目的：探讨金丝桃苷（HYP）对2型糖尿病性骨质疏松症（T2DOP）大鼠骨质疏松的影响及机制。方法：雌性SD大鼠采用高糖、高脂饮食selleckchem PLX3397联合低剂量（30 mg/kg）链脲佐菌素和双侧卵巢切除术建立T2DOP模型，建模后分为模型组（T2DOP组）、低剂量（50 mg/kg）HYP(L-HYP)组、高剂量（100 mg/kg）HYP(H-HYP)组和HYP+Sirt1抑制剂EX-527组（100 mg/kg HYP+1 mg/kg EX-527），每组12只；另取12只大鼠为正常对照（NC）组。给予相应的药物干预3个月后，检测大鼠体重、空腹血糖（FBG）、血清脂质[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及骨代谢标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、I型前胶原氨基端原肽（PINP）、骨钙素（OCN）和I型胶原交联羧基末端肽（CTX-I）]水平；评估骨生物力学特性和骨微结构；苏木精-伊红染色检测骨组织形态学变化；免疫组织化学染色检测骨组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)和beclin-1的表达；RT-qPCR和Western blot分析LC3、beclin-1、p62和沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号通路相关分子的mRNA和蛋白表达。结果：与NC组相比，T2DOP组大鼠的体重、血清PINP和OCN水平、最大载荷和弹性模量、骨密度（BMD）、骨连接密度（Conn. D）、骨小梁数（Tb. N）、骨小梁厚度（Tb. Th）、LC3 mRNA表达水平、beclin-1 mRNA表达水平、Sirt1mRNA表达水平、AImmunochemicalsMPK mRNA表达水平、LC3蛋白表达水平、beclin-1蛋白表达水平、Sirt1蛋白表达水平、LC3-II/LC3-I比值和p-AMPK/AMPK比值显著降低，FBG、TC、TG、LDL-C、TRACP-5b、CTX-I、骨小梁间隔（Tb. Sp）、p62mRNA表达水平、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR） mRNA表达水平和p-mTOR/mTOR比值显著升高（P<0.05）；与T2DOP组相比，L-HYP组和H-HYP组大鼠体重、血清PINP和OCN水平、最大载荷和弹性模量、BMD、Conn. D、Tb. N、Tb. Th、LC3 mRNA表达水平、beclin-1 mRNA表达水平、Sirt1 mRNA表达水平、AMPK mRNA表达水平、LC3蛋白表达水平、beclin-1蛋白表达水平、Sirt1蛋白表达水平、LC3-II/LC3-I比值和p-AMPK/AMPK比值显著升高，FBG、TC、TG、LDL-C、TRACP-5b、CTX-I、Tb. Sp、p62 mRNA表达水平、mTOR mRNA表达水平和p-mTOR/mTOR比值显著降低（P<0.05），且H-HYP组优于L-HYP组（P<0.05）;EX-527可消除MRTX1133供应商HYP对自噬的诱导作用，并减弱HYP对T2DOP大鼠骨代谢和骨微结构的改善作用。结论：HYP可缓解T2DOP大鼠的血脂和血糖失调，进而改善骨代谢和骨微结构，其作用机制可能与激活Sirt1/AMPK信号通路，促进自噬有关。