中青年急性冠脉综合征患者中医证候要素的回顾性分析

目的:分析中青年急性冠脉综合征(ACS)患者的中医证候要素分布特征,探讨其外在症状与内在证候的关系,以期为中青年ACS患者这类特殊年龄群体提供预防和诊治的依据。方法:使用病例回顾性分析的方式,连续纳入2019年1月-2022年9月期间,收治于长春中医药大学附属医院心病科、心脏康复科及长春中医药大学附属第三临床医院心病科的中青年ACS患者为研究对象,共计288例有效病例。收集患者的四诊、一般资料及危险因素等相关信息并建立数据库,分析归纳出中青年ACS的一般证候要素的分布规律。结果:1.所有288例中青年ACS患者中平均年龄是50.77±7.09岁,男女性别患病比例约为5.3:1,其中男性患者242例(84.03%),女性患者46例(15.97%)。吸烟史在中青年ACS各亚组中构成存在着差AZD9291分子量异(P<0.05);血脂异常在中青年ACS各亚组中构成存在差异(P<0.05)。2.中青年ACS中医证候要素排序前四的是血瘀(61.11%)、气虚(55.9%)、痰浊(45.83%)、阴虚(28.82%)。中青年ACS患者均是以胸痛、胸闷为主要的临床症状,对于主要症状Docetaxel统计中占比较高的症状可以大致分为四类:一类为胸固定性痛、舌紫暗、脉涩等血瘀证为主的症状;一类为胸痛、胸闷、劳力后加重等气虚证为主的症状;一类为胸痛、胸闷、肢体沉重等痰浊证为主的症状;一类为胸痛、失眠、盗汗等阴虚证为主的症状。在单证候要素中以血瘀为主;双证素组合中以气虚+血瘀为主;三证素组合以血瘀+气虚+阴虚所占比例最高;血瘀+气虚+痰浊+阴虚在四证素组合中位居第一。3.中青年ACS患者的性别在气虚、血瘀、痰浊中有统计学意medicine management义(P<0.05),中青年ACS伴有糖尿病的患者在阴虚与非阴虚组中有统计学意义(P<0.05)。结论:1.中青年ACS中医证候要素分布主要以血瘀、气虚、痰浊、阴虚为主,其中虚症以气虚多见,实证以血瘀多见,且多以症候组合形式出现,故在治疗上以益气养阴、祛痰化瘀为治疗原则,对中青年ACS患者的防治具有指导意义。2.288例中青年ACS患者中,女性患者气虚发病高于男性,男性患者血瘀、痰浊高于女性。