高血压人群中正常体重中心型肥胖与动脉硬化的关系

背景:正常体重中心型肥胖(normal weight central obesity,NWCO)是指BMI正常但存在中心性肥胖的一种肥胖类型,由于体重在正常范围内,其对健康的危害容易被忽视。最近研究报道NWCO与心血管疾病如高血压、心力衰竭、心房颤动、脑卒中及死亡相关。动脉硬化是心血管事件的独立危险因素,关于NWCO与动脉硬化之间关联的研究有限。故本文旨在探讨高血压人群中,NWCO与动脉硬化的关系,并探究是否存在改变NWCO与动脉硬化之间关系的效应修饰因子。方法:本研究是中国H型高血压注册登记研究的子研究,共纳入来自江西婺源及安徽岳西队列的8580名正常体重(18.5 kg/m~2≤BMI<24 kg/m~2)的高血压人群。腰高比(WHt R)≥0.5定义为中心性肥胖,据此将研究人群分为NWCO和正常体重非中心性肥胖(normal weight and no central obesity,NWNO),使用肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,ba PWV)评估动脉硬化程度。将ba PWV作为一个连续变量,采用线性回归分析评估NWCO与ba PWV之间的相关性,将ba PWV作为分类变量,采用多元logistic回归分析评估NWCO与发生动脉硬化风险的相关beta-lactam antibiotics性。结果:本研究纳入人群的平获悉更多均年龄为62.2岁,其中NWCO组4327人,占总人群的50.4%。从线性回归分析可以看出,在调整了相关混杂因素后,以NWNO组为对照组,NWCO组的ba PWV值较对照组增加38.33(95%CI 22.82-53.84,P<0.001)cm/s,在对男女性别分层进行分析得到ba PWV值较对照组分别增加39.87(95%CI,18.43VX-661分子式-61.32,P<0.001)cm/s、29.65(95%CI,7.20-52.09,P=0.01)cm/s。以ba PWV≥1800 cm/s定义动脉硬化,进行多元logistic回归分析,在调整相关混杂因素后,NWCO组相较于NWNO组的动脉硬化风险在总人群、男性、女性人群中分别增加了25%(OR=1.25,95%CI 1.12-1.39,P<0.001)、29%(OR=1.29,95%CI1.11-1.50,P<0.001)、18%(OR=1.18,95%CI 1.01-1.38,P=0.04)。亚组分析显示,除糖尿病外,NWCO与更高的动...