纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤有效性和安全性的meta分析

目的:系统评价纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武单抗方案治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,为临床用药提供进一步循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库,收集国内外公开发表的纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武单抗方案治疗恶性肿瘤的临床试验,检索时间均为2000年1月至2022年infection (neurology)1月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,采用RevMan 5. 4软件进行meta分析。结果:共纳入7项研究,含10篇文献。与单用纳武单抗相比,联合治疗组患者的总生存期显著提高 (HR=0.86,95% CI :0. 75~0.99,P=0. 03),无BI 10773进展生存期显著延长(HR=0.69,95% CI:0. 55~0.85,P=0. 000 6)。而联合治疗组患者治疗相关不良反应事件(OR=3.18,95%CI:1.55~6.55,P = 0.002)和导致停药GDC-0068的不良反应事件(OR=7.11,95%CI :4.85,10.42,P<0. 000 01=的发生均较单药组显著升高。结论:纳武单抗联合伊匹单抗方案治疗后,肿瘤患者的总生存期及无进展生存期高于单用纳武单抗,但治疗相关的不良反应事件、甚至导致停药的不良反应事件的发生都高于单药治疗组。受纳入研究质量和数量的限制,本研究结果仍需更多大样本、高质量的临床试验进一步验证。