目的 探讨构建基于肝切除术后复发性肝细胞癌(recurrent hepatocellular carcinoma,rHCC)瘤周区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)列线图模型预测局部进展的可行性。材料与方法 采用回顾性队列研究方法,收集川北医学院附属医院2021年1月至2022年12月诊断为肝切除术后rHCC患者的MRI资料及临床特征。基于Firevoxel软件测量rHCC瘤周肝组织ADC平均值(peritumor ADC_(mean),pADC_(mean))、最小值(peritumor ADC_(min),pADC_(min))、最大值(peritumor ADC_(max),pADC_(max))和肿瘤ADC平均值(tumor ADC_(mean),tADC_(mean))、最小值(tumor ADC_(min),tADC_(min))、最大值(tumor ADC_(max),tADC_(max)),以及背景肝组织ADC平均值(background liver tissue ADC_(mean),bADC_(mean))、最小值(background liver https://www.selleck.cn/products/cb-839.htmltissue ADC_(MG132纯度min),bADC_(min))、最大值(backgrouAbiotic resistancend liver tissue ADC_(max),bADC_(max))。计算瘤周与背景肝组织ADC_(mean)比值(ratio of pADC_(mean) to bADC_(mean),RPB-ADC_(mean))、ADC_(min)比值(ratio of pADC_(min) to bADC_(min),RPB-ADC_(min))、ADC_(max)比值(ratio of pADC_(max) to bADC_(max),RPB-ADC_(max)),以及肿瘤与背景肝组织ADC_(mean)比值(ratio of tADC_(mean) to bADC_(mean),RTB-ADC_(mean))、ADC_(min)比值(ratio of tADC_(min )to bADC_(min),RTB-ADC_(min))、ADC_(max)比值(ratio of tADC_(max) to bADC_(max),RTB-ADC_(max))。采用Cox回归分析筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA),评价模型预测rHCC局部进展的价值。结果 本研究共纳入70例肝切除术后rHCC患者,随访证实肿瘤局部进展率为65.7%(46/70)。多因素Cox回归分析显示,pADC_(min)、RPB-ADC_(mean)和异常凝血酶原是肝切除术后rHCC局部进展的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测肝切除术后rHCC在3个月内、6个月内局部进展的ROC曲线下面积分别为0.834、0.841,DCA显示模型有较好临床净收益。结论 pADC_(min)、RPB-ADC_(mean)和异常凝血酶原是预测肝切除术后rHCC局部进展的独立危险因素,构建的列线图模型可直观地预测rHCC局部进展,且具有较好的效能和临床价值。