目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能恢复的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月九江市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者共68例，以随机数字表法分为观察MRTX849组（34例）与对照组（34例），对照组实施半髋关节置换术治疗，观察组实施PFNA内固定术治疗。观察两组治疗效果、手术指标、疼痛程度、髋关节功能（Harris评分）及骨密度水平。结果：观察组总优良率为97.06%，优于对照组的82.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量、术后引流量均更少，手术时间、住院时间均更短（P<0.05）。术后8、24、48 h，观察组视觉模拟评分法（visual analogue scale,V寻找更多AS）评分均低于对照组（P<0.05）。术前，两组Harris评分、骨密度（股骨大粗隆、股骨颈及Ward三角区）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月及6个月，观察组Harris评分均高于术前与对照组（P<0.05）。术后6个月，两组股骨大粗隆、Ward三角区、股骨颈骨密度水平均高于术前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：PFNA内固定术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗时间，对术中出血量及术后引流量均可明显减少，减轻术后疼痛程度，并缩短住院时间，改善髋关节功能Kidney safety biomarkers，并纠正骨量流失与骨质疏松状况，临床疗效显著，可作为临床治疗老年股骨粗隆间骨折的优选方案。