背景乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，内分泌治疗降低体内雌激素水平，进而影响患者的血脂水平，降低患者的生活质量和治疗依从性。目的 分析真实世界雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的临床特征及中药处方用药规律。方法 基于回顾性研究的方法，选择山东省中医院2012年至2022年3月入院接受内分anti-tumor immune response泌治疗的雌激素受体阳性乳腺癌患者238例为研究对象。通过科研大数据搜索平台导出数据，包括患者的年龄、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、内分泌治疗药物、中药处方等，建立患者临床资料数据表。根据内分泌治疗期血脂水平将基线血脂正常的雌激素受体阳性乳腺癌患者分为血脂正常组和血脂异常组，同时将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。使用中医传承辅助平台“方剂分析”对导出的处方进行频次、四气、五味、归经、用药规律的分析，通过“新方分析”获取新处方。结果 238例雌激素受体阳性乳腺癌患者中基线血脂正常SB203580半抑制浓度的患者97例（41.00%），其中42例患者在规范化的内分泌治疗中出现血脂异常；血脂异常患者中51～60岁年龄段发病人次最多为77人次（37.6%）；血脂异常患者接受依西美坦治疗86人次，占比最高为41.9%。42例（共计205人次）基线血脂正常的雌激素受体阳性乳腺癌患者中107人次出现血脂异常，其中99人次出现高脂血症，以高胆固醇血症最多见49人次（54.13%）；三种高脂血症患者的年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三种更多高脂血症患者内分泌治疗药物种类比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。中医临床治疗雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症中药处方总计为189种中药，用药频次最高的为甘草；使用频率最高的为补气药；大数据平台收集的中药归经主要分布在脾、肺、肝经等，药性主要为寒、平、温，药味主要为甘、苦、辛；“黄芪-甘草”组合频次最高；通过复杂系统熵聚类的分析，得到6个核心药物组合及3个新处方。结论 基于临床特征及处方分析，雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的病位在脾，病机为脾失健运，痰浊内生，用药主要为健脾祛湿，益气和中之品。