目的 探讨不同年龄的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者自主神经功能的变化特征。方法 选择158例OSAS患者，并按照不同年龄分别纳入青年组(<40岁，38例购买SB431542)、中年组(40～70岁，56例)、老年组(>70岁，64例)。选择同期住院且无OSAS的患者40例作为对照组。各组患者均进行24 h动态心电图监测，记录心率变异性(heart rate variability, HRV)时域指标，包括昼夜正常RR间期标准差(SDNN_(Day)、SDNN_(Night))、昼夜连续5 min正常RR间期标准差(SDANN_(Day)、SDANN_(Night))、昼夜相邻RR间期差值均方根(rMSSD_(Day)、rMSSD_(Night)),以及HRV频域指标，包括昼夜低频功率(LF_(Day)、LF_(Night))、昼夜高频功率(HF_(Day)、HF_(Night))、昼夜低频功率与高频功率之比(LF_(Day)/HF_(Day)、LF_(Night)/HF_(Night))。结果 老年组的颈围及体重指数显著高于其他各组(P<0.05);青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)显著高于对照组，中年组AHI显著高于对照组和青年组，老年组AHI显著高于其他各组(P<0.05);青年组、中年组和老年组SDNN_(Day)、SDNN_(NiValidation bioassayght)、SDANN_(Day)、SDANN_(Night)、LF_(Day)、LF_(Night)、HF_(Day)、LF_(Day)/HF_(Day)、LF_(Night)/HF_(Night)显著高于对照组，rMSSD_(Day)、rMSSD_(Night)、HF_(Night)显著低于对照组(P<0.05);中年组和老年组SDNN_(Day)、SDNN_(Night)、SDANN_(Day)、SDANN_(Night)、LF_(Day)、LF_(Night)、HF_(Day)、LF_(Day)/HF_(Day)、LF_(Night)/HF获悉更多_(Night)显著高于青年组，rMSSD_(Day)、rMSSD_(Night)、HF_(Night)显著低于青年组(P<0.05);老年组LF_(Day)显著高于中年组，HF_(Night)显著低于中年组(P<0.05);中年组和老年组心律失常发生率显著高于青年组，老年组心律失常发生率显著高于中年组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，OSAS患者年龄与SDNN_(Day)、SDNN_(Night)、SDANN_(Day)、SDANN_(Night)、LF_(Day)、LF_(Night)、HF_(Day)呈正相关，与rMSSD_(Day)、rMSSD_(Night)、HF_(Night)呈负相关。结论 随着年龄的增长，OSAS患者交感神经活性增高且迷走神经活性降低，交感神经与迷走神经之间的失衡现象更加明显。动态心电图监测HRV对心血管并发症的防治具有指导意义。