基于SEER数据库胰头区不同部位肿瘤生存预测模型的建立与验证

目的:该研究基于SEER数据库,旨在探讨影响胰头区不同部位肿瘤术后生存预后的因素,并通过相关的影响因素构建列线图,再对列线图模型进行内部验证。通过筛选影响其生存预后的独立预测因子,有针对性的进行预防,并为临床治疗胰头区肿瘤提供一定的理论依据。方法:通过SEER数据库筛选2010-2015年临床资料共8973例。凭借单因素及多因素COX回归分析方法,筛选影响胰头区肿瘤生存预后的独立预后因子,并利用R语言制作列线图预测模型,然后再利用C指数、ROC曲线下面积以及校准曲线图,评估列线图的区分度和拟合度。结果:COX单因素及多因素分析提示:年龄、分化程度、TMN分期分级、肿瘤直径、是否放化疗、淋巴结转移数量、肿瘤部位(胰头、远端胆管)是影响胰头区肿瘤生存预后的独立预后因子immunocytes infiltration(P<0.05)。在构建的预测模型中:建模组半年、1年、2年生存率C指数分别为0.681、0.669、0.669;验证队列C指数为:0.683、0.666、0.663。建模组半年、1年、2年生存率ROC曲线下面积分别为:0.722、0.700、0.694;验证组半年、1年、2年生存率ROC曲线下面积分别为:0.732、0.710、0.686,这体现了模型比较好的区分度。校准曲线显示观察的结果与模型预测结果之间存在比较好的一致性。结论:性别、年龄、TN分期、不同分化、肿瘤直径、是否放化疗、淋巴结转移数量、肿瘤部位(远端胆管、胰头)是胰头区肿瘤患者生存预后的独立预后因素;绘制的胰头区肿瘤患者的生存预测模型,有助于我们个体化的预测胰头区肿瘤患者的生存概率;内Z-IETD-FMK配制部验证提示,selleck Y-27632该模型具有较为可靠的区分度、拟合度。