经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效评价及其影响因素

目的:探讨BMS-354825慢性阻塞性肺疾病急性加确认细节重患者通过经鼻高流量湿化氧疗治疗的疗效评价及其相关影响因素,以早期识别HFNC治疗结局的高危因素。方法:回顾性收集2019年7月-2023年2月于新疆医科大学第一附属医院收治的经HFNC治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者65例临床资料。根据HFNC治疗的结局,将患者分为成功组和失败组,比较两组患者相关指标的差异。采用多因素Logistic回归分析经鼻高流量湿化氧疗治疗疗效的相关影响因素。结果:根据纳入排除标准,共收集65例患者,其中成功组42例,失败组23例。两组患者在性别、体重指数、COPD病程、吸烟史、合并症(肺部感染、高血压史、糖尿病史、冠心病史、慢性肾病史、神经系统疾病史)方面进行统计比较,结果显示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间WBC、N、Hb、SCr、BUN、BNP、Na、K、P、Pa O2、Pa CO2、PH、RR、HR、氧合指数、血压、HFNC初始流量、体温、咳嗽症状评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组在年龄、Alb、CRP、PCT、ESR、APACHE II评分、合并营养不良之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,入院时高龄、APACHE II评分高、Alb水平低是HFNC治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者结局的独立影响因素(P<0.05)。结论:HFNC对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有一定临床疗效,但在使用过程中需密切监测,必要时调整呼吸支持方式。HFNC治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效的影响因素与入院时高龄、APACHE II评分高、Alb水平低IgG Immunoglobulin G相关,提前对相关风险因素进行监测并干预,对临床治疗有一定价值。