心房颤动患者中医证型及症状严重程度与焦虑状态的相关性分析

目的:调研心房颤动患者中合并焦虑状态的发生率,并分析心房颤动患者中医证型、症状严重程度及其他相关因素与焦虑状态的相关性,了解心房颤动患者中合并焦虑状态的中医证型分布、不同中医证型心房颤动患者中合并焦虑状态的差异,以期对综合防治提供临床参考。方法:收集心房颤动病例,由接受过培训的调查人员与心房颤动患者进行调查问卷,收集患者的相关资料,填写一般情况表、房颤情况表及Hamilton焦虑量表(HAMA),依据欧洲心律协会建议使用EHRA症状评分评估房颤患者症状的严重性进行分组,参照心悸《中医内科病证诊断疗效标准》以中医证型分组分析证型分布情况,并且讨论心房颤动患者中医证型、房颤症状严重程度及其他因素与焦虑状态的相关性。结果:1.调查132例心房颤动患者,其中男性73例,女性59例,最小年龄为22岁,最大年龄为79岁。2.入选病例的中医证型分布为心血瘀阻证45例(34.09%)、心虚胆怯证32例(24.24%)、心脾两虚证31例(23.48%)、阴虚火旺证12例(9.09%)、心阳虚弱证7例(5.30%)、水气凌心证5例(3.79%)。3.入选病例的房颤症状严重程度的分布为无症状26例(19.70%),轻度32例(24.24%),中度Ferrostatin-1使用方法46例(34.85%),重度28例(21.21%),残疾0例。4.性别分组、房颤症状严重程度分组、是否合并高血压对预测有无焦虑状态有统计学意义。5.心房颤动合并焦虑状态患者的中医证型,证型分布为心血瘀阻证>心虚胆怯证>心脾两虚证>阴虚火旺证>水气凌心证>心阳虚弱证。以心血瘀阻证为最多,占29.58%。6.不同中医证型心房颤动患者中焦虑状态的发生率,以水气凌心证患者合并焦虑状态发生率最高,为100%,而心脾两虚证患者合并焦虑状态发生率最低,为35.48%。7.调查的心房颤动患者不同中医证型HAMA评分两两对比,心脾两虚证与水气凌心证、阴虚火旺证的HAMA评分存在统计学差异,其余中医证型两两对比均无统计学差异。8.无焦虑状态心房颤动患者中医证型分布以心血瘀阻证和心脾两虚证为主,有焦虑状态的心房颤动患者中医证型分布以心血瘀阻证和心虚胆怯证为主。结论:1.女性、中度及重度症状房颤、高血压是心房颤动合并焦虑状态的独立危险因素。2.心房颤动患者以心血瘀阻证最为常见,心房颤动合并焦虑状态的中医证型构成比由stimuli-responsive biomaterials大到小排列是心血瘀阻证>心虚胆怯证>心脾两虚证>阴虚火旺证>水气凌心证>心阳虚弱证。3.水气凌心证患者合并焦虑状态发生率最高,而心脾两虚证患者合并焦虑状态发生率最低。4.无焦虑状态心房颤动患者中医证型分布以心血瘀阻证和心脾两虚证为主,有焦虑状态的心selleck NMR房颤动患者中医证型分布以心血瘀阻证和心虚胆怯证为主。