单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对乳腺TIC Ⅱ型良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM+DCE-MRI模型)对TICⅡ型乳腺良恶性病变的诊断价值方法 回顾性分Hepatic metabolism析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TMG132配制ICⅡ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D~*)、灌注分数(f)及容量转移常数(K~(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、速率常数(K_(ep))值;绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果 TICⅡ型良性组ADC、D值高于恶性组,而K~(trans)、K_(ep)、V_e值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、K~(trans)、K_(ep)、V_e的AUC差异不具有统计学意义(Z=0.01~1.64,P>0.05),但D值的特异度及准确度最高。DWI模型的AUC为0.725,IVIM模型的AUC为0.818;DCE-MRI模型的AUC为0.800;DWI+IVIM模型、DWI+DCE-MRI模型的AUC分别为0.860、0.861,诊断效能均高于DWI模型(Z=2.76,P=0.01;Z=3.380,P=0.001)。将DWI、IVIM及DCE-MRI三者联合后,诊断效能高于DWI+IVIM及DWI+DCE-MRI(Z=2.08,P=0.04;Z=1.877,P=0.04)。结论 DWI+IVIM+DCE-MRI对TICⅡ型乳腺良恶性病变有较好的鉴别诊断价值,有利于患者GDC-0973使用方法术前精准治疗。