目的 观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法 选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗inflamed tumor方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化疗,T药组在化疗基础上联合阿替利珠单抗治疗。比较治疗6个周期后两组患者的近期疗效和不良反应的发生情况,对比治疗前、治疗6个周期后两组肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(Panobinostat供应商HE4)],并观察两组的短期预后。结果 治疗6个周期后,T药组疗效及治疗有效率高于化疗组(P <0.05);T药组治疗期间不良反应发生率低于化疗组(P <0.05);两组CA125、HE4水平较治疗前均有降低(P <0.05),且T药组低于化疗组(P <0.05)。两组治疗后6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),Wnt-C59体内实验剂量T药组治疗后12个月复发率低于化疗组(P <0.05)。结论 阿替利珠单抗联合化疗治疗OC具有显著疗效,能减少化疗期间不良反应的发生,同时能降低患者肿瘤标志物水平,有利于患者的短期预后。
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火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察
目的:观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的疗效,探讨火针治疗及选方依据,为临床诊疗带状疱疹后遗神经痛提供新方式。方法:将78例带状疱疹后遗神经病理性疼痛的患者随机分为对照组和治疗组各39例。诊疗期间对照组脱落4例,最终完成35例;治疗组脱落1例,最终完成38例。对照组在局部疼痛部位上采用单纯火针点刺,治疗组采用局部疼痛部位进行火针点刺联合服用身痛逐瘀汤。每日治疗1次,每周连续治疗5次,连续治疗2周。两组均在治疗前和治疗2周后观察视觉模拟评分量表(Vis ual analogue scale,VAS)、阿森斯失眠量表(At hens In somnia Scale,AIS)、观察汉密尔顿焦虑量表(Hami lton Anxi ety Scal e,HAM A)、汉密尔顿抑郁量表(Hami lto n Dep ress ion Scale,HAM D)和超敏-C反应蛋白指数(hypers ens iti ve C-reacti ve protein,hs-CRP)。观察并标记两组数据评分变化,治疗后评价比较两组的临床疗效。结果:1.两组患者治疗前VAS评分、AIS评分、HAMA评分、HAM D评分和hs-CRP指数差异没有明显的统计学意义(P>0.05),存在可比性。2.两组患者治疗前后VAS评分、AIS评分、HAM A评分、HAM D评分和hs-CRP指数均有下降,具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者组内比较均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AIS评分、HAMA评分、HAM D评分Bedside teaching – medical education和hs-CR P指数评分进行组间比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.疗效评价:两组患者在分别接https://www.selleck.cn/products/jq1.html受对应的治疗后,疼痛程度、睡眠质量、焦虑抑郁和血清炎症反应均出现相应改善。治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为82.8 6%。两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗效果显著优于对照组。结论:1.单纯火针、火针联合身痛逐瘀汤的治疗方法对带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)患者均有疗效,且火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的总有效率优于单纯火针疗法。2.火针联合身痛逐瘀汤的疗法较单纯火针疗法能够更有效改善治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)患者的疼痛selleck MDV3100评分、睡眠质量、焦虑抑郁情绪水平和hs-CR P指数。
