目的 观察左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病(DCM)并心力衰竭的临床疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2022年6月于九江市第一人民医院心血管内科住院的71例DCM并心力衰竭患者为研究对象，根据治疗方法分为A组23例、B组23例和C组25例。A组患者予以常规治疗，B组患者在A组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片，C组患者在B组基础上联用左西孟旦注射液。3组疗程均为1个月。比较3组临床疗效，治疗前及治疗1个月后6 min步行距离、心功能指标(每搏输出量、左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 治疗1月后，A、B、C组治疗总有效率分别为60.87%、56.52%、92.00%,C组总有效率高于A、B组(χ~3-Methyladenine作用2/P=6.572/0.010、8.042/0.005)。治疗1个月后，3组6 min步行距离均较治疗前延长ventral intermediate nucleus，且C组长于A、B组，B组长于A组(P<0.05);3组每搏输出量、左心室射血分数高于治疗前，左心室舒张末期内径小于治疗前，且C组优于A、B组，B组优于A组(P<0.05);3组血清NT-proBNP水平低于治疗前，且C组低于A、B组，B组低于A组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙Nirogacestat化学结构坦钠治疗DCM并心力衰竭可增强疗效，明显降低血清NT-proBNP水平，减轻心肌损伤，极大程度地提高心功能，增强运动耐量。