血清hsa_circ_0000437对胃癌辅助诊断及预后判断的意义

目的探讨胃癌患者血清hsa_circ_0000437表达水平及其临床价值。方法选取2018年10月至2020年12月南通大学附属医院经病理确诊的80例胃癌患者(男57例, 女23例);5ABT-199配制0例胃良性疾病患者(selleck化学男28例, 女22例)及80名健康对照者(男46例, 女34例)。收集血清样本, 同时收集上述胃癌患者中35例患者手术后血清样本。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测血清hsa_circ_0000437表达水平。采用Mann-WhitneyU检验比immediate recall较不同组间、胃癌患者不同分期及手术前后血清hsa_circ_0000437水平的差异, 采用χ2检验分析胃癌患者血清hsa_circ_0000437水平与其临床病理特征之间的相关性。化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)。运用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估hsa_circ_0000437、CEA、CA199以及CA724的诊断效能。Kaplan-Meier生存曲线分析hsa_circ_0000437表达水平与患者预后的关系。结果胃癌、胃良性疾病患者和健康对照者血清hsa_circ_0000437表达水平分别为2.252(1.235, 4.765)、1.598(1.139, 1.982)及1.000(0.818, 1.385), 胃癌患者高于胃良性疾病和健康对照者(P均0.001), 胃良性疾病患者高于健康对照者(P0.001)。胃癌患者术后血清hsa_circ_0000437的表达水平低于手术前(P0.001)。胃癌患者血清hsa_circ_0000437的表达水平在肿瘤T分期、N分期、肿瘤分化程度差异均有统计学意义(P=0.043、P=0.025和P=0.013)。胃癌患者区别于健康对照者, hsa_circ_0000437、CEA、CA199和CA724 AUC分别为0.863、0.619、657和0.608, 4项指标联合检测AUC为0.892, 敏感度高达97.5%(78/80)。Kaplan-Meier生存曲线显示血清hsa_circ_0000437高表达患者的总体生存率明显低于血清hsa_circ_0000437低表达患者(P=0.008)。结论 hsa_circ_0000437可能是胃癌辅助诊断和预后判断的一个生物学指标。