T2DM患者尿β2-MG及血清OST、25(OH)D3水平与糖尿病肾病发病风险的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清骨钙素(OST)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系。方法 选取2018年1月至2022年7月常州市武进中医医院收治的DKD患者112例(DKD组)、单纯T2DM患者53例(T2DM组)、同期在医院体检的健康志愿者49名(对照组)为研究对象,比较三组临床资料、尿β2-MG、血清OSTskin biopsy、25(OH)D3、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)水平,采用Pearson相关模型分析尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3与肾功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响DKD的因素;绘制ROC曲线分析尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3对DKD的预测价值。结果 尿β2-MG、血清Scr及BUN水平比较,DKD组>T2selleck Dibutyryl-cAMPDM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清OST及25(OH)D3水平比较,DKD组
29例病毒性葡萄膜炎患者临床特征分析
目的 探讨29例临床诊断为病毒性葡萄膜炎患者的临床特点。方法 收集病毒性葡萄膜炎患者完整的临床资料,分析患者葡萄膜炎的类型,检测房水中病毒核酸,运用Logistic回归分析评价房Bucladesine化学结构水病毒核酸阳性与病毒性葡萄膜炎临床表现之间的相关性。结果 29例患者中12例为后葡萄膜炎(视网膜坏死,41.3%),17例为前葡萄膜炎(虹膜炎、虹膜睫状体炎,58.6%)。29例中有15例infection marker(51.7%)PCR技术检测房水病毒为阳性,病毒性前葡萄膜炎中PCR检出房水病毒核酸阳性有6例,阳性率为35.3%;病毒性后葡萄膜炎PCR检出房水病毒核酸阳性有9例,阳性率为75%。15例中水痘-带状疱疹病毒14例(93.3%),EB病毒和水痘-带状疱疹病毒合并感染1例(6.7%)。另外RT-PCR法检测房水中不同病毒阳性的患者临床表现也可能有所差异。RT-PCR法检出病毒核酸阳性的患者更容易出现前房确认细节闪辉(13例,92.8%)(OR=0.055,P=0.038)、羊脂状KP(10例,71.4%)(OR=0.026,P=0.028)、角膜水肿(11例,37.9%)(OR=0.029,P=0.003)、眼压升高(17例,58.6%)(OR=0.029,P=0.003)。结论 RT-PCR法检测29例病毒性葡萄膜炎患者房水病毒核酸阳性诊断率为51.7%,主要临床表现为前房闪辉、KP形态改变、角膜水肿和眼压升高,可能对临床诊断病毒性葡萄膜炎的病因,并对协助诊断与监测治疗有一定的指导意义。
黑枣多糖的分离纯化和结构表征及其抗炎活性研究
红枣(Ziziphus jujuba Mill.)作为一种药食同源产品,具有较高的营养和药用价值。多糖是其发挥功效的重要活性成分,具有抗炎、抗氧化、抗癌及保护肝脏等多种生物活性。黑枣是由红枣在固态发酵下获得的一种产品,具有更高的营养价值和加工利用前景。目前关于红枣多糖治疗结肠炎的相关研究已经被报道,但黑枣多糖对结肠炎的保护作用及机制研究鲜有报道。本研究利用分离纯化技术得到了一种黑枣多糖(BJP-4),对其结构进行了表征,并通过构建细胞炎症模型和小鼠结肠炎模型分析了BJP-4的抗炎活性。具体研究结果如下:(1)黑枣多糖的分离纯化采用超声波辅助热水提取法得到粗多糖,再经过脱脂、除蛋白、醇沉、DEAE-52纤维素离子交换柱、Sephadex G-100葡聚糖凝胶柱及冷冻干燥等处理方法后得到一个纯化组分,并命名为BJP-4。BJP-4的总糖含量为95%±0.72%,紫外光谱(Ultraviolet,UV)显示它含有极少的核酸和蛋白质。(2)BJP-4的结构表征通过高效凝胶渗透色谱(High-performance gel permeation chromatography,HPGPC)和高效阴离子交换色谱(High-performance anion-exchange chromatography,HPAEC)法分别测定了BJP-4的分子量(Weight-average moleculaGW-572016体外r weight,Mw)大小和单糖组成,结果显示:BJP-4主要由半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖和葡萄糖组成,质量比为49.40:33.54:7.71:7.19,Mw为1.24×10~5Da。综合红外光谱(Fourier transform infrared spectrum,FT-IR)、核磁(NAMP-mediated protein kinaseuclear magnetic resonance,NMR)及甲基化的检测结果,表明BJP-4以→4)-α-L-Galp A(1→,→5)-α-L-Araf(1→和→4)-β-D-Galp(1→为主,同时具有α和β型的糖苷键。高级结构分析结果显示,BJP-4在原子力电镜(Atomic force microscopy,AFM)下为球状肿块状,呈现分子聚集效应,在X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)下兼具晶体和非晶体结构,在圆二色谱(Circular dichroism spectrum,CD)下表现出不具有三螺旋结构。(3)BJP-4的体外抗炎活性通过建立脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型,分析了BJP-4的抗炎能力。结果表明,BJP-4的作用机制可能为通过抑制Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核转录因子kappa-B(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路的激活,调节细胞因子的释放,调控相关酶的活性,进而减轻细胞炎症。