目的 探讨地塞米松(DEX)对实验性脑型疟(ECM)小鼠的免疫保护作用。方法 将C57BL/6小鼠随机分为感染组、DEX治疗组和对照组,每组20只。感染组和DEX治疗组小鼠经腹腔注射1×10~6个伯氏疟原虫ANKA感染红细胞,对照组小鼠不作任何处理。DEX治疗组小鼠在感染后第1、2天腹腔注射地塞米松磷酸钠(80 mg/kg)进行治疗,对照组和感染组则注射等体积生理盐水。感染后第3天起,取感染小鼠尾静脉血制备血涂片,吉氏染色后计数感染红细胞,观察原虫血症变化情况。每日记录小鼠的存活和与ECM相关的神经体征。感染后第3、5天,取小鼠脾脏制备脾细胞悬液,流式细胞术检测脾Th1细胞,调节性T细胞(Tregs),表达程序性死亡受体-1 (PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4 (CTLA-4)的CD4~+T细胞以及M1、M2型巨噬细胞的变化情况。取脾细胞悬液体外培养48 h后取上清,ELISA检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10等促炎/抑炎相关因子的分泌水平。感染后第6天,伊文思蓝(EB)染色法评价DEX治疗后对小鼠血脑屏障的影响。流式细胞术和细胞因子检测结果的比较采用One-way ANOVA检验,小鼠原虫血症比较采用独立样本t检验,生存率的比较采用Log-Rank检验。结果 感染后第3天,感染组和DEX治疗组小鼠外周血开始出现疟原虫感染红细胞,感染后第9天的原虫血症分别为(25.89±1.97)%和(22.91±3.21)%,二者差异无统计学意义(t=1.12,P>0.05)。感染组小鼠在感染后第6天开始出现死亡,伴有ECM神经症状,感染后第9天全部死亡;DEX治疗组小鼠在感染后第8天出现死亡,伴有ECM神经症状,第10天全部死亡。与感染组比较,DEX治疗延缓了脑型疟的发生(χ~2=4NSC125066价格.31,P<0.05)。感染后第3、5天,DEX治疗组小鼠表达PD-1的脾CD4~+T细胞比例分别为(18.10±0.52)%和(39.13±0.91)%,高于对照组的(11.53±1.00)%和(13.72±1.78)%以及感染immune suppression组的(14.87±1.02)%和(35.87±0.74)%(F=41.41、378.00,P<0.05、0.01);表达CTLA-4的脾CD4~+T细胞比例分别为(3.05±0.12)%和(8.70±1.0Bemcentinib1)%,高于对照组的(0.28±0.02)%和(0.45±0.1…