目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）/载脂蛋白A1(ApoA1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）病变程度及炎症反应的相关性。方法 选取2021年10月—2022年10月在南通大学附属医院和如皋市人民医院就诊的中青年冠心病患者130例作为观察组，其中稳定型心绞痛（SAP）42例，不稳定型心绞痛（UAP）50例，急性心肌梗死（AMI）38例；病变支数：单支病变59例，双支病变39例，三支病变32例；按照狭窄程度分为轻度46例，中度54例，重度30例。另取同期该院冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影正常者130例作为对照组。比较各组HDL-C/ApoA1、MCP-1、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、生长刺激表达基因2蛋白（ST2）及Gensini评分。结果 观察组HDL-C/ApoA1低于对照组（P <0.05）,MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2高于对照组（P <0.05）。AMI和UAP患者的HDL-C/ApoA1低于SAP患者（P <0.05）,MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ高于SAP患者（P <0.05）。SAP、UAP、AMI患者的WBC、hsCRP、STselleck NMR2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。双支和三支病变患者的HDL-C/ApoA1低于单支病变患者（P <0.05）,MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ高于单支病变患者（P <0.05）。不同病变支数患者的WBC、hsCRP、ST2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。中、重度患者的HDL-C/ApoA1低于轻度患者（P <0.05）,MCP-1、CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2高于轻度患者（P <0.05）。观察组HDL-C/ApoA1与CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRP、ST2及Gensini评分均呈负相关（P <0.05）;MCP-1与CK-MB、CK、cTnⅠ、WBC、hs-CRPstorage lipid biosynthesis、ST2及Gensini评分均呈正相关（P <0.05）。结论 中青年冠心病患者HDL-C/ApoA1降低，MCP-1升高。HDL-C/ApoA1、MCP-1水平与疾病类型、病变支数及病情严重程度有关，其水VX-765平与患者炎症反应有相关性。