具体表现为:抑制NO的分泌,降低肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin,IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的含量和m RNA表达量,同时减少诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,i NOS)和环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)相关m RNA和蛋白的表达水平。(4)BJP-4的体内抗炎活性通过构建葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)小鼠模型,发现BJP-4具有一定的体内抗炎活性,且通过介导TLR4/髓样分化Blebbistatin体内实验剂量因子(Myeloid differentiation factor 88,My D88)/NF-κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)信号通路,维持炎症细胞因子的平衡,抑制氧化应激,保护肠屏障的完整性,恢复肠道微生物群的丰富度和组成,增加短链脂肪酸SCFAs(Short chain fatty acids,SCFAs)产生,进而对结肠炎起到缓解作用。实验期间观察发现,与模型组相比,BJP-4干预可以显著减缓体重下降,升高胸腺指数,降低脾指数,减少DAI评分,抑制结肠缩短。H&E染色结果显示,BJP-4能够修复上皮屏障损伤,阻止炎性细胞的浸润。BJP-4还可以调节氧化状态,增加超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(Catalase,CAT)的活性,减少丙二醛(Malonydialdehyde,MDA)的生成量。通过RT-PCR技术检测发现BJP-4能提高带状闭合蛋白-1(Zona occludens-1,ZO-1)和黏蛋白-2(Mucin-2,Muc-2)的m RNA表达水平。Western Blot分析表明,BJP-4可显著上调TLR4、My D88、NLRP3和凋亡相关斑点样蛋白(Apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)的水平以及降低p-NF-κB/NF-κB比率。通过气相色谱法-质谱法联用(Gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS)法测定发现BJP-4可以增加SCFAs的含量,如乙酸、丙酸和丁酸。16S r RNA基因测序结果显示BJP-4能够增加结肠炎小鼠肠道菌群的α和β多样性,同时在门和属水平上调节肠道微生物的组成,增加有益菌数量,降低有害菌的丰度。
达格列净对于合并2型糖尿病的冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用
目的 探讨达格列净对于合并2型糖尿病的冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 回顾性分析2021年7月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院,接受择期介入治疗的合并有2型糖尿病的冠心病患者105例,并按照临床治疗方法分为达格列净组(n=56)和常规治疗组(对照组,n=49)。在术前和术后48 h收集空腹静脉血,检测血清肌酐(SCr)以及胱抑素C(Cys-C),并计算eGFR。主要终点是造影剂肾病的发生情况,次要终点是观察PCI术后肾功能指标的变化情况。结果 对照组CIN发生率为12.24%(6/49),达格列净组CIN发生率为8.57%(3/56),但2组发生率差selleck R428异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48~72 h, 2组患者SCr和Cys-c水平均较术前均显著升高(P<0.05);但达格列净组的升高幅度更小(P<0.05)。术后cyclic immunostaining,2组患者eGFR均明显下降(P<0.05),但达格列净组的下降幅度更小(P<0.05)。根据多元Logistics回归分析,随着年龄、高血压、血红蛋白、糖化血红蛋白和造影剂用量的变化,CIN的发生风险无显著变化(P>0.selleck NMR05)。与对照组相比,达格列净组的CIN的发生风险有轻度下降趋势,但并无显著性差异(OR=0.153,95%CI 0.106~3.249,P=0.236)。结论 达格列净有改善PCI术后肾功能,并减少造影剂肾病发生的作用。
子宫颈鳞状上皮内病变的影响因素分析
