(肉瘤样型)1例;18例孕期有临床表现及体征,14例孕期明确诊断,7例孕期行抗肿瘤治疗;16例继续妊娠至分娩,4例引产;7例抗肿瘤治疗患者中,4例足月产,2例早产,1例引https://www.selleck.cn/products/amg510.html产;随访至2022年5月,10例患者健在,3例仍在治疗中,3例去世,4例失访。结论:妊娠合并恶性肿瘤罕见,临床上应重视孕妇主诉不适,重视孕期检查指标,一旦诊断进行多学科协作,必要时抗癌治疗,适时终止妊娠,有利于改善母婴预后。
转录因子NtWRKY65在烟草盐胁迫中的功能分析
土壤盐碱化严重影响农业的安全生产和健康发展,挖掘植物应答盐胁迫的重要基因并研究植物响应盐胁迫的机制具有重要意义。大量研究发现WRKY类转录因子在植物相应逆境胁迫中发挥着重要的作用。本研究在发现盐胁迫下烟草NtWRKY65表达量显著提高的基础上,分析了NtWRKY65启动子在盐和ABA处理下的活性,用酵母单杂法检测了NtWRKY65的转录活性,利用创制的过表达烟草材料探索了NtWRKY65在盐胁迫中的功能,通过转录组分析了初步研究了过表达NtWRKY65提高耐盐性的机制,旨在为提高烟草品种耐盐性的分子改良提供新基因资源。主要研究结果如下:通过构建NtWRKY65-Pro:GUS载体,在(150 mmol/L)Na Cl和(50μM)ABA条件下瞬时侵染烟草幼苗,发现在盐和ABA胁迫处理下烟草幼苗表现出更强的GUS染色,说明盐胁迫增强了NtWRKY65启动子E7080活性;通过构建(p GBKT7-NtWRKY65)载体和酵母转化,在SD/-Trp/-His/-Leu/-Ade/X-α-gal上培养2 d后,结果发现,p GBKT7-NtWRKY65的重组质粒酵母菌株与阳性酵母生长状况一致,均长出蓝色菌斑,证明该蛋白具有转录激活活性,从而佐证了该基因是转录因子。采用MS培养基、水培、营养土培养等方式,研究了NtWRKY65过表达株系(OE)和野生型(WT)烟草在盐胁迫下功能。结果发现,OE株系可显著提高种子萌发率、幼苗根长和存活率,抗氧化酶活性、叶绿素含量和光合性能也显著提高,MDA、H_2O_2和电导率含量显著下降,耐盐性明显提高。OE株系防御、抗氧化、盐和ABA响应基因的相对表达量均明显提高;对于10周龄大的苗,OE株系参与了K~+、Na~+离子平衡,叶片和根中的Na~+含量比WT分别低18.36%-20.43%和14.26%-27.14%,K~+/Na~+比率分别比WT植株高32.23%-49.16%和16.31%-39.24%。以上这些结果说明,在盐胁迫下NtWRKY65表达可以提高烟草种子萌发率、幼苗存活率,说明NtWRKY65具有正向调控烟草植株耐盐性;在盐胁迫下NtWRKY65表达可以提高烟草植株抗氧化能力,参与离子动态平衡和防御相关基因表达。对WT和NtWRKY65过表达转基因烟草(OE5、OE11)在正常生长和高盐条件下进行转录组分析发现,在高盐条件下共产生4742个差异表达基因。GO富集分析发现,富集的通medication safety路有抗氧化活性,KEGG代谢通路富集分析发现,主要富集的通路有植物激素信号传导、光合作用、谷胱甘肽、淀粉和蔗糖代谢等。此外,还发现活性氧清除、植物激素信号转导、Na~+、K~+离子转运等基因在WT和NtWRKY65过表达株系之间存在差异。说明selleckchem PevonedistatNtWRKY65转录因子响应的耐盐机制可能跟活性氧清除系统、植物激素信号转导、Na~+、K~+等离子转运途径有关。
银屑病患者病耻感、心理弹性对生活质量的影响研究
目的:本研究通过现场调查了解银屑病患者的病耻感、心理弹性、生活质量的现状,并进行人群差异分析,运用收集的调查数据进一步探讨病耻感、心理弹性对生活质量的影响,在此基础上提出降低患者病耻感、增强个人心理弹性、改善生活质量的措施,以期为医院皮肤科临床诊疗工作提供指导,最终达到增强银屑病患者生命意义感的目的。方法:本研究采用方便抽样的方法,于2021年1~12月抽取山东省三所医院(青岛大学附属医院、潍坊市人民医院、滨州医学院附属医院)银屑病患者167名,对其进行问卷调查、疾病严重程度评价及个人深度访谈。运用描述性分析、t检验、方差分析等统计学方法对病耻感、心理弹性、生活质量的现状及人群差异进行分析。进一步运用多元分层回归探讨病耻感、心理弹性对生活质量的影响。结果:(1)83.83%的患者为寻常型银屑病,平均病程为7.28±8.32年,病程alkaline media为3年的患者居多,61.08%的患者为全身皮损且表示无出血症状。83.83%患者表示有瘙痒症状,且其中轻度瘙痒的有41.92%,中度瘙痒21.56%。此外,有68.26%的患者表示因患有皮肤病而遭受到过歧视。体表受累面积为1%NSC125066-93%不等,平均为36.34±25.12%,2.48%的患者受累面积“<3%”,16.15%的“3%≤BSA<10%”,81.37%的“≥10%”。按照PASI数值,重度患者居多,为36.53%,中度的最少,占31.14%。(2)病耻感得分为2.79±0.68,不同皮损瘙痒情况、皮损瘙痒程度、受歧视情况、受歧视程度的差异有统计学意义(P<0.05);心理弹性得分为3.65±0.79,不同婚姻状况的差异有统计学意义(P<0.05);生活质量得分为72.02±17.58,不同皮损瘙痒程度、慢性病患病情况、受歧视情况、受歧视程度的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)银屑病患者的生活质量与病耻感呈负相关,与病耻感的四个维度(预感与被拒绝、敏感与瑕疵、积极、隐藏)分别呈负相关,在排除了控制变量的影响后,病耻感负向影响生活质量,且对生活质量的解释程度为16.5%;银屑病患者的生活质量与心理弹性呈正相关,与心理弹性的三个维度(自强、乐观、坚韧)分别呈正相关,在排除了控制变量的影响后,心理弹性正向影响生活质量,且对生活质量的解释程度为37.3%。结论:皮肤瘙痒程度高、患有慢性病、遭受到歧视、歧视程度高是银屑病患者生活质量下降的危险因素。病耻感、心理弹性是生活质量的关键影响因素,病GNE-140采购耻感越高,患者生活质量越差,心理弹性越高,患者生活质量越好。调查显示,银屑病患者的生活质量堪忧,只有注重疾病对生理和心理的影响,并提供最佳的治疗,进一步降低患者病耻感、增强患者个人的心理弹性,才能够达到长期缓解,提高生活质量的效果。
