研究目的:注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患病率逐年增加,严重损害儿童身体健康,降低其生活质量,同时也给家庭和社会造成了精神负担和经济负担。近年来关于运动干预改善ADHD的研究,证实了运动干预对于这一人群的有效性。本研究旨在运用主、客观相结合的评估方法,探讨运动干预对ADHD核心症状、社会功能及行为问题的改善效果,为运动干预ADHD提供理论和实践基础。研究方法:本研究采用随机对照实验设计。于2021年5月到8月,通过与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心合作,共招募82名受试者(男性72名,女性10名),最终筛选出40名符合条件的受试者,按用药情况分层后,随机将受试者分配到运动干预组和等待对照组。干预组进行每周6次,每次90分钟的运动干预,共计20次。在干预前和干预结束后,使用中文版SNAP-IV评定量表-父母版、中文版Weiss功能缺陷量表父母版和中文版PSQ问卷以及神经心理测试—视听整合持续测试来评价ADHD儿童的核心症状、社会功能和行为问题在运动干预前、后的变化情况。同时,根据药物的使用情况进行分层分析,探索在有无用药的情况下,是否进行了运动干预对ADHD症状的改善效果。使用SPSS 26.0对数据进行统计分析,采用配对样本t检验分别比较干预组和等待对照组基线和后测的数据差异,采用独立样本t检验比较干预组和对照组基线和后测数据变化值的组间差异。研究结果:组内比较显示,经过20次运动干预后,干预组在SNAP-IV量表的注意力不集中(t=-5.76,p<0.05,Cohen’s d=-1.36)、多动-冲动(t=-3.39,p<0.05,Cohen’s d=-0.80)以及对立违抗(t=-3.78,p<0.05,Cohen’s d=-0.89)三个维度,Weiss-P量表的家庭(t=-2.21,p<0.05,Cohen’s d=-0.52)、生活技能(t=-2.35,p<0.05,Cohen’s d=-0.56)、社会活动(t=-2.91,p<0.05,Cohen’s d=-0.69)和冒险活动(t=-2.98,p<0.05,Cohen’s d=-0.70)四个维度和PSQ量表的品行(t=-2.18,p<0.05,Cohen’s d=-0.51)和多动指数两个维度(t=-2.86,p<0.05,Cohen’s d=-0.67)上的评分较干预前显著降低,而上述结果在等待对照组干预前后的差异无显著的统计学意义(p>0.05);此外,组间比较显示,干预组在Weiss-P量表的学习和学校维度(t=-2.28,p<0.05,Cohen’s d=-0.75),PSQ量表的冲动-多动(t=-2.18,p<0.05,Cohen’s d=-0.72)和多动指数(t=-2.48,p<0.05,Cohen’s d=-0.82)维度的评分变化值显著低于等待对照组。进一步按照是否服用药物进行分层分析,结果显示:(1)在服药的受试者中:干预组在SNAP-IV量表的注意力不集中(t=-3.22,p<0.05,Cohen’s d=-1.08)和对立违抗(t=-2.80,p<0.05,Cohen’s d=-0.93)两个维度,Weiss-P量表的学习和学校(t=-2.34,p<0.05,Cohen’s d=-0.78)、冒险活动(t=-4.83,p<0.05,Cohen’s d=-1.61)和社会活动(t=-3.32,p<0.05,Cohen’s d=-1.11)三个维度,PSQ量表的多动指数维度(t=-2.48,p<0.05,Cohen’s d=-0.83)的评分较干预前显著降低;(2)在未服药的受试者中:干预组运动前后在注意力不集中(t=-5.10,p<0.05,Cohen’s d=-1.70)、多动-冲动(t=-3.01,p<0.05,Cohen’s d=-1.00)以及对立违抗(t=-2.41,p<0.05,Cohen’s d=-0.81)三个维度,Weiss-P量表的生活技能维度(t=-3.19,p<0.05,Cohen’s d=-1.06)上的评分较干预前显著降低;此外,干预组在SNAP-IV量表的注意力不集中(t=-4.49,p<0.05,Cohen’s d=-2.12)和对立违抗(t=-3.71,p<0.05,Cohen’s d=-1.75)两个维度,Weiss-P的家庭维度(t=-2.41,p<0.05,Cohen’s d=-1.14),PSQ量表的多动指数维度(t=-2.30,p<0.05,Cohen’s d=-1.08)上的评分变化值与等medication-related hospitalisation待对照组相比,差异有显著的统计学意义。在神经心理测试方面,按照是否服用药物的分层分析结果显示:(1)在服药的受试者中:等待对照组在后测IVA-CPT中的控确认细节制力-视觉维度得分较前测显著降低(t=-2.47,p<0.05,Cohen’s d=-0.82)。组间比较的结果显示,与等待对照组相比,干预组在控制力-视觉(t=-2.74确认细节,p<0.05,Cohen’s d=-1.26)和控制力-综合(t=-2.12,p<0.05,Cohen’s d=-0.97)维度评分的变化值显著增加;(2)在未服药的受试者中:干预组在IVA-CPT测试中的得分在干预前后无明显变化,并且干预前和后的差值与等待对照的差值相比的无显著差异(p>0.05)。研究结论:20次运动干预可以有效改善ADHD儿童的核心症状、社会功能和行为问题。此外,亚组分析的结果显示,药物可能会在一定程度上影响运动对ADHD儿童核心症状和社会功能方面的积极作用。