胫骨高位截骨术后静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的 探讨胫骨高位截骨术后患者下肢深静脉血栓栓塞（deep venous thromboembolism, DVT）的发生率及相关危险因素。方法 回顾性地收集2017年1月至2022年12月期间于河北省优抚医院骨科接受胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy, HTO）的患者资料。以术后是否发生DVT进行分组，并对与DVT发生可能相关的因素进购买Z-VAD-FMK行统计学分析，先采用单因素分析筛选危险因素，再采用多因素Logistic回归分析确定主要的危险因素。结果 140例患者被纳入该研究，HTO术后DVT的发生率为18.6%。单因素结果显示，BMI、围手术期血红蛋白差、输血、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、红细胞比容，术前、术后VAS评分，术前膝关节损伤和骨关节炎结果评分（knee inMedicaid expansionjury and osteoarthritis outcome score,FUT-175溶解度 KOOS）疼痛和术前KOOS日常活动是DVT发生的危险因素。Logistic回归分析表明，BMI(OR=1.776,P=0.001)、红细胞比容（OR=5.171,P=0.040）、纤维蛋白原（OR=3.383,P=0.013）、D-二聚体水平（OR=1.015,P<0.001）是DVT发生的独立危险因素。结论 HTO术后静脉血栓栓塞发生率较高，针对肥胖、术中出血较多和术后纤维蛋白原和D-二聚体较高的患者，建议采取相应预防措施，降低术后DVT的发生率。