Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎临床疗效分析

目的:评估应用Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法:回顾性分析201PD03259019年5月至2022年9月我科收治慢性骨髓炎患者共20例,其中男性患者14名,女性患者6名,年龄介于26-59岁之间,平均46.3岁。患者受伤farmed snakes部位:胫骨10例,股骨6例,肱骨4例。受伤原因:交通事故伤12例,摔伤5例,重物砸伤3例;其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例。患者入院行窦道处分泌物细菌培养结果提示:阴性2例,阳性18例,其中金黄色葡萄球菌10例,铜绿假单胞菌4例,鲍曼不动杆菌3例,普通变形杆菌1例。记录患者年龄、初始致伤原因、骨髓炎部位、入院C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、红细胞沉降率等一般术前资料,纳入研究的慢性骨髓炎患者均采用Ilizarov技术治疗。Ilizarov技术治疗方案分为2个阶段:第1阶段为彻底清除感染病灶、抗生素骨粉填充缺损部位并使用Orthofix单边外固定架固定患肢,待感染控制后行第2阶段骨搬运手术。术后随访记录患者C反应蛋白、白细胞、降钙素原、红细胞沉降率及骨折愈合情况,患肢拆除外固定后通过影像学、肢体功能状况判断患肢恢复状况,应用SF-36量表、SCL90自评表对患者术后与术前生理、心理状况进行对比,全面评估Ilizarov技术对慢性骨髓炎的治疗效果。结果:本研究共纳入病例20例,所有患者均获得完整随访。末次随访时,患者C反应蛋白、降钙素原、血沉、白细胞较入院时均有明显的降低,P<0.05,差异有统计学意义;末次随访时,所有纳入研究的患者均获得骨性愈合,根据Paley骨愈合评价标准,优5例,良12例,一般3例,优良率达85%。并发症方面:会师端不愈合4例、3名患者在拆除外固定后出现关节僵硬、5名患者出现钉道感染、7名患者在骨搬运过程中出现皮肤牵拉疼痛、2名患者出现外固定架松动、4名患者在骨搬运过程中发生骨块偏倚,给予相应处理后Elexacaftor molecular weight问题均得到解决。患者术前与术后SCL90症状自评量表结果显示,患者术后躯体因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐惧因子、偏执因子、精神状况因子、附加因子一系列评估患者心理状态评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前与术后SF-36量表结果显示,患者术后生理机能、生理职能、疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能等一系列评估患者生理状态评分结果均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.应用Ilizarov技术治疗慢性骨...