T_1-mapping鉴别腮腺常见肿瘤的初探
目的:探讨T_1-mapping和分段读出DWI(RESOLVE-DWI)在腮腺常见肿瘤Erastin半抑制浓度鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析systems biochemistry2018年6月-2022年8月经病理证实的169例腮腺常见肿瘤患者的T_1-mapping及分段读出DWI资料。其中,多形性腺瘤85例,Warthin瘤32例,恶性肿瘤52例。测量并比较三组肿瘤的T_1及ADC值,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价T_1、ADC及二者联合(T_1+ADC)对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值VEGFR抑制剂。采用Delong检验比较各参数的AUC的差异。结果:三组肿瘤的T_1值和ADC值的差异均有统计学意义(P<0.001);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001);多形性腺瘤的T_1值及ADC值最高;恶性肿瘤次之,Warthin瘤最低。T_1和ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.914和0.997、0.664和0.869、0.835和0.695,Delong检验显示2个参数AUC的差异均无统计学意义(P>0.05)。T_1+ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC均显著高于T_1(1.000 vs. 0.914、0.873 vs. 0.664,P均<0.001);T_1+ADC鉴别Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC显著高于T_1(0.895 vs. 0.835,P<0.001)和ADC(0.895 vs. 0.695,P<0.001)。结论:T_1-mapping和RESOLVE-DWI有助于鉴别诊断腮腺常见肿瘤,二者联合诊断可提高鉴别诊断效能。
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究及网状Meta分析
目的(1)运用数据挖掘技术分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的选穴规律,总结核心针灸处方。(2)运用基于数据挖掘的针灸处方针刺治疗PHN患者,观察对患者各项临床指标和临床疗效的影响,验证该治疗方法的有效性。(3)基于网状Meta分析系统评价不同针灸疗法治疗PHN的临床疗效。方法(1)检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库从建库至2021年12月,以针灸疗法治疗PHN的临床文献,建立选穴处方数据库,运用SPSS统计软件分析及数据挖掘,分析腧穴配伍的规律。(2)研究对象来源于2022年3月至2023年2月期间天津市中医药研究院附属医院皮肤四科住院治疗、且符合纳入/排除标准的PHN患者,共60例,用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均予西医常规治疗,在此基础上给予对照组刺络拔罐治疗,治疗组在对照组基础上予针灸处方治疗。两组疗程均为2周,观察2组治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及临床有效率。(3)计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,搜集针灸疗法治疗PHN的随机对照试验,检索时间为建库至2022年3月,运用Cochrane风险评估工具对纳入文献进行风险评估、Stata15.0进行数据分析。结果(1)共纳入276条针灸处方,涉及91个腧穴,使用频次最高的腧穴为阿是穴、夹脊穴;经脉选用以足少阳胆经、足太阴脾经、足阳明胃经最多;所选用的特定穴主要为合穴、下合穴及交会穴;关联度最高的腧穴组合与选用频次对应,置信度最高的关联群是阿是穴-曲池、合谷,支持度最高的关联群是阿是穴-夹脊穴HbeAg-positive chronic infection;通过聚类分析,可得到5个聚类群:第一类包括合谷、曲池、外关、风池;第二类包括三阴交、血海、足三里、内关、阴陵泉;第三类包括阳陵泉、太冲支沟、行间;夹脊穴、阿是穴分别为第四、五类。(2)(1)两组的一般资料(性别、年龄、病程)、治疗前VAS评分、HAMA评分和PSQI评分,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)两组患者治疗前VAS评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗后均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗均能改善患者疼痛、睡眠和焦虑情况;两组治疗后各项评分进行比较,治疗组治疗后各项评分均低于对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组较对照组更能改善患者疼痛、睡眠和焦虑情况。