目的:分析不同病理类型结直肠息肉患者与健康人的血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸(Folic acid,FA)、尿酸(Uric acid,UA)、血脂水平情况,为临床早期干预提供参考依据。根据统计学结果,对有统计学差异(P<0.05)的指标绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并比较曲线下面积(area under curve,AUC),探讨其对结直肠息肉的诊断价值,指导临床诊治。方法:(1)收集2021年9月至2022年12月在右江民族医学院附属医院消化内科住院并经电子结直肠镜及病理检查确诊为结直肠息肉患者共250例,按照不同病理类型分为结直肠腺瘤性息肉组(Colorectal adenomatous polyp group,CAP组)、结直肠非腺瘤性息肉组(Colorectal non-adenomatous polyp group,NCAP组),CAP组150例(管状腺瘤140例,绒毛状管状腺瘤10例),其中男性80例,女性70例;NCAP组100例(炎性息肉89例,幼年性息肉3例,增生性息肉8例),其中男性53例,女性47例。收集同期经电子结直肠镜检查提示肠粘膜正常的健康体检者为健康对照组共50例,其中男性20例,女性30例。(2)收集入选病例的一般资料:性别、年龄、身高、体重、民族,并计算出身体质量指数(Body Mass Index,BMI),实验室检查:UA、血脂:总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein确认细节,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo A1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、脂蛋白a[Lipoprotein a,LP(a)],测定血清Hcy、FA水平。(3)分析比较CAP组、NCAP组与健康对照组间一般临床资料、血清Hcy、FA、UA、TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、LP(a)水平。根据统计学结果,对有统计学差异(P<0.05)的指标绘制ROC曲线并比较AUC,探讨其对结直肠息肉的诊断价值。(4)把结直肠息肉按不同部位、数量、大小分组后,分别比较各组的血清Hcy、FA、UA、TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、LP(a)水平有无差异性。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)CAP组、NCAP组、健康对照组之间性别、年龄、民族及BMI的比较P>0.05,均无统计学意义。(2)结直肠息肉患者血清Hcy、UA、TC、LDL及Apo B水平较健康对照组高,FA水平较健康对照组低。CAP组、NCAP组及健康对照组之间Hcy、FA、UA、TC、LDL及Apo B水平比较P<0.05,差异有统计学意义。CAP组与健康对照组之间Hcy、FA、UA、TC、LDL及Apo B水平比较P<0.05,差异有统计学意义;NCAP组、健康对照组之间Hcy、FA、UA、TC、LDL及Apo B水平比较P<0.05,差异有统计学意义;CAP组与NCAP组之间Hcy、FA、UA、TC、LDL及Apo B水平比较P<0.05,差异无统计CH-223191采购学意义。(3)CAP组、NCAP组的TG、HDL、Apo A1、LP(a)水平比较P>0.05,差异无统计学意义。(4)Hcy、FA、UA、TC、LDL、Apo B诊断结直肠息肉的AUC分别为0.682、0.61Structure-based immunogen design5、0.657、0.624、0.637、0.624;Hcy、FA、UA、TC、LDL、Apo B诊断结直肠息肉的敏感度分别为81.2%、64.8%、96.4%、59.6%、84%、48.8%;Hcy、FA、UA、TC、LDL、Apo B诊断结直肠息肉的特异度分别为50%、64%、28%、62%、40%、72%;Hcy、FA、UA、TC、LDL、Apo B诊断结直肠息肉的最佳截断值分别为31.2%、28.8%、24.4%、21.6%、24%、20.4%;Hcy联合UA诊断结直肠息肉的AUC为0.656,灵敏度为93.2%,特异度为32%,最佳截断值为25.2%;Hcy、UA及Hcy联合UA诊断结直肠息肉的AUC值两两比较P>0.05,差异无统计学意义。(5)结直肠单发息肉组与多发息肉组及大息肉组与小息肉组之间血清Hcy、FA、UA、TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、LP(a)水平的比较P>0.05,差异均无统计学意义;升结肠息肉组、横结肠息肉组、降结肠息肉组、乙状结肠息肉组、直肠息肉组之间血清Hcy、FA、UA、TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、LP(a)水平的比较P>0.05,差异均无统计学意义。结论:(1)结直肠息肉患者血清Hcy、UA、TC、LDL及Apo B水平较健康对照组高,FA水平较健康对照组低。(2)血清Hcy、FA、UA、TC、LDL及Apo B水平与结直肠息肉发生可能具有相关性。(3)血清Hcy、FA、UA、TC、LDL及Apo B水平检测对诊断结直肠息肉患者具有一定参考价值。