目的:本研究基于中国胃癌高发区武威建立的大规模自然人群研究队列,旨在探讨武威队列胃黄色素瘤(Gastric xanthelasma,GX)的流行病学特征及相关因素,分析GX与胃癌及癌前病变的相关性,以期为GX的诊治提供理论依据。方法:本研究以武威自然人群队列为研究对象,经纳入标准和排除标准筛选后入组人群共5374例。按照有无GX分为GX组和非GX组,其中GX组137例,非GX组680例,对两组一般人口学资料、日常饮食习惯、伴随疾病及临床病理特征进行回顾性分析,并探讨GX与上述因素之间的关系并分析GX的相关因素,通过多因素二元Logistic回归模型筛选GX的相关因素,构建预测模型,并通过绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROTelaglenastat体内C)评价模型预测价值和效能。结果:1.基线特征:武威自然人群队列中GX的检出率为0.64%。137例GX患者中男性76例,女性61例,男女比例为1.25:1;平均年龄为52(47,58)岁,其中45-59岁的中年患者居多。GX发病人群多分布在45-59岁的中老年人,男性较多见,且差异具有统计学意义(P<0.05)。GX组和非GX组在教育程度、职业、家庭年收入和BMI方面具有统计学差异。在生活饮食习惯方面,两组在蔬果摄入时间、喜食烫食、喜食油炸食品方面差异均具有统计学意义。在伴随疾病方面,GX组与非GX组在既往胆囊相关病史差异具有统计学意义。GX组中占比为56.2%的人群有轻微嗜睡的表现,且与对照组差异具有统计学意义。GX组患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率明显高于非GX组(72.1%vs 33.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。GX组患者内镜下伴随病变及检出率由高到低依次是慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胆汁反流以及消化性溃疡;在病理活检方面,GX大多合并有胃癌及癌前病变,且上述差异具有统计学意义。2.GX的相关因素:经单因素Logistic回归分析存在统计学意义的因素有:性别,年龄,BMI,家庭年收入,蔬果摄入时间,职业,喜食烫食、快食,喜食油炸食品,HP感染,既往胆囊病史,内镜下合并息肉及嗜睡。进一步使用多因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.07,95%CI=1.038-1.104,P<0.01)、HP感染(OR=5.124,95%CI=3.24amphiphilic biomaterials6-8.087,P<0.01)与GX显著相关,为GX的独立危险因素。3.不同发生形式GX的临床特征及相关因素:GX人群中单发有97例,多发40例,两组在慢性萎缩性胃炎及萎缩程度、肠化及肠化程度方面差异具有统计学意义。4.GX和慢性萎缩性胃炎:GX人群中病理活检示慢性萎缩性胃炎有53例(38.7%)。GX伴或不伴慢性萎缩性胃炎两组在职业、家庭收入、收缩压、发生形式、喜食烫食、吃饭快速及失眠方面差异具有统计学意义。此外,两组在不同萎缩程度、合并肠化及不同肠化程度方面差异存在统计学意义。5.GX和HP感染:以~(14)C尿素呼气试验为证实HP感染的金标准,GX人群中HP阳性98例,HP感染阴性38例,两组在年龄和家庭年总收入方面差异具有统计学意义。结论:1.武威自然人群队列GX的检出率为0.64%。年龄、HP感染、家庭年收入大于两万元、食用蔬果时间超过1个月、合并胆囊病史以及内镜下合并胃息肉可能为GX的相关因素。由上述因素共同构建GX的预测模型,且该模型的预测效能具有统计学意义。2.GX以单发形式多见,慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生及严重程度可能是GX发生形式购买3-Methyladenine的相关因素。3.武威自然队列GX人群癌前病变的检出以慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生居多,提示GX发生黏膜萎缩、肠化的风险较高,GX可能是早期胃癌和癌前病变的内镜标志物之一。4.HP感染可能是GX的独立危险因素之一。