心脏瓣膜置换术治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征危险因素分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术(cardiac valve replacement,CVR)治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生低心排综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月在郑州市第七人民医院行CVR治疗的128例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,按照患者术后是否发生LCOS分为LCOS组(23Pidnarulex分子式例)和无LCOS组(105例)。收集两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析筛查患者术后发生LCOS的危险因素。结果 纳入的128例行CVR治疗的二尖瓣关闭不全患者中Apoptosis抑制剂,术后发生LCOS 23例,发生率为17.97%。单因素分析结果显Biofuel production示,两组术前合并肾功能不全、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NHYA)分级、术前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、体外循环时间、主动脉阻断时间、出血量比、呼吸机辅助时间、ICU监护时间及术后合并心律失常比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并高血压、合并糖尿病、原发疾病、美国麻醉医师协会(Amercan Society of Anesthesiologists,ASA)分级及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前肾功能不全(OR=3.714,95%CI 1.394~9.895)、NHYA分级为Ⅲ级(OR=3.206,95%CI 1.184~8.677)、术前低LVEF (OR=4.406,95%CI 1.517~12.797)、体外循环时间长(OR=4.500,95%CI 1.914~10.576)是影响CVR术后发生LCOS的危险因素。结论 CVR治疗二尖瓣关闭不全患者术后发生LCOS的危险因素较多,应根据上述危险因素制定针对性干预措施,以降低LCOS的发生风险。