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、阴道微生态对子宫颈鳞状上皮内病变的影响。方法 选取2019年1月至2023年1月浙江中医药大学滨江学院附属江南医院收治的CIN患者124例作为研究组,按子宫颈病变级别分成两组,子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组62例,子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组65例,选取同期入院进行常规体检(阴道分泌物微生态和人乳头瘤病毒基因分型检测)子宫颈正常的健康体检者107例作为对照组,比较3组的临床资料、阴道微生态情况和炎症细胞antibiotic selection因子水平,利用logistic回归模型分析HR-HPV感染对阴道微生态的影响。DNA Damage/DNA Repair抑制剂结果 3组之间HPV感染、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)、首次性生活年龄小于20岁、初孕年龄<20岁、HPV感染、阴道微生态(BV、VVC)异常、菌群多样性异常对比差异有统计学意义(P<0.05)。将影响HSIL、LSIL发生的各单因素(P<0.05)再次纳入logistic回归分析,得出影响HSIL、LSIL的多因素指标。结果发现,HPV感染、阴道微生态(BV、VVC)异常是影响LSIL发生的独立危险因素(P<0.05);首次性生活年龄、HPV感染、菌群多样性异常、阴道微生态[BV、阴道毛滴虫病(TV)、VVC]、白细胞计Tofacitinib数(WBC)是影响HSIL发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 HPV感染、炎性因子表达异常、阴道微生态异常是影响LSIL发生的危险因素。HPV感染、首次性生活年龄、菌群多样性异常、白细胞计数是导致HSIL发生的危险因素。
保湿润肤剂联合糖皮质激素治疗儿童特应性皮炎的临床观察
目的:观察保湿润肤剂联合糖皮质激素治疗儿童特应性皮炎(AD)的临床效果。方法:选择2021年5月—2022年2月于景德镇市皮肤病医院治疗的82例AD患儿,按随机数字表法分为观察组和selleck产品对照组,每组41例。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,观察组于对照组基础上加用维生素E乳霜治疗。比较两组临床疗效、特应性皮炎皮损评分(SCORAD)、瘙痒LBH589体内程度、睡眠质量、不良反应发生率及复发率。结果:观察组治疗总有效率(RR)高于对照组,治疗后观察组SCORAD评分、瘙痒程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Impoverishment by medical expenses两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AD患儿采用保湿润肤剂与糖皮质激素联合治疗有利于缓解患儿的瘙痒症状,改善患儿睡眠质量,提高AD治疗效果,降低复发率,临床应用安全可靠。
miR-34b调节CD40/CD40L信号通路参与过敏性紫癜肾炎患者免疫调节的作用研究
目的 探究miR-34b调节CD40/CD40L信号通路参与过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者免疫调节的作用。方法 收集2019年6月~2021年6月HSPN患者84例、HSP患者84例和健康体检者50例。检测CD4~+T细胞中miR-34b、CD40L mRNA和蛋白的水平。Pearson检验分析miR-34b和CD40L的相关性。双荧光素酶报告验证miR-34b和CD40L的靶向关系,并分析过表达miR-34b对CD40L的表达的影响。结果HSP组的CD4~+T细胞中的miR-34b水平显著低于健康组,CD40L mRNA和蛋白水平显著高于健康组(P<0.05)。HSPN组的miR-34b水平显著低于HSP组,CD40L mRselleck SCH727965NA和蛋白水平显著高于HSP组cholesterol biosynthesis(P<0.05)。miR-34b与CD40L mRNA和蛋白分别呈现显著的负相关(P<0.05)。双荧光素酶报告结果显示miLEE011化学结构R-34b与CD40L靶向结合,过表达miR-34b显著抑制细胞中CD40L mRNA和蛋白水平(P<0.05)。结论 miR-34b可通过靶向抑制CD40L阻断CD40/CD40L信号通路参与HSPN。
壮医药线点灸对亚急性湿疹的临床疗效及免疫功能的影响
目的:探讨壮Infected subdural hematoma医药线点灸对亚急性湿疹的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2020年8月~2023年7月就诊于广西国际壮医医院皮肤科及壮医经典的门诊、病房患者66例,按照随机数字表法分为西药组和药线组,各33例。药线组采用壮医药线点灸疗法治疗,西药组采用常规的芙林糠酸莫米松乳膏治疗。观察两组患者治疗前、后严重程度指数评分(EASI)、DLQI评分的改变情况及血清炎症因子[血清白细胞介素-2、4、10(Interleukin-2、4、10,IL-2、IL-4、IL-6Y-27632采购)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的水平]及湿疹面积、瘙痒程度评分(VAS)。结果:药线组临床总有效率93.93%,明显高于西药组的66.67%(P<0.05)。两组患者治疗前EASI评分、VAS评分、DLQI评分、IL-2、IL-4、IL-10和γ-IFN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,EASI评分、VAS评分、DLQI评分、IL-4、IL-10水平均显著低于西药组(P<0.05),IL-2、γ-IFN水平均显著高于西药组(P<0.05)。结论:壮医药线点灸能够提高机体免疫,减轻炎症反应,有助于AZD6738改善患者皮肤瘙痒、皮肤破损等临床症状,效果显著。