(3)治疗2周后,治疗组总有效率较对照组更高,两组临床疗效经比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效更佳。(3)共纳入53篇文献,包括3758例PHN患者,涉及6种针灸疗法。网状Meta分析结果表示:在临床有效率方面,各针灸疗法均优于西医(P<0.05),梅花针、针刺+穴位注射优于针刺(P<0.05),梅花针优于刺络拔罐、火针+艾灸(P<0.05),治疗措施排名依次为:梅花针>针刺+穴位注射>火针>刺络拔罐>针刺>火针+艾灸>西药。在降低VAS评分方面,各针灸疗法均优于西医(P<0.05),火针、针刺+穴位注射均优于针刺(P<0.05),治疗措施排名依次为针刺+穴位注射>梅花针>火针>刺络拔罐>火针+艾灸>针刺>西药。结论(1)数据挖掘结果显示,针灸治疗PHN以阿是穴和夹脊穴为基础,配合辨证论治,肝经郁热证加用阳陵泉、太冲、支沟、行间;脾虚湿盛证加用三阴交、血海、足三里、内关、阴陵泉;热毒炽盛证加用合谷、曲池、外关、风池。(2)临床应用数据挖掘的针灸处方可以降低VAS评分、HAMA评分和PSQI评分,减轻患者疼痛和焦虑,改善睡眠情况,且临床有效率高于对照组。(3)网状MetaEGFR抑制剂分析结果表示,梅花针在提高临床总有效率SAG生产商方面具有最好的疗效,针刺+穴位注射在降低VAS评分方面具有优势。
银花复明汤加减治疗肝经风热型单纯疱疹病毒性角膜炎的价值
目的:探讨银花复明汤加减治疗肝经风热型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的价值。方法:选取Alisertib2021年10月至2022年10月收治的肝经风热型HSK患者103例作为研究对象,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=50)。对照组给予更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组在对照组基础上加用银花复明汤加减治疗。比较两组患者临床疗效,视力指数、体征评分、不良反应及复发率。结果:观察组治疗有效率94.3%高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视力指数、体征评分低于对照组(P<0.05CP-690550说明书);观察组γ-干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。观察组复发率3.77%低于对照组的16.0%(P<0.05),cyclic immunostaining两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银花复明汤加减治疗肝经风热型HSK可改善眼部症状,抑制炎症,提高治疗效果。
泡沫敷料联合Braden量表下的预见性风险干预对晚期肿瘤压力性损伤患者的影响
目的:探讨泡沫敷料联合Bselleckchem Regorafenibraden量表下的预见性风险干预对晚期肿瘤压力性损伤患者的影响。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日收治的96例晚期肿瘤压力性损伤高风险患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组采用常pooled immunogenicity规护理,观察组采用泡沫敷料联合Braden量表下的预见性风险干预;比较两组干预前后Braden量表得分、营养情况[采用整体营养状况主观评估(PG-SGA)]、睡眠情况[采用阿森斯失眠量表(AIS)]、生活质量[采用Tofacitinib NMR晚期癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C15-PAL)中文版],压力性损伤发生情况。结果:干预后,两组Braden量表得分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05),两组压力性损伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组营养情况优于对照组(P<0.05),干预后,两组AIS评分、EORTC QLQ-C15-PAL功能和症状评分均低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:泡沫敷料联合Braden量表下的预见性风险干预可降低晚期肿瘤患者压力性损伤发生率,改善营养、睡眠状况,提高生活质量。
中医辨证护理联合营养护理对糖尿病肾病患者生活质量的影响分析
目的:回顾性分析中医辨证护理联合营养护理对糖尿病肾病患者生活质量的影响。方法:随机抽取2020年1月—2023年Antibiotic Guardian1月本院收治的70例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照顺序编码法进行分组,联合组(n=35)采用营养护理联合中医辨证selleck HPLC护理,常规组(n=35)采用常规护理干预,比较两组护理效果。结果:护理后,两组QLQ评分均呈上升趋势,且联合组QLQ评分比常规组更高,P <0.05。护理后,两组的肾功能指标均有所改善,且联合组血肌酐、尿蛋白、血尿素氮等肾功能指标明显优于常规组,P <0.05。护理后,两组血Z-VAD-FMK糖水平均呈现降低趋势,且联合组餐后2h血糖及空腹血糖水平比常规组更低,P <0.05。结论:在糖尿病肾病患者护理中联合应用营养护理与中医辨证护理能够显著改善患者的肾功能指标,降低患者餐后2h血糖及空腹血糖水平,有助于优化患者病情控制效果,提升患者的生活质量。