肿瘤化疗患者并发输液港导管相关血栓的危险因素及治疗策略

目的 探讨肿瘤化疗患者并发输液港(implantablMDV3100试剂e venous access port,IVAP/PORT)导管相关血栓的危险因素,并分析治疗策略。方法 2021年3月—2021年7月前瞻性连续纳入我院274例使用输液港化疗的肿瘤患者。超声筛查患者输液港导管相关血栓发生情况,并以此分为血栓发生组和未发生输液港导管相关血栓组。搜集患者基线和病历资料,多因素Logistic回归分析肿瘤化疗患者并发输液港导管相关血栓的危险因素,并对发生血栓的患者进行3个月的初步抗凝治疗,随访发生血栓组患者的治疗结果。结果 274例肿瘤患者中有3Structuralization of medical report5例(12.8%)患者发生输液港导管相关血栓。多因素分析表明发生相关血栓的独立危险因素包括合并有远处转移(OR=3.013)、化疗前纤维蛋白原≥400 mg/dL(OR=3.226)、新辅助+辅助化疗方式(OR=26.286)。随访发现所有输液港导管相关血栓阳性患者抗凝用药后无局部症状发生或加重,患者均未出现肺栓塞,1例因肠道出血停药,1例轻度牙龈出血,1例轻度鼻黏膜出血。有超声复查的5位患者在新型口服抗凝药作用下附壁血栓消失或变小。结论 输液港相关血栓的危险因素为化疗前纤维蛋白原≥400 mg/dL、有远处转移、新辅助+辅助化疗方式,临床应注意筛查。此网站D-二聚体<0.8 mg/L的患者可使用10 mg/d的利伐沙班;D-二聚体≥0.8 mg/L的患者可使用20 mg/d的利伐沙班